干姜、肉桂。不应,加附子。(补四)肌肤发热,面赤大渴,血脱发燥也。当归补血汤。(补四十八)败血攻心,狂言奔走,干荷叶、生地、丹皮、生蒲黄。
胸胁胀痛,腹中痞闷,吐血盗汗,或便血不止,此诸脏虚损也,故有虚寒假热之状。十全大补汤。(补三十九)产后潮热有汗,大便不通,毋专论为阳明症;头痛恶寒,毋专论为太阳症;头疼胁痛,毋专论为少阳症。总由血气两虚,阴阳不和而类外感也。加味生化汤,调和荣卫,诸症自退矣。(和四十)口燥咽干而渴,毋专论为少阴症;腹满咽干大便实,毋专论为太阴症;烦满四肢冷,毋专论为厥阴症;谵语便秘,毋专论为胃中有燥屎。多因劳倦伤脾,运化稽迟,血枯肠燥,虚症类实病也。加味通幽散。(和四十一)
[卷中 产后] 乍寒乍热
血闭于阳经,荣卫行之不通则寒;血闭于阴经,荣卫行之不通则热。阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒;阴气不足,阳气下陷于阴中则发热。外经为寒邪客之,则荣卫不通而发热。内府为冷物伤之,则荣卫不通而为寒。
阴阳不和,四物汤加减用之,去熟地,加人参、干姜、甘草。(补七)阴阳不归其分,阳下陷而阴上冒。八珍汤。(补五)元气未复而湿热乘之,补中益气汤。(补六)血虚而渴,当归补血汤。(补四十八)肝木侮土,致停食而寒热,六君子汤加木香。(补一)风寒客于经络,川芎、当归、莲须、葱白。
乳孔胀痛,瞿麦、通草、连翘、花粉、甘草、青皮、桔梗,煎服。
嗳气满闷,饮食伤也,异功散加山楂、神曲。(补二十二)
[卷中 产后] 汗
汗本血液,属阴,阴亡阳亦随之而走,故曰∶汗多亡阳。又曰∶肝,心之液也。血虚,则肾中之阴不能上注于心,故心虚而汗出。又阴虚暴亡,阳气无所归附,则浮散于外,而汗不止。
产毕自汗,块痛未除,先服生化汤,即继服调卫止汗汤。俟汗止,减参、以消块痛。(和二十四、补四十九)睡中妄言,大便不通,加参生化汤加麻黄根、枣仁、地骨皮。(补三十七)汗而泄泻,加参生化汤加麻黄根、肉果、莲子。(补三十七)汗多而小便点滴,加参生化汤加麻黄根、麦冬、葛根、北五味。(补三十七)汗多亡阴,致筋脉拘急,类于症宜加味生化汤。(和四十)大汗如雨,口渴舌干,发热而躁,此精血干枯,无以养心,阳无阴而不化也。黄、当归、桑叶,合生脉散。(和二十三)闻响汗出,诸药到口即吐,脾气败也。用人参、附子为末,随液咽下。
昏冒瞑目,此血亡而火炽也。但补其血,《全生》活血汤。(补五十一)产后汗出,多因劳倦惊恐所致也。《内经》云∶摇体劳苦,汗出于脾;惊而夺精,汗出于心;恐惧,汗出于肝。产妇有此诸因,故不能镇守其液而汗出。宜健脾胃,使水谷之精,灌溉四旁,则五脏冲和而汗自止,归脾汤。(补十九)产后血虚,自汗气促,为肺气上浮也,然血去过多,阳为阴逼而汗出不止。宜滋营益气汤(补三十八)。则血复,产妇所以喜也。
产后真阳不足,上气喘急,手足厥冷,或短气,盗汗自汗。大圣散(补十二)。如心虚盗汗,或睡中汗出,加味归脾汤(补三)。气脱自汗,作夺汗论。大汗淋漓,气促肤冷,急以四君子汤补气(补四)。若阴血下脱,孤阳上越而大汗出,此危候也,急服四君加黄、五味子救之。
若自汗,由血虚而外溢也,宜止汗散。(补五十二)
[卷中 产后] 中风
发热头痛气喘,面如朱妆,元阳不能自固也。唇青肉冷,目眩神昏,虚极生风也。口眼斜,气血俱虚,不能荣养筋脉也。汗出不止,血虚腠理不密也。角弓反张,血虚体弱,风入诸阳之经也。牙关紧急,口噤不开,血气空虚,风入颌颊口之筋也。筋脉拘急而为;弛纵而为。阴血去多,阳火炽盛,肝木枯而筋无所主也。顽痹不仁,羸乏少气,脏腑虚损,风冷客于经络皮肤也。或肝经血燥而挟风热也。总宜大补气血为主,或加荆、防、姜、附、钩藤、天麻一二味亦可,切忌姜、葱并风药,以致不救。
气虚,四君子汤加味用之。(补四)血虚,四物汤加味用之。(补七)气血两虚,十全大补汤。(补三十九)如血痛未除,生化汤加味用之。(和二十四)遍身疼痛,手足瘫痪,血虚有风痰,生化汤加姜汁、竹沥。(和二十四)阴虚内热,热盛生风,四物用生地加丹皮、麦冬。(补七)摇头马鸣,身反折,气如绝,汗如雨,两手摸空,不治。
[卷中 产后] 不语
心者,君主之官,神明出焉,外应于舌。舌,声之机。产后虚弱,致败血停蓄,上干于心,心窍闭塞,故神志不能明。又心气通于舌,气闭则舌强不语;有热痰迷塞心窍,则不能言;肾之别脉,上入于心,系舌本,虚则不能言;脾之脉是动,病舌本强不能言;大肠之脉散舌下,风热入于大肠则不语。
目闭不语,痰气郁滞也。孤风散,生白矾一钱,热水调下。若瘀血壅滞,琥珀散。
琥珀花蕊石郁金朱砂研末,童便好酒下一钱。
血气痛上冲于心,生化汤。(和二十四)气闭不语,七珍散。(散三十)风火,加味逍遥散。(补二十一)
[卷中 产后] 舌出不收
垫壅于心也。丹砂末敷之。暗掷盆盎作堕地声,惊之即收。
[卷中 产后] 惊悸
血虚心气不足也。心虚而受风邪,遂成惊悸,名曰心风。其状目睛不转,其脉动而弱,宜大补气血。若作风治,速之危矣。
怯然如人将捕之,心血虚也,块痛未除,且服生化汤(和二十四)。块消痛止,宜加减养荣汤。(补五十三)
[卷中 产后] 发狂谵语
败血冲心,肝火上炎,痰结于胸,热入血室,皆致谵语颠狂。
神不守舍,八珍汤加茯神、麦冬、枣仁、姜、枣。(补五)寒热如疟,昼轻夜妄,热入血室也。琥珀地黄丸加柴胡(攻十四)。一灵三圣散。(攻十五)胁痛便血,肝血虚火上炎也。加味逍遥散。(补二十一)因惊悸闷,用辰砂二钱,研细,乳汁调和,另用白颈活地龙一条,入热酒滚二三沸去之,入辰砂,重汤再煮,分三服。
[卷中 产后] 发斑
败血流入脏腑,充满于肌肤,旁连于四肢,热结留注,转还不得,故发斑。十无一生。
[卷中 产后] 见鬼
肝藏魂,心藏神。血虚心失所养,肝火上炎,神魂不能守舍,是以妄言见鬼也。
败血停心,烦躁错乱,小、大调经汤加薄荷。(和三十八、和三十九)心血虚损,生化汤加枣仁、柏子仁、茯神、麦冬。(和二十四)
[卷中 产后] 烦渴
去血多则津液少,故烦躁而发渴。宜滋阴降火,可少加童便。
余血奔心,荷叶散。(攻十六)阴虚火动,人参当归汤。(补五十四)气虚而渴,生脉散(补二十三),加莲子。
血虚而渴,四物汤加花粉、麦冬。(补七)头眩脚弱,饮食无味,气血俱虚也,参、地、麦冬、甘草、花粉、糯米、姜、枣,煎服。
[卷中 产后] 咳嗽
有外邪,有内伤,有瘀血,皆致咳嗽。惟吃盐太早,咳者难治。
恶血流入肺经,面赤发喘,生化汤合失笑散。(和二十四、攻七)鼻塞声重,生化汤加杏仁、荆芥。(和二十四)阴血虚,四物汤去白芍,加人参、白术。(补七)头痛,加莲须。
肺气不足,四君子汤加当归、川芎。(补四)阴水不足,火克肺金,六味丸加麦冬、花粉。(补二)肺虚外感风寒,补中益气汤加紫苏、桔梗。(补六)胃虚不生肺金,异功散加当归、白芍。(补四十九)半月外干嗽,四物汤加诃子皮、茯苓、甘草、阿胶。(补七)百日内感风,重嗽汗多,宜加参宁肺生化汤。(补五十五)
[卷中 产后] 口鼻黑衄
气血大虚,恶血乘虚流入诸经,不能复出,故为衄。五色最忌黑,口鼻属肺胃之部,口鼻间气色现黑,肺胃败矣。
又虚火载血上行,不循经度,溢出孔窍,肺胃为热逼,热极反从水化,致口鼻变现黑色,亦危候也。速用童便、淮牛膝、丹皮、泽兰、二地,倍人参大剂救之。止衄之法,取产妇顶心发一缕,红线一缕,系中指节奇验。
[卷中 产后] 疟疾
半月内外,寒热往来,或昼、或晚、或夜,寒热交作,应期而发,或一日二三度,其证类疟。总由气虚则寒;血虚则热;胃气虚则恶寒;胃气下陷则寒热往来。惟大补气血,其病自退。
污血,生化汤加生蒲黄、干荷叶、泽兰、淮牛膝。(和二十四)饮食停滞,六君子汤加山楂、神曲。(补一)劳倦伤气,补中益气汤加川芎。(补六)气血俱虚,十全大补汤加炮姜。(补三十九)元气脱陷,重用人参加附子。
郁怒伤脾,逍遥散。(和五)外感风寒,生化汤加荆芥、防风、藿香、生姜。(和二十四)
[卷中 产后] 泻痢
恶露不行,渗入大肠,则洞泄不禁,下青、白、黑色,其余非食积则寒湿,再则脾胃弱,肺气虚,皆能致泻。若痢,亦由恶血渗入大肠,积滞而成,谓之产子痢,其病甚危。又久痢身体羸弱,谓之虚羸痢。气不顺而下痢,谓之气痢。又有外感六淫,内伤饮食所致。总当兼气血虚处治之,切不可用治痢常法,以致不救。
恶露未尽而泄泻,生化汤加茯苓。俟恶血尽,然后或消而治之。(和二十四)若虚弱不能支持,加人参。
完谷不化,生化汤加茯苓、诃子皮、莲子、生姜;不愈,加人参。(和二十四)干渴,胃气虚,不生津液也。生化汤合生脉散。(和二十四、二十三)食物不化常噫,生化汤加茯苓、神曲、山楂、砂仁。(热八)肋胀,腹中痛,流注无定处产未盈月,风邪乘虚袭之。留于肓膜,散于腹肋,故腹中阵阵作痛,水谷不化,胀鸣泄泻也。宜调中汤。(热八)脾胃虚弱,血块未散,先服生化汤加木香、砂仁、益智仁;血块已除,六君子汤加肉果、益智仁,再加升麻、柴胡,以提胃中清气。
余血不尽,渗入大肠,洞泄不禁,服的奇散,荆芥大者四五穗,于盏内烧炭,不可犯油火,入麝香研末,清汤调下。
年久脾泄不止,参苓莲子饮。(补五十七)产后七日内外,患赤白痢,后重频并,最为难治。欲调气行血,推荡痢邪,又虑产后元虚;欲滋荣益气而大补产弱,又虑转助痢邪。若行不损元、补不助邪,惟生化汤减黑姜,加茯苓、木香,为善消恶露,兼行痢积,并治而不悖也。
厥逆躁不得卧,殊难救治,人参、当归、荆芥。
积滞腹痛,人参、当归、白芍、红曲、醋炒升麻、甘草、益母草。如恶露未尽,加乳香、没药、砂仁、阿胶。
渴而不喜冷冻饮料,胃气虚,不生津液也。七味白术散(补五十六)。如夜间发热,肾水虚,不能润也。六味丸(补二)。
痢而呕吐,六君子汤加藿香。(补一)如胃火盛,用活田蠃、麝香,捣和掩脐。后用滋阴清胃之剂。
血崩痢不止,加参四物汤。(补七)脱肛,气血两虚也。加参生化汤。(补五十八)
[卷中 产后] 褥劳
产后虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,此气血不充周也。宜大补气血。
肝肾虚弱,口干咳嗽,阴虚火动也。宜六味丸加北五味、麦冬。(补二)脾弱血虚,月水不调,八珍汤。(补五)脾虚血燥,皮肤瘙痒,加味逍遥散。(补二十一)虚汗不止,母鸡汤。(补五十九)四肢疼痛,外邪感也。石子汤。(和四十二)虚寒腹痛,黄雌鸡汤。(补四十一)外热内寒,外邪感也。理阴煎加减治之。(热四)阳虚内寒,理阴煎、羊肉汤。(热四、补六十)
[卷中 产后] 大便不通
去血过多,大肠干涸,或兼火燥,总勿用峻利之剂以亡阴,而致便秘愈甚。
血虚生火,四物汤加麻仁(补七)。加味六味丸(补五十)。
气血俱虚,十全大补汤加肉苁蓉。(补三十九)饮食如常,腹中如鼓,八珍汤加桃仁。(补五)胀满欲去不能,结在直肠。宜猪胆汁导之。
[卷中 产后] 小便不通
产后亡血,或又多汗,且劳倦脾伤,不能为胃行其津液,则其生化之气不运,渗泄之令不行,是以上气不行而有咽干燥渴之症,下气不行而有胃肾关闭之候,治当助脾益肺,升降气血,则气血妄行,阴降阳升,自然津液充而小便利。
污血阻滞,瞿麦、蒲黄。
血虚热郁,六味丸、逍遥散。(补二、和五)热气客于脬中,茅根汤。(寒三十二)腹胀如鼓,闷乱不醒,冷气积于胎前也。用食盐填入脐中,捣葱白为饼,约一指浓,
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