北京协和医院疑难重症皮肤病病例精解

　　名誉主编简介 王家璧　主任医师，教授，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家。1961年毕业于上海第一医学院医疗系，毕业后分配至北京协和医院皮肤科工作至今。1982—1983年留学于美国斯坦福大学及纽约大学皮肤科，做访问学者。1993年由世界卫生组织派赴泰国访问，学习性传播疾病。1991—2000年担任北京协和医院皮肤科主任。曾任中华医学会皮肤性病学分会常务委员、秘书长，北京医学会皮肤性病学分会副主任委员，中国性学会副理事长、性传播疾病防治专业委员会主任委员，中国性病艾滋病防治协会理事，国际皮肤科学会会员，亚洲皮肤科学会会员，《中国性科学》杂志副主编，《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》 《中国皮肤性病学杂志》《中国麻风皮肤病杂志》《北京医学》等多家皮肤科专业期刊编委。 主编著作有《皮肤科疑难病例诊断》、《阴部疾病与性病》、《皮肤病理鉴别诊断》彩色幻灯片、《皮肤性病治疗与检测进展精要》、《皮肤激光美容治疗》等专著21部。发表学术论文300余篇。主译著作有《实用皮肤病理学》。科研成果曾荣获教育部科技进步二等奖，北京市科技进步三等奖。获得中华医学会教育技术分会优秀教材一等奖，第八届全国优秀科技图书二等奖，卫生部国家医学科技图书二等奖。获得中华医学会专家委员（2010年），中国医师学会皮肤科医师分会杰出贡献奖（2012年）。多次获得北京协和医院医疗成果奖、北京协和医院先进教师奖。 擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病与疑难皮肤性病诊治。经常出席国内外学术会议进行学术交流，作专题报告。长期从事血卟啉激光治疗皮肤癌的研究，用泵浦染料激光治疗皮肤癌60例，用金蒸汽激光在国内首次治疗皮肤癌15例，均取得满意疗效，在国内处于领先地位。在从事临床工作的60余年中积累了丰富的医疗经验，培养硕士研究生、博士研究生数十名，均已成为国内著名的皮肤病学专家。 在担任北京协和医院皮肤科主任期间，注重科室建设，在北京最早成立了皮肤激光门诊，引进先进的激光机，使以往无法治疗的太田痣获得痊愈的临床疗效；成立了皮肤性病门诊，建立了性病检测实验室，完善了皮肤病与性病的诊治工作；在周光霁教授和陈锡唐教授的指导下，成立了皮肤病理室，引进皮肤病理实验室的技术员，培养了多位皮肤病理专业人才，现都已成为皮肤病理专家。 历任北京市政协东城区第七届、第八届委员会委员，政协北京市第八届、第九届常务委员，在政协北京市第八届委员会会议期间，参与报告的《关...

本书以北京协和医院标准的三级医师查房制度为切入点进行撰写，精选35个疑难重症皮肤病案例，在选择这些案例时兼顾了几方面，有简单也有复杂、有常见也有罕见，以便于更多的医师去阅读。对每一病例进行由浅入深的分析，层层剥茧，最终显现疾病真相。在“主任医师查房”部分，我们增加了“住院医师补充患者的病史资料”环节，因为在主任医师查房时，患者经过了一段时间的治疗，患者入院后的检查结果已经回报，需要对病史资料进行补充说明，然后才是“主任医师查房”内容（如“主任医师总结病例特点”）。在本书中，编者将每个病例的主诉作为题目，而不是按照传统的以疾病名称进行撰写，以期给医师带来更多的想象空间，启发医师去思考，同时开拓医师的思路。 如何阅读本书？笔者建议，首先阅读题目，也就是患者的主诉，可以适当停留，思考一下患者的可能诊断是什么，再阅读现病史和既往史（既往史也很重要，有些病例的诊断线索就来自于既往史），查看患者的临床照片，有病理结果的可以同时阅读病理照片。然后再做停留，继续思考患者的可能诊断。继续往下读，带着您的初步诊断结果和各级医师的诊断结果进行对比，寻找差距和不足。同时在各级医师查房的内容中也可能含有您曾经思考过的内容。 感谢本书主编与各位编委，在繁重的临床工作之余撰写本书。特别感谢本书名誉主编王家璧教授，她仔细阅读和修改了本书中展示的所有病例，发现了许多编者未能发现的错误，更为本书的书名提出了修改建议。这种严谨求精的协和精神值得我辈终身学习。由于时间关系和水平限制，书中难免有错误和不足之处。有些病例撰写的逻辑性不是很强、有些查房内容重复，这些问题难以避免。希望广大读者将在阅读中发现的问题及时反馈给我们，编者将在后续版本中做出修改，笔者在此对各位同道的支持表示感谢。