上海市细菌耐药、抗菌药物应用和医院感染监测报告（2017年度）

篇 细菌耐药监测报告 / 01

一、 材料和方法 / 04

（一） 材料 / 04

（二） 方法 / 05

二、 结果 / 07

（一） 细菌分布 / 07

（二） 耐药菌的检出率 / 09

（三） 革兰阳性菌对各类抗菌药物的敏感性 / 11

（四） 革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性 / 14

三、 讨论 / 23

（一） 2017年细菌耐药监测资料特点 / 23

（二） 二级医院和三级医院耐药率的差异 / 24

第二篇 抗菌药物临床应用监测报告 / 29

一、 2017年上海市三级医院抗菌药物临床使用状况及

近年趋势分析 / 32

（一） 资料与方法 / 32

（二） 结果 / 32

上海市细菌耐药、抗菌药物应用和医院感染监测报告（2017年度）

02

二、 2017年上海市二级医院抗菌药物使用状况及近年

趋势分析 / 47

（一） 资料与方法 / 47

（二） 结果 / 48

三、 2017年上海市社区医疗机构抗菌药物临床使用状况 / 61

（一） 资料与方法 / 62

（二） 结果 / 62

（三） 讨论 / 71

四、 2017年上海市抗菌药物监测结论/ 72

第三篇 医院感染监测与防控报告 / 75

一、 医院感染相关特色监测工作 / 77

（一） 上海市一次性手术器械共用现象调查 / 77

（二） 围手术期预防用药 / 77

（三） CRE认知度调查 / 79

（四） 中医门诊诊疗现状调研工作 / 80

（五） 上海市微生物标本送检及耐药菌检出情况调研 / 81

二、 医院感染常规监测工作 / 84

（一） ICU目标性监测 / 84

（二） 围手术期抗菌药物预防用药监测 / 84

（三） 血培养送检率调查 / 85

（四） 手卫生依从性监测 / 85

（五） 手卫生用品耗量监测 / 86

（六） 医院感染现患率调查 / 87

三、 2017年下半年质控督查工作/ 88

第四篇 “三网联动”综合评分标准 / 93

一、 “三网联动”复合指标/ 95

（一） 感染病诊治多学科专业队伍建设（45分）/ 95

（二） 抗菌药物采购目录优化（45分）/ 96

（三） 规范β—内酰胺类抗菌药物皮试（10分）/ 97

二、 细菌耐药权重指数/ 99

（一） 标本质量分值（50分）/ 99

（二） 耐药程度（50分）/ 101

三、 抗菌药物使用权重指数/ 102

（一） 基础分值（30分）/ 102

（二） 综合性医院抗菌药物管理指标分值（20分）/ 102

（三） 重点监测抗菌药物分值（50分）/ 103

四、 医院感染权重指数/ 104

（一） 基础分值（40分）/ 104

（二） 监测权重分值（60分）/ 104