连续性血液净化操作规程

连续性血液净化操作规程
作 者: 付荣国 张凌
出版社: 世界图书出版公司
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作者简介

  付荣国,医学博士,博士(后)生导师,美国Yale大学、澳大利亚Monash大学和新加坡中央医院访问学者,主任医师,西安交通大学第二附属医院泌尿肾脏病院副院长,肾病科主任。任西安市肾脏与危重症国际合作基地主任,陕西省中西医结合基地主任,国际医疗旅游试点示范基地主任,陕西省医学会肾脏病学分会候任主任,陕西省中西医结合学会重症肾脏病与血液净化专业委员会主任委员,陕西省药理学会肾脏药理学专业委员会主任委员,中国药理学会肾脏病专业委员会常委等。主持国家级科研基金6项、省市级科研项目5项,主持医院新技术、新疗法3项。获得国家实用新型专利10项。出版专著5部,发表SCI论文60余篇。培养博士、硕士研究生27名。 张凌,墨尔本大学访问学者及联合培养博士,博士生导师,主任医师,四川大学华西医院肾脏内科副主任,中华医学会肾脏病学分会委员。作为主要撰写者及课题骨干参加国家“十三五”(穿戴式人工肾关键技术研发)、“十四五”重点专项(便携式CRRT设备的研发)。主持及参与多项国家自然科学基金及省级课题,以第一作者及通讯作者发表SCI论文48篇,其中影响因子10分以上论文6篇。在国际上首次提出含钙置换液的简化枸橼酸抗凝,作为第一负责人撰写亚太专家共识1篇,并作为主要提笔人或通讯作者撰写CRRT相关国内指南及专家共识5项。获得发明专利6项、实用新型专利10余项,转化5项。获得四川省科技进步一等奖及华夏医学科技进步二等奖,四川省抗击新冠疫情先进个人奖。

内容简介

连续性血液净化治疗是急危重症患者救治的重要手段。本书从连续性血液净化治疗的管理办法、操作规程、操作中的抗凝治疗、常见并发症的预防与处理、紧急情况的应急预案、技术质量控制等方面进行了详细介绍,同时本书还专门讲述了其他血液净化模式、儿童血液净化、腹膜透析技术以及以内瘘和半永久置管作为血管通路的相关内容。本书内容全面丰富、简洁易懂,是一本实用的临床指导手册。

图书目录

目 录

Contents

第一章 CRRT技术管理办法 /1

第二章 CRRT技术相关核心制度 /2

第一节 感染控制制度 /2

第二节 手卫生制度 /3

第三节 临床医用耗材的管理与登记制度 /3

第四节 医疗废物处置制度 /4

第五节 病例讨论制度 /6

第六节 三级医师查房制度 /7

第七节 医务人员职业安全管理制度 /7

第八节 设备日常维护制度 /8

第九节 设备清洗和消毒制度 /9

第三章 CRRT技术操作规程 /11

第一节 适应证及禁忌证 /11

第二节 基本原理 /12

第三节 技术装置 /14

第四节 置换液成分及配置 /16

第五节 介入时机及撤机指征的选择 /19

第六节 治疗模式的选择 /21

第七节 上/下机操作流程 /22

第八节 治疗过程中的监测 /27

第四章 CRRT技术血管通路的建立与应用 /30

第一节 中心静脉导管置管术 /30

第二节 以自体动静脉内瘘为血管通路建立体外循环 /43

第三节 以人工血管内瘘建立体外循环 /44

第五章 CRRT过程中的管理 /45

第一节 抗凝管理 /45

第二节 酸碱平衡与电解质管理 /52

第三节 容量管理 /66

第四节 抗生素管理 /70

第五节 营养管理 /80

第六章 CRRT操作中常见并发症的预防与处理 /83

第一节 血管通路相关并发症 /83

第二节 滤器及管路相关并发症 /90

第三节 治疗相关并发症 /96

第七章 CRRT中的其他血液净化模式 /103

第一节 血浆置换 /103

第二节 血液灌流 /109

第三节 血浆吸附 /119

第四节 血浆脂蛋白分离清除技术 /123

第五节 人工肝支持系统 /129

第六节 ECMO联合CRRT /139

第八章 儿童血液净化 /149

第一节 适应证及禁忌证 /149

第二节 治疗模式 /152

第三节 血管通路 /153

第四节 设备和耗材 /154

第五节 置换液和透析液 /156

第六节 抗凝与监测 /157

第七节 预 充 /158

第八节 治疗参数 /158

第九节 抗生素调整 /159

第十节 营养管理 /162

第十一节 并发症管理 /162

第十二节 监护评估 /163

第十三节 终止与回血 /163

第九章 CRRT操作中紧急情况的应急预案 /164

第一节 突发停电或机器短路的应急预案 /164

第二节 发生火灾的应急预案 /165

第三节 突发地震的应急预案 /165

第四节 职业暴露的应急预案 /166

第五节 医疗纠纷的应急预案 /167

第十章 CRRT技术质量控制 /169

第一节 结构性指标质量控制 /169

第二节 过程性指标质量控制 /170

第三节 结局性指标质量控制 /172

第十一章 腹膜透析技术在危重患者中的应用 /173

第一节 定义及概述 /173

第二节 适应证及禁忌证 /173

第三节 腹膜透析装置 /176

第四节 腹膜透析管路的置入 /177

第五节 腹膜透析的换液操作 /179

第六节 并发症及处理 /180

第七节 儿童腹膜透析 /184

参考文献 /188

附 录 /191

连续性肾脏替代治疗(CRRT)知情同意书 /191

无肝素(枸橼酸)血液净化治疗风险知情同意书 /193

经皮选择性中心静脉置管术知情同意书 /194

连续性血液净化治疗记录单 /195