脊柱椎间关节成形术

第一章 脊柱椎间关节的应用解剖 

第一节 椎骨及其连结 

一、椎骨的一般形态 

二、各部椎骨的形态特点 

三、脊柱的连结 

第二节 椎间关节类型 

一、关节突关节 

二、椎间盘 

三、其他类型 

第三节 脊髓、神经通道 

一、被膜和脊膜腔 

二、脊髓的形态 

三、脊髓的内部结构 

四、脊神经根 

五、脊髓的血供 

第四节 血供与神经分布特点 

一、概述 

二、脊柱血管的局部变异 

三、脊柱的静脉系统 

四、脊柱的神经支配 

第五节 脊柱附属结构 

一、脊柱的肌肉 

二、脊柱的筋膜 

第二章 脊柱的生物力学 

第一节 脊柱功能单位 

第二节 脊柱运动学 

一、颈椎运动学 

二、胸椎运动学 

三、腰椎运动学 

第三节 脊柱的力学性能 

一、椎体 

二、椎间盘 

三、椎弓根和关节突 

四、韧带 

五、肌肉 

第四节 脊柱不稳定的生物力学 

一、脊柱稳定性系统 

二、脊柱不稳定的定义 

三、脊柱不稳定的诊断 

第五节 椎间盘切除对脊柱节段生物力学的影响 

一、椎间盘切除后脊柱应力分布的变化 

二、椎间盘切除对节段运动及刚度的影响 

三、椎间盘切除对椎间盘内压力及高度的影响 

第六节 脊柱融合术的生物力学 

一、植骨材料 

二、融合术的生物力学 

三、脊柱融合术后邻近节段退变 

第三章 下腰痛的临床疗效评分 

第一节 下腰痛的流行病学 

一、下腰痛的发生率 

二、下腰痛的基本原因 

三、引起下腰痛的主要危险因素 

第二节 建立临床疗效评估方法的意义和现状 

一、建立临床疗效评估方法的意义 

二、临床疗效评估体系的建立 

三、测量健康和功能状况的常用工具 

四、关于疗效结果评估的研究 

五、展望 

第三节 常用的临床疗效评分方法 

一、Oswestry功能障碍指数问卷表 

二、RolandMorris功能障碍问卷表 

三、JOA下腰痛评分表 

四、下腰痛疗效结果评分 

五、SF36和SF12健康调查评分表 

六、Dallas疼痛问卷表 

七、Prolo功能和经济结果评定量表 

八、直观模拟量表 

九、McGill疼痛问卷表 

十、短式McGill疼痛问卷表 

第四章 椎体成形术及后凸成形术 

第一节 骨质疏松性椎体压缩骨折 

一、骨质疏松症的流行病学 

二、骨质疏松症的分类 

三、骨质疏松性椎体压缩骨折 

第二节 椎体增强技术的生物力学研究 

一、椎体增强剂的研究 

二、椎体增强技术的生物力学研究 

第三节 椎体成形术与后凸成形术 

一、椎体成形术基本概念和历史 

二、适应证和禁忌证 

第四节 经皮椎体成形术 

一、术前准备和手术材料 

二、手术方法 

三、术后治疗 

四、总结 

第五节 球囊扩张椎体后凸成形术 

一、适应证和禁忌证 

二、手术方法 

三、结果 

四、生物力学研究 

第五章 椎间盘退变的机制 

第一节 椎间盘的营养途径及其影响因素 

一、椎间盘周围的血管分布 

二、椎间盘的理化特性 

三、椎间盘营养供应的途径和方式 

四、影响椎间盘营养的因素 

第二节 椎间盘退变及其机制 

一、椎间盘退变的生物化学变化 

二、椎间盘退变的病理生理学 

三、椎间盘退变机制 

第三节 椎间失稳致腰椎间盘退变动物模型的建立 

一、材料与方法 

二、结果 

三、讨论 

第四节 软骨终板退变及其修复的研究 

一、软骨终板的形态与功能 

二、软骨终板在增龄和退变进程中的变化 

三、软骨终板在脊柱修复中的意义 

第六章 椎间盘退变性疾患治疗技术概论 

第一节 椎间盘源性疼痛的发生和治疗选择 

一、椎间盘的基本结构和生理 

二、椎间盘源性疼痛的原因 

三、重视椎间盘源性疼痛的问题 

四、椎间盘源性疼痛的治疗选择 

第二节 椎间盘退变性疾患的微创治疗技术 

一、经皮髓核溶解术 

二、经皮椎间盘髓核切除术 

三、经皮激光椎间盘切除术 

四、内镜下椎间盘手术 

五、开展椎间盘退变疾患微创治疗的注意事项 

附：经皮髓核化学溶解术 

第七章 激光在椎间盘成形术中的应用 

第一节 发展历史 

第二节 技术方法 

一、PLDD的原理 

二、PLDD激光仪的选择 

三、PLDD的适应证与禁忌证 

四、操作步骤 

第三节 临床应用及疗效评价 

第四节 并发症 

第八章 椎间盘髓核成形术 

第一节 发展历史 

第二节 适应证和禁忌证 

一、适应证 

二、禁忌证 

第三节 等离子射频髓核成形术 

一、工作原理 

二、技术方法 

三、注意事项 

第四节 椎间盘内电热疗法 

一、工作原理 

二、IDET操作流程 

三、注意事项 

第五节 临床应用 

一、临床疗效 

二、并发症 

三、体会 

第九章 颈椎间盘疾患的微创治疗技术 

第一节 经皮颈椎间盘切除术 

一、概况 

二、经皮颈椎间盘切除手术入路的应用解剖 

三、经皮颈椎间盘切除术的原理 

四、适应证和禁忌证 

五、手术器械 

六、基本条件 

七、术前准备 

八、手术方法 

九、注意事项 

十、术后处理 

十一、临床疗效 

十二、并发症及处理 

第二节 内镜下经后路颈椎椎板开窗椎间盘切除术 

一、发展历史 

二、手术器械 

三、适应证和禁忌证 

四、优点 

五、操作技术 

六、围手术期处理 

七、并发症 

八、临床效果评价 

第十章 胸椎间盘疾患内镜下治疗技术 

第一节 发展历史 

第二节 胸腔镜下治疗技术 

一、临床解剖 

二、胸椎间盘病变内镜下治疗的适应证和禁忌证 

三、VATS手术的麻醉处理 

四、VATS手术的操作技术 

五、VATS手术并发症的防治 

六、扩大操作口胸腔镜下操作技术 

七、经皮内镜下手术操作技术 

第三节 胸椎间盘突出症内镜下治疗 

一、概述 

二、VATS或EMIVATS手术髓核摘除术 

三、胸椎间盘内镜下化学溶解术 

四、胸椎间盘内镜下激光热凝术 

五、胸椎间盘内镜下射频消融术 

六、胸椎间盘切除内镜下松解矫正胸椎侧后凸畸形 

七、胸椎间盘间隙脓肿引流和活检 

第十一章 腰椎间盘疾患内镜下治疗技术 

第一节 后外侧途径椎间盘镜治疗技术 

一、历史 

二、解剖基础 

三、后外侧盘内途径 

四、后外侧经椎间孔途径 

五、疗效及评价 

第二节 腹腔镜下腰椎手术 

一、适应证 

二、手术方法 

三、应用及临床疗效 

四、并发症 

五、评价 

第三节 后路显微内镜下腰椎间盘切除术 

一、脊柱后路内镜系统的组成 

二、内镜及专用器械的使用技巧与保养 

三、MED手术的应用解剖学 

四、MED的围手术期处理 

五、MED的手术适应证、禁忌证及手术方法 

六、MED的手术并发症及对策 

七、后路脊柱显微内镜治疗腰椎间盘突出症的评价 

第十二章 人工全椎间盘置换术 

第一节 发展历史 

一、研制人工全椎间盘的历史背景 

二、人工全椎间盘的设计 

三、人工全椎间盘的类型和生物力学 

四、人工全椎间盘存在的问题 

第二节 人工腰椎间盘置换术 

一、术前准备 

二、术前检查 

三、适应证 

四、禁忌证 

五、手术方法 

六、术后处理 

七、术后随访和评价 

八、临床疗效 

第三节 人工腰椎间盘置换术的并发症 

一、前路手术有关的并发症 

二、植入技术并发症 

三、假体有关的并发症 

四、再手术 

第四节 人工颈椎间盘置换术 

一、人工颈椎间盘假体 

二、人工颈椎间盘置换手术过程 

三、适应证和禁忌证 

四、临床疗效 

五、并发症 

六、总结 

第十三章 人工髓核假体置换术 

第一节 人工髓核假体置换术的研究现状 

第二节 PDN人工髓核假体：设计与发展 

一、简介 

二、正常椎间盘的功能 

三、假体的设计 

四、机械力学测试 

五、生物学测试 

六、可行性研究和设计的演变 

七、PDNSOLO假体的研制 

八、结论 

第三节 人工髓核假体（PDN）：概念和临床结果 

一、研究背景及目的 

二、PDN的设计及测试 

三、PDN的应用及改进 

四、临床结果 

五、展望 

第四节 腰椎间盘人工髓核假体（PDND○R）置换术 

一、PDN假体介绍 

二、适应证 

三、禁忌证 

四、术前评估 

五、PDN手术方法 

六、术后处理 

第五节 PDN术后随访和评价 

第六节 PDN临床疗效 

第七节 PDN假体置换术的并发症 

第八节 人工髓核置换术的术后护理及康复 

一、术后护理 

二、康复护理 

第十四章 同种异体椎间盘移植术 

第一节 动物实验研究 

一、概述 

二、冷冻保存同种异体椎间盘移植 

第二节 临床研究 

一、概述 

二、资料与方法 

三、结果 

四、讨论 

第三节 展望 

第十五章 椎间盘退变疾患的基因治疗 

第一节 基因治疗技术 

一、基因治疗原理 

二、基因治疗的方法 

第二节 生长因子与椎间盘再生 

一、内源性生长因子在椎间盘的表达 

二、生长因子对椎间盘细胞的作用 

第三节 椎间盘退变疾患基因治疗的研究 

一、椎间盘退变的基因治疗方案 

二、基因治疗的并发症 

第四节 IGF1基因转染对退变椎间盘作用的在体研究 

一、材料与方法 

二、结果 

三、讨论 

第五节 展望 