大承气汤减大黄之半而熟炒,加黄连、芍药、川芎、干葛、甘草作汤,栝蒌仁、半夏、黄连、贝母为丸,至十二帖,足冷退,块减半,遂止药,至半月病悉除。积聚当分阴阳,积者,其发有根,其痛有常处,脉结伏;聚者,其发无根,其痛无常处,脉浮结,由阴阳不和,脏腑虚弱,四气、七情失常所致也。
卷五
茶癖(第八十一)
石膏、黄芩、升麻,上为末,沙糖调服之。一人爱吃茶、白术、软石膏、片芩、白芍药、薄荷圆叶大者,胆星研末,沙糖调作膏,食后津液化下。
卷五
疝(第八十二)
湿热痰积流下作痛,大概因寒郁而作,即是痰饮食积并死血,专主肝经,与肾经绝无相干,不宜下。 疝湿多,灸大敦穴。食积与瘀血成痛者,栀子、桃仁、山楂、橘核、一作枳实、茱萸,以生姜汁,顺流水作汤调下。按之痛不定者,属虚。用桂枝、山栀(炒)、乌头(必细切,炒为末),姜汁丸,姜汤服三五十丸,以劫痛。治诸疝方,定痛速效:橘核(五十个) 山栀(炒) 山楂(炒) 茱萸(炒),湿胜者加荔核,等分,丸服之。凡治 要药不痛者:苍术(一两) 南星(一两) 白芷(一两散水) 山楂(一两) 川芎(三钱)枳子(一作枳实三钱) 半夏(三钱) 上为末,神曲糊丸。有热加炒山栀一两,坚硬加朴硝半两,秋冬加茱萸三钱半(一作三钱半)。治疝荔核、枸橘核,烧灰为末,酒下。治诸疝发时,海石、香附,二味为末,以生姜汁调下,亦治心疼。治疝:橘核、桃仁、栀子、茱萸、川乌,上研末,煎服之。枳核散单止痛,枸橘核能治木肾。
疝病有水气。湿热两种。而肿者又有挟虚而发者,当用参、术为君,佐以疏导之药,其脉沉紧豁大者是。或问,治一人病后饮水,患左丸痛甚,灸大敦,适有摩腰膏,内用乌、附子、麝香,将以摩其囊上,抵横骨端,多湿帛覆之,痛即止,一宿,肿亦消。予旧有柑橘积后,山行饥甚,遇橘芋食之,橘动旧积,芋复滞气,实时右丸肿大,寒热。先服调胃药一二帖,次早注神,使气至下焦,呕逆觉积动,吐复吐后,和胃气疏通经络乃愈。治木肾方:采雄楮树叶晒干为末,酒糊为丸,空心盐汤下。外以一法,枇杷叶、野紫苏叶、苍耳叶、水晶葡萄叶、椒叶、浓煎汤熏洗。治木肾不痛,南星、半夏、黄柏酒炒、苍术盐炒、山楂、白芷、炒曲、炒滑石、茱萸、昆布、枸橘。疝病、黄病久者,皆好倒仓。疝气作痛,小便秘涩,五苓散加川楝子为细末,空心服二钱。有人请问下部 气不痛之方,彼时实许之矣。细思,若非痛断浓味与房事,不可用药,惟促其寿。若苍术、神曲、白芷、山楂、川芎、枳子、半夏,皆要药也,其药皆鄙贱之物,以启其慢心,人不能断欲,以爱护其根本,反陷其病,陈彦正之祸,得罪多矣。且药随时月令,况更换君臣佐使,由是不敢僭宁犯食言之罪,因笔及之。治疝痛方:山楂(炒四两) 枳核 茴香 山栀(以上炒各二两) 柴胡(一两) 牡丹(一两) 桃仁(炒一两) 大茴香(炒一两) 吴茱萸(炒半两) 上作丸服。
治疝时作急痛方,苍术盐炒、香附盐炒、黄柏酒炒,为君;青皮、玄胡索、桃仁为臣;茴香为佐;益智、附子盐炒、甘草为使,上为末,作汤服,后一痛过,再不复作矣。治肾气方:茴香 破故纸(以上各五钱) 吴茱萸(盐炒五钱) 胡芦巴(七钱半) 上为末,用萝卜子擂汁为丸,盐汤下。肥人肿疝作痛者,外热内寒,五苓散加茴香。一人 疝:山栀 山楂 枳实 香附 南星 川楝(以上各一两) 海藻 桃仁(以上各七钱半) 吴茱萸(二钱半) 上末之,姜饼丸。一人疝痛心痛:山栀(炒二两) 香附(一两) 苍术 神曲 麦芽(以上各五钱) 半夏(七钱) 乌头 石碱(以上各三钱) 桂枝(一钱半,春去之) 上末之,炊饼丸,如绿豆大,每服百丸,姜汁盐汤下。一人疝,痛作腹内块,痛止则块止:三棱(醋煮一两) 蓬术(醋煮一两) 神曲 麦芽(以上炒各一两) 姜黄(一两) 南星(姜制一两) 白术(二两) 木香 沉香(以上各三钱) 山栀 枳核(以上各五钱炒) 上末之,姜饼丸。劫药神妙,乌头细切炒,栀子仁炒,宜加减用。此盖湿热,因寒郁而发,用栀子仁以去湿,用乌头以破寒郁,况二味皆下焦之药,而乌头又为栀仁所引,其性急速,不容停留胃中也。
卷五
耳(第八十三)
耳聋、耳鸣,有痰、有火、有气虚。耳聋,少阳、厥阴热多,皆属于火,宜开痰散风热,通圣散、滚痰丸之类。
大病后耳聋,须用补阴与降火,有阴火动而耳聋者,同法,四物汤加黄柏之类。一方,雄鼠胆汁滴入耳中。聋病必用龙荟、四物养阴。亦有湿热痰者,槟榔、神芎。耳中哄哄然,亦是无阴者。耳因郁而聋,以通圣散,纳大黄用酒煨,再用酒炒三次,然后入诸药,通用酒炒。多饮酒之人耳鸣,木香槟榔丸。耳鸣因酒过者,用大剂通圣散加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥,不愈四物汤。耳鸣必用当归声荟丸,食后服。气实人槟榔、神芎下之。耳湿肿痛,凉膈加酒炒大黄半两、酒浸黄芩、防风、荆、羌,吹以脑多麝少,湿加白枯矾。耳脓不干,轻粉、黄柏末、海飘硝吹入。耳烂,贝母未干渗。耳中出脓用桃花散,其方以枯白矾、胭脂各一钱,麝香一字,上末之,用绵杖子蘸药,捻之取干。耳热暴痛,枯白矾吹入耳中,青箬烧灰,吹入尤妙。
卷五
鼻(第八十四)
酒 鼻,血热入肺,以四物汤加陈皮、酒红花、酒炒黄芩,煎,入好酒数滴就调,炒五灵脂末服之,效。又方:用桐油入黄连,以天吊藤烧油,热敷之。或问酒 病为名,必饮热酒所致乎?曰:不然,非饮酒者亦病之。盖鼻者肺之窍,而足阳明挟鼻上至目内 ,其位居面之中,中又属土,为呼吸气息出入之门户。然气血之精明,皆上注于面,入于其窍,是故胃中湿热,与中焦所化之血,上输其肺,随呼吸之息,熏蒸鼻端,凝结皮肤,遂成红赤,甚则盈面不独在鼻也。予尝用凌霄花为末,和密陀僧用唾调敷,甚验。又方用苍耳叶,酒蒸为末调服,最解热毒。治鼻渊,南星、半夏、苍术、白芷、神曲、酒芩、辛夷、荆芥。鼻息肉,胃中有食积,热痰流注,治本当消食积,外以胡蝶矾二钱,细辛一钱、白芷半钱,纳鼻中,每用少许。面鼻得冷而黑,须用清热化滞,滋生新血,血能自运,色乃可改,以四物汤酒制过,加酒片芩、陈皮、生甘草、酒红花、生姜煎,下五灵脂末,饮之。气弱形肥者,加酒黄 亦效。
卷五
脚气(第八十五)
须用提其湿在下之药,随气血用。入方:生地黄、酒洗黄柏、酒炒苍术、盐炒黄连、白术、防己、槟榔、川芎、木通、陈皮、甘草梢、犀角屑。有热加芩连;有痰加竹沥、姜汁;大热及时令暑热,加石膏;大便实难者,加桃仁;小便涩者,加杜牛膝。有食积流注用苍术、黄柏、汉防己、南星、川芎、白芷、犀角、槟榔,上末为丸。血虚加牛膝、败龟板,曲糊丸。如常肿者,专主乎湿热,朱先生另有方。有香港脚冲心者,乃血虚而有火气上行,宜四物汤加炒黄柏,再于涌泉穴用附子为末,津拌如小钱大,贴之,以艾火灸,泄引其热。转筋皆属血热,左金丸降肝火。香港脚肿者,枳实、大黄、当归、羌活。肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,及遍身疼痛下注于足胫肿痛,当归拈痛汤。诸湿客于腰膝重痛,足胫浮肿,除湿丹:乳香 没药(以上各一两研) 牵牛头末(半两) 槟榔 威灵仙 赤芍药 泽泻葶苈 甘遂(以上各二两) 大戟(三两) 陈皮(六两去白) 上末之,糊丸。香港脚从湿从下,以治湿治气,紫苏、炒柏、芍药、木瓜、泽泻、木通、防己、槟榔、苍术、枳壳、甘草、香附、羌活。痛多加木香;肿多加大腹皮;发热加黄连。脚弱筋痛:牛膝(二两) 白芍(一两半) 酒柏 知母 甘草(炒各五钱),酒糊丸服。
湿痰香港脚,大便滑泄:苍术(二两) 防风 槟榔 滑石(各一两) 香附(八钱) 川芎(六钱) 条芩 木通(各四钱) 甘草(三钱) 或丸或散皆可。健步丸方:生地(一两半) 归尾 陈皮 芍药 牛膝苍、白术(各一两) 茱萸 条芩(各五钱) 大腹子(三钱) 桂枝(二钱) 为末作丸,每服百丸,通草汤食前下。
一妇人足痛肿者,生地、炒柏、南星、芎、苍、牛膝、龙胆、红花酒洗。一人筋动于足大指,渐渐上□□□至近腰结了,奉养浓,因饮□□□湿热伤血,四物加黄芩、红花□□。一男子年近三十,浓味多怒,□□□髀枢左右发痛一点,□静□□□处恶寒,或渴或不渴,膈或□□□风药无血补药至次春膝□□□甚食减,形瘦至春末,膝肿□□□可屈伸,脉弦大颇实寸涩□□□皆数短,其小便数少,遂作□□□积在太阴阳明,治之其详□□□条下。
卷六
痿(第八十六)
有热、湿痰、血虚、气虚。专主养肺气,养血清金,不可作风治。湿热,东垣健步丸,加芩、柏、苍术。
健步丸方:羌活 柴胡(以上各五钱) 滑石(五钱炒) 甘草(炙五钱) 天花粉(酒洗五钱) 防风(二两)泽泻(三钱) 防己(酒洗一钱) 川乌(一钱) 苦参(酒炒一钱) 肉桂(半钱) 上末之,酒糊丸,每服七十丸,空心煎,愈风汤下。湿痰,二陈加苍术、白术、芩、柏、姜汁、竹沥。血虚,四物加芩、柏、苍,下补阴丸。气虚,四君子加芩、柏、苍术之类。亦有死血者,亦有食积妨碍不得降者,大率属热,用参、术、四物、黄柏之类。壮人痿,凉膈散;老人并虚人痿,八味丸。一村夫背伛偻而足挛(见《医要》)。《素问》)痿有五等,诸痿皆起于肺,热入五脏,散为诸症,大抵只宜补养。若以外感风邪治之,宁免虚虚实实之祸乎?或问治痿之法,取阳明一经何也?先生曰:诸痿生于肺热,只此一句便见治法大意,经曰:东方实,西方虚,泻南方,补北方,以此,因就生克言补泻,而大经大法不外于此。盖东方木,肝也;西方金,肺也;南方火,心也;北方水,肾也。五行之中,惟火有二,肾虽有两,水居其一,阳常有余,阴常不足,故经曰:一水不胜二火,理之必然。金,体燥而居上,主气,畏火者也;土,性湿而居中,主四肢,畏木者也。火性炎上,若嗜欲无节则水失所养,火寡于畏而侮所胜,肺金得火邪而热矣;木性刚急,肺受邪热,则金失所养,木寡于畏而侮脾土,得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身,脾热则四肢不为用,而诸痿之病作矣。泻南方肺金清,而东方不实,何脾伤之有?补北方则心火降,而西方不虚,何肺伤之有?故阳明实,则宗筋润,能束骨而利机关矣。治痿之法无出于此。络氏亦曰:风火相炽,当滋肾水。东垣取黄柏为君,黄 等补药为辅佐,而无一定之方。有兼痰积者,有湿多者,有热多者,有湿热相半者,有挟寒(一作气)者,临病制方。其善于治痿乎,虽然药中肯綮矣,若将理失宜,圣医不治也。夭产作阳,浓味发热,先哲格言。但患痿之人,若不淡泊食味,吾知其必不安全也。大补丸去肾经火,燥下焦湿,治筋骨软。如气虚用补气药下,血虚补血药下,并不单用。补肾丸、虎潜丸皆治痿,服法与大补丸同。黄柏、苍术治痿之要药也。一人阳痿:知母 黄柏(以上各炒一两) 枸杞(一两)牛膝(酒浸一两) 杜仲(姜炒一两) 人参(一两) 山药(一两) 龟板 虎骨(以上炙一两) 续断(酒洗一两)锁阳(二两) 当归(二两) 菟丝子 五味子 陈皮(以上各五钱) 白术(一两) 一方有苁蓉二两,去白术、陈皮上末之,糊丸。一人年二十余,前阴玉茎挺长肿而痿,皮塌常润,磨股不能行,两胁气上,手足倦弱。先以小柴胡大剂,加黄连行其湿热,次略与黄柏降其逆上之气,其肿收减及半,但茎中有一块硬未消,遂以青皮一味为君,少加散气(一作散风)之剂,未服,外以丝瓜汁调五倍末,敷之而愈。
卷六
(第八十七)
大率与痫相似,比痫为虚,治宜带补。气虚有火兼有痰,人参、竹沥之类,切不可作风治而兼用风药。治酒多风搐:白术(五钱) 人参(二钱半) 甘草(三钱) 陈皮 苍术(以上各一钱)天麻(细切,酒浸一钱) 白芍药(酒浸一钱) 防风(五分) 川芎(五分) 上为末,作丸。如小便多加五味子。
卷六
手足心热(第八十八)
属热郁,用火郁汤。葛根 柴胡 白芍药(以上各一两) 甘草(炙一两) 防风(五钱) 升麻
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