丹溪治法心要 - 丹溪治法心要

作者: 朱震亨72,566】字 目 录

以杜牛膝,煎浓膏一碗,饮之,至一更许,大下利一桶,小便通,而愈。口渴,四君子汤加当归、牛膝,调益母膏。一妇人,产后惊忧得病,头重,心胸觉一物重坠,惊怕,身如在波浪中恍忽不宁,用:枳实 麦芽 神曲 贝母 侯莎(各一钱半) 姜黄(一钱半) 半夏(二钱) 桃仁 牡丹皮栝蒌子(各一钱) 红花(五分) 上末之,姜饼丸。服后胸物消,惊恍未除,后用:辰砂 郁金 黄连(各三钱) 当归 远志 茯神(各二钱) 真珠 人参 生甘草 菖蒲(各一钱半) 牛黄熊胆 沉香(各一钱) 红花(五钱) 金箔(一片) 胆星(三钱) 上末之,猪心血丸。服后惊恍减,后用:枳实 半夏 姜黄 山楂 神曲 麦芽 陈皮 山栀(各五钱) 白术(一两) 上末之,姜饼丸,服此助胃消食痰,后用:牛黄(二钱) 菖蒲(二钱半) 朱砂 郁金(各三钱) 远志 琥珀(各二钱半) 珍珠 红花 沉香(各一钱) 黄连 人参 胆星(各五钱) 当归 上末之,猪心血丸。服此镇心安神,后用:干漆(三钱炒烟尽) 三棱 莪术(各七钱半) 苍术 青皮 陈皮 针沙(各一两) 浓朴 当归(各半两) 生香附(二两) 上末之,炊饼丸。设此方不曾服,倒仓后服煎药:白术(四钱) 陈皮 黄芩 白芍药 香附子(各二钱) 茯苓(一钱半) 当归 麦门冬 青皮(各一钱) 枳壳(六分) 沉香 生甘草(各五分) 上分作六帖,除胸满清热淡渗。治妇人儿枕痛,浓煎棠 子,入沙糖调服,立效。

胎前产后,多是血虚。一妇人年近三十余,正月间新产,左腿右手发搐,气喘不得眠,口鼻、面部黑气起,脉浮弦而沉涩,右手为甚,意其脾受湿证遂。问:怀胎时曾大渴思水否?彼云:胎三月时,尝喜汤茶水。遂以黄芩、荆芥、木香、滑石、白术、槟榔、陈皮、苍术、甘草、芍药,至四服,后加桃仁,又四服,腹有漉漉声,大便下者,视皆水晶块,大者,如鸡子黄,小者,如科斗数十枚,遂搐定喘止。遂于药中,去荆芥、槟榔、滑石,加当归身、茯苓,与其调理血脉,服至十帖而安。尝见尿胞因收生者之不谨,以致破损而得淋沥病。徐氏妇,壮年得此,因思,肌骨破伤在外者,且可补完,胞虽在腹,恐亦可治。诊其脉虚甚,因悟曰:难产之人多是血虚,难产之后,气血尤虚,因用峻补之药,以术、参为君,桃仁、陈皮、黄 、茯苓为佐,而煎以猪、羊胞中汤,于极饥时与之,每剂用一两,至一月而安。恐是气血骤长,其胞可完,若稍迟缓,恐难成功。

卷七妇人科

血气为病(第四)

一妇人死血,食积痰饮成块,或在两胁间动,或作腹鸣嘈杂,眩运身热,时发时止(方见第五卷块条下)。治妇人血海疼痛:当归(一钱) 甘草 木香(各五钱) 香附(二钱) 乌药(一钱半) 作一帖,水煎食前服。

女人血气痛,酒磨莪术服之。一妇人血块如盘,有孕难服峻剂:香附(四两) 醋煮桃仁(一两去皮尖)海石(醋煮二两) 白术(一两) 神曲糊为丸。女人血气刺心痛不可忍,木香末,酒调服。血气入脑头,旋闷不知人,苍耳嫩心,阴干为末,酒调服之。一妇人,腹中 瘕作痛者,或气攻塞用:香附(一两醋煮) 当归(一两) 白三棱(一两炮) 黑三棱(一两炮) 黑莪术(一两) 没药乳香 川芎(各五钱) 昆布 海藻(以上各一两炒) 槟榔(五钱) 青皮(一两去穣) 干漆(五钱炒尽烟) 木香 沉香 缩砂(各五钱) 上为末,米醋打糊为丸,如桐子大,每服六七十丸,空心白汤、盐汤随下,忌生冷油腻。治血气腰腹痛,当归、玄胡,等分为粗末,每服三钱,姜三片煎服。

治一切瘀血为病方:香附(四两醋煮) 桃仁 瓦龙子(二两,醋煮一日一夜, ) 牡丹皮 大黄(酒蒸) 当归川芎 红花(各五钱) 上为末,炊饼丸。月水不通、腹中撮痛:台乌(二两) 当归 莪术(各一两) 为末,空心酒下二钱。一妇人,两月经不行,腹痛发热,行血凉血,经行病自愈。四物汤加黄芩、红花、桃仁、香附、玄胡索之类。一妇人,年四十余,面白形瘦性急,因有大不如意,三月后,乳房下肋骨作一块,渐渐长掩心,微痛膈闷,饮食减四分之三,每早觉口苦,两手脉微而短涩,予知其月经不来矣,为之甚惧,勿与治。思至夜半,其妇尚能出外见医,梳妆言语如旧,料其尚有胃气,遂以人参、术、归、芎,佐以气药,作一大服,尽夜与四次,外以大琥珀膏贴块上,防其块长。得一月余,服补药百余帖,食及平时之半,仍用前药。又过一月,脉渐充,又与前药吞润下丸百余粒,月经行不及两日而止,涩脉减五分之四,时天气热意,其经行时必带,紫色,仍与前药加三棱,吞润下丸,以抑青丸十五粒佐之。又经一月,忽块已消及一半,月经及期,尚欠平时半日,饮食甘美如常,但食肉不觉爽快,予令止药,且待来春木旺时,再为区处。至次年六月,忽报,一夜其块又作,比旧又加指半,脉略弦,左略怯于右,至数平和。自言饱食后,则块微闷,食行却自平,予意必有动心事激之,问而果然。仍以前药加炒芩、炒连,以少木通、生姜佐之,去三棱,煎汤吞润下丸,外以琥珀膏贴之,半月经行,气块散。此是肺金,因火所烁,木稍胜土,土不能运,清浊相干,旧块轮廓尚在,皆由血气未尽复也。浊气稍留,旧块复起,补其血气,使肺不受邪,木气伏而土气正,浊气行而块散矣。一婢,性沉多忧,年四十,经不行三月矣。小腹当中一块,渐如炊饼,脉皆涩重,稍和块按则痛甚,试扪之高半寸,与千金消石丸至四五次。彼忽自言:乳头黑且有汁,恐是孕。予曰:涩脉无孕之理,又与两帖,脉稍大豁,予悟曰:大峻矣!令止药,以四物汤倍白术,以陈皮、炙甘草为佐,至三十帖,候脉充,再与硝石丸四五次,忽自言块消一晕,便令勿与。又半月,经行痛甚,下黑血近半升,内有如椒核者数十粒,而块消一半,又来索药,晓之曰:块已破,勿再攻,但守禁忌,次月经行当自消尽,已而果然。

卷七妇人科

崩漏(第五)

气虚、血虚、血热、血崩,东垣有治法,但不言热,其主在寒,学人宜再思之。经曰:阴虚阳搏谓之崩。观此可知矣。急则治其标,白芷汤调百草霜,甚者,棕榈皮灰极妙。后用四物汤加甘草、生姜调理。因劳者,用参、 带升补药;因寒者,干姜;因热者,黄芩。崩过多者,先用五灵末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。一妇血崩,用白芷、香附,等分为末,作丸服。又方,用生狗头骨烧灰存性,酒调服,或入药服之。又方,五灵脂半生半熟,为末,酒调服。气虚、血虚者,皆以四物汤加参、 。漏下,乃热而虚,四物汤加黄连。治崩漏四物汤加香附、白芷、黄芩、阿胶、干姜。又有血热崩者,大剂解毒汤。

治血崩,四物汤调苍耳灰服之。有大惊恐而崩漏者,多因气所使而下:香附(炒至黑一钱) 白芍药(一钱炒)川芎(五分) 熟地黄(一钱) 黄 (五分) 白术(一钱) 地榆(五分) 蒲黄(五分炒) 人参(五分) 升麻(三分) 当归(一钱) 煎服。甚者,调棕毛灰一钱服。崩中血不止,生蓟根汁服半升,定止。

又方,香附炒焦黑色为末二两,连翘五个,烧灰为末,每服三钱,陈米汤调送局方震灵丹十数粒。又方,黄芩为末,烧秤锤淬酒调下。无故尿血,龙骨末之,酒调下方寸匕。

卷七妇人科

淋涩(第六)

诸淋不止,小便赤涩,疼痛转胞,用酸浆草嫩者,洗净绞汁一合,酒一合和,空心服之,甚妙。小便涩病,牛膝五两,酒三升,煮半升去滓,作三服。亦兼治血结坚痛。血淋,竹茹一握,煎汤空心温服,立效。

卷七妇人科

转胞(第七)

过忍小便,致令转胞,滑石末,葱头汤调下二钱。一妇人年四十,怀妊九个月转胞,小便不出三日矣。下脚急肿,不堪存活,其脉悴,右涩而左稍和,盖由鲍食,而气伤胎系,弱不能自举,而下遂压着膀胱,转在一偏,气急为其所闭,所以窍不能出也。转胞之病,大率如此,予遂制一方补血养气,既正胎系自举而不坠,方有可安之理。用人参、当归身尾、白芍药、白术、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜,浓煎汤,与四帖,至次早天明,以四帖药滓作一服煎,强令顿饮之,探喉令吐此药汤,小便大通黑水后、遂以此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁,作二十帖与之,以防产前、产后之虚,果得就蓐平安,产后亦健。一妇人怀胎,患转胞病,两脉似涩,重则弦,左稍和,此得之忧患,涩为血少气多,弦为饮。血少则胎弱,而不能自举,气多有饮,中焦不清而隘,则胎知所避而就下,故喜坠。以四物汤加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜煎,空心饮,随以指探喉中出药汁,候少顷气定又与一帖,次早亦然,至八帖安。此法恐不中,后又治数人,亦效,未知果何如也。

卷七妇人科

带下赤白(第八)

主湿热。赤属血,白属气、属痰。带漏,俱是胃中痰积流下,渗入膀胱,宜用升举,无人知此。肥人多是湿痰,海石、半夏、南星、苍术、炒柏、川芎、椿根皮、青黛;瘦人带病少,如有带者是热,黄柏、滑石、椿皮、川芎、海石、青黛,作丸服。又方,椒目为末,米饮调下。甚者,上必用吐,以提其气,下用二陈汤加苍术、白术,仍用瓦楞子。又云,赤白带皆属于血,但出于大肠、小肠之分。一方,黄荆子炒焦为末,米饮调,治白带,亦治心痛,罗先生法或十枣汤、或神 丸、或玉烛散,皆可用。不可峻攻。实者,可用此法;血虚者,加减四物汤;气虚者,以人参、陈皮、白术间与之;湿甚者,固肠丸:樗根白皮(二两) 炒滑石(一两) 为末,研粥为丸;相火动者,诸药中少加炒黄柏;滑者,加龙骨、赤石脂;滞者,加葵花;性躁者,加黄连。寒月少入姜附,随机应变,必须断浓味。又方用:良姜 芍药 黄连(各二钱半,烧灰) 入椿皮(一两) 上为末,粥丸,米饮下。痰气带下者,苍术、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓。一妇人白带兼痛风,半夏、茯苓、川芎、陈皮、甘草、苍术,米泔浸南星、黄柏,酒洗晒干,牛膝酒洗。一妇人上有头风鼻涕,南星、苍术、酒芩、辛夷、川芎;下有白带,南星、苍术、黄柏、炒焦白术、滑石、半夏、牡蛎。粉白带方:龟板 栀子(各二两) 炒柏(一两) 白芍药(七钱半) 香附(五钱) 干姜(二钱半) 山茱萸 苦参 椿皮(各五钱) 贝母(三钱半) 上末之,酒糊丸。赤白带方:酒炙龟板(二两) 炒柏(一两) 炒姜(一钱) 栀子(二钱半) 上末之,酒糊丸,日服二次,每服七十丸。有孕白带方:苍术(三钱) 白芷(二钱) 黄连(炒一钱半) 黄芩(三钱炒)黄柏(一钱炒) 白芍药(二钱半) 椿根皮(一钱半炒) 山茱萸(一钱半)。治结痰白带以小胃丹,半饥半饱津液下数丸,候郁积开,却宜服补药:白术(一两) 黄芩(五钱) 红白葵花(半钱二) 白芍药(七钱半) 上末之,蒸饼丸,空心煎四物汤下二十丸。白带须用滑石、南星、黄柏、条芩。固肠丸,治湿气下利,大便血,白带,去胃肠陈积之候,用此以燥下湿,亦不可单用,看病作汤使椿白皮炒为末,糊丸。又方,凉而燥:椿白皮(四两) 滑石(二两) 为末粥丸。治白带因七情所伤而脉数者:黄连(五钱炒) 扁柏(五钱酒蒸) 黄柏(五钱炒) 香附(一两醋炒) 白术(一两) 白芷(二钱烧灰存性) 椿皮(二两炒) 白芍药(一两) 上粥丸服。治赤白带湿胜而下者:苍术(一两盐炒) 白芍药(一两) 枳壳(三钱) 椿白皮(三两炒) 干姜(二钱煨) 地榆(五钱) 甘草(三钱) 滑石(一两炒) 上末之,粥丸,米饮下。治妇人赤白带下,先以四物汤加减与之,次用破旧漆器烧灰存性,为末,无灰酒调五钱,空心一服止。又方,治带病年深久不瘥者:白芍药(三两) 干姜(五钱) 上炒黄色为末,空心米饮服二钱,带病漏下五色羸瘦者,烧鳖甲令黄色为末,空心米饮调二钱。一妇人体肥带下:海石(四两) 南星 黄芩 苍术 香附(各三两)白术 椿根皮 神曲(各一两半) 当归(二两) 白芷(一两二钱) 川芎(一两二钱半) 茯苓(一两半) 白芍药 黄柏(各一两) 滑石(一两半) 上末之,神曲糊丸。

带下病主乎湿热,白葵花治白带,赤葵花治赤带。带下病多者与久者,当于湿热药中兼用升举,性躁者加黄连。

卷七妇人科

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