圣济总录 - 卷第一百九十二 针灸门(二)

作者:【暂缺】 【17,273】字 目 录

脉者,起于跟中,循外踝,上行入风池,其为病也,令人阴缓而阳急,两足跷脉,本少阴之别,合于太阳,其气上行,气并相还,则为濡目,气不营则目不合,男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,不当数者为络也,跷脉长八尺,所发之穴,生于申脉(在外踝下陷中属足太阳经),以付阳为(在外踝上三寸),本于仆参(在跟骨下陷中),与足少阳会于居(在章门下八寸三分),又与手阳明会于肩及巨骨(肩在肩端两骨间巨骨在肩端两叉间),又与手足太阳阳维会于俞(在肩后甲骨上廉),与手足阳明会于地仓(口吻两旁),又与手足阳明会于巨(鼻两旁也),又与任脉足阳明会于承泣(目下也),以上为阳跷脉之所发,凡二十穴,阳跷脉病者,宜刺之。

[卷第一百九十二] 阴跷脉

阴跷者,亦起于跟中,循内踝上行至咽喉,交贯冲脉,此为病者,令人阳缓而阴急,故曰跷脉者,少阴之别,别于然骨之后,上内踝之上,直上循阴股入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入属目内,合于太阳,女子以之为经,男子以之为络,两足跷脉长八尺,而阴跷之在交信(内踝上二寸少阴前太阴后),凡阴跷脉病,治在交信。

[卷第一百九十二] 冲脉

冲脉者与任脉,皆起于胞中,上循脊里为经络之海,其浮而外者,循腹上行,会于咽喉,别而络唇口,故曰冲脉者,起于气冲,并少阴之经,挟脐上行,至胸中而散,此为病令人逆气里急,在难经则曰并足阳明之经,以穴考之,阳明之经,挟脐左右各二寸而上行少阴之经,挟脐左右各五分而上,针经所载冲脉与督脉同起于会阴(二阴之间也),其在腹也,行乎幽门通谷阴都石关商曲盲俞中注四满气穴大赫横骨,凡二十二穴,皆足少阴之分也,然则冲脉并足少阴之经明矣。

[卷第一百九十二] 阳维脉

阳维维于阳,其脉起于诸阳之会,与阴维皆维络于身,溢蓄不能环流溉灌诸经者也,若不能相维,故为病则怅然失志,溶溶不能自收持,其脉气所发,别于金门(在足外踝下太阳之隙),以阳交为(在外踝上七寸),与手足太阳及跷脉,会于俞(挟肩后胛上廉陷中),与手足少阳会于天(在缺盆中上毖骨际),又会于肩井(肩上岐骨端),其在头也,与足少阳会于阳白(在眉上一寸直瞳子),上于本神及临泣(临泣当直上入发际五分本神在曲差旁一寸五分),上至正营(目窗后一寸),循于脑空(在正营后四寸五分),下至风池(在颞后发际陷中),其与督脉会,则在风府及喑门(风府在脑户后一寸五分项后宛宛中喑门在风府后五分入发际五分),凡此阳维脉气所发,二十四穴也。

[卷第一百九十二] 阴维脉

阴维者,亦维络于身溢蓄不能环流灌溉诸经者也,阴维则维于阴,其脉起于诸阴之交,其病与阳维同,其脉气所发者,阴维之,名曰筑宾(在足内踝上分中),与足太阴会于腹哀及大横(腹哀在日月下一寸五分大横在腹哀下一寸五分),又与足太阴厥阴会于府舍及期门(府舍在腹结下三寸期门在不容旁一寸五分),与任脉会于天突及廉泉,天突在结喉下宛宛中,廉泉在舌本下,凡此阴维脉气所发,共十一穴。

[卷第一百九十二] 带脉

带脉者,起于季胁,回身一周其为病也,腰腹纵容,如囊水之状,其脉气所发,在季胁下一寸八分,正名带脉,谓其回身一周如带也,又与足少阳会于维道(在章门下五寸三分),凡此带脉所发,共四穴也。

[卷第一百九十二] 九针统论

论曰凡刺之要,官针最妙,九针之为,各有所宜,长短小大,各有所施,不得其用,病弗能移,疾浅针深,内伤良肉,皮肤为痈,病深针浅,病气不泻,反为大脓,病小针大,泻气太甚,必为后害,病大针小,大气不泻,后亦为败,欲知九针之宜者,一曰针法天,谓五脏之应天者肺也,肺与皮毛合,为之治针,必大其头而锐其末,令无得深入而阳气泄,故针者,取法于布针,去末半寸猝锐之,长一寸六分,以治热在头身也,经曰∶病在皮肤无常处者,取以针,二曰员针法地,谓人之所以应土者肉也,为之治针,必筒其身而员其末,令无得伤肉,伤则气竭,故员针者,取法于絮针,筒其身而卵其锋,长一寸六分,治肉分间气。经曰∶病在分肉间,取以员针,三曰针法人,谓人之所以生成者血脉也,为之治针,必大其身而员其末,令可以接脉,勿陷以致其气,令邪气独出,故针者,取法于黍粟之锐,长三寸半,以接脉取气,令邪出,经曰∶病在脉气小,当补之者,取以针,四曰锋针法时,谓四时八风之客于经络中,为痼疾者也,为之治针,必筒其身而锋其末,令可以泻热出血发痼,故锋针者,取法于絮针,筒身锋末,长一寸六分,治痈热出血,经曰∶病在经络为痼痹者,取以锋针,五曰铍针法音,谓冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相合为痈脓者也,为之治针,必令其末如剑锋,可以取大脓,故铍针者,取法于剑锋,广二分半,长四寸,治大脓两热争者,经曰∶病有大脓者,取以铍针,六曰员利针法律,谓调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经脉而为暴痹者也,故员利针者,取法于厘针,微大其末,反小其身,令可深内,长一寸六分,以取痈痹,经曰∶病痹气暴发者,取以员利针,七曰毫针法星,谓人之七窍邪客于经,而为痛痹舍于经络者也,为之治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养,故毫针者,取法于毫毛,长一寸六分,治寒热痛痹在经络,经曰病痹气痛而不去者,取以毫针,入曰长针法风,谓人之股肱八节也,八正之虚风伤人,内舍于骨解腰脊节腠理之间,而为深痹者,故长针者,取法于綦针,长七寸,以取深邪远痹,经曰∶病在中者,取以长针,九曰大针法野,谓人之节解皮肤间淫邪流溢于身,如风水之状,而溜不能过于机关大节者,为之治针,令尖如梃,其锋微员,以取大气之不能过于关节者,故大针者,取法于锋针,其锋微员,长四寸,以取大气不出关节者,经曰∶病为水肿不能过关节者,取以大针,诸病在五脏固居者,取以锋针,泻于井荥分输,取以四时,此九针之数也。

[卷第一百九十二] 刺节统论

论曰刺有九变十二节,九变者,一曰输刺,谓刺诸经荥输脏俞也。二曰远道刺,谓病在上取之下,刺腑俞也。三曰经刺,谓刺大经之结络经分也。四曰络刺,谓刺小络之血脉也。五曰分刺,谓刺分肉之间也。六曰大泻刺,谓刺大脓以铍针也。七曰毛刺,谓刺浮痹皮肤也。八曰巨刺,谓左取右右取左也。九曰淬刺,谓燔针取痹也,十二节者。一曰偶刺,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹,刺此者旁针之也。二曰报刺,刺痛无常处也,上下行者,直内,无拔针,以左手随病所按之,乃出针复刺之也。三曰恢刺,直刺傍之举之,前后恢筋急,以治筋痹。四曰齐刺,直入一,傍入二,以治寒气小深者,或曰三刺,治痹气小深者也。五曰扬刺,正内一,傍内四而浮之,以治寒气之博大者也。六曰直针刺,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。七曰输刺,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也。八曰短刺,以刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰阴刺,左右率刺之,以治寒厥,取足踝后少阴也。十一曰傍针刺,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也。十二曰赞刺,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈肿也,脉所居深不见者,刺之微内针而久留之,以致其空脉气,脉浅者勿刺,按绝其脉乃刺之,无令精出,独出其邪气尔,所谓三刺则谷气出者,先浅刺绝皮,以出阳邪,再刺则阴邪出者,少益深绝皮,至肌肉,未入分肉间,已入分肉间,则谷气出,故刺法曰,始刺浅之,以逐邪气而来血气,复刺深之,以致阴气之邪,最后刺极深之,以下谷气也,三刺之外,又有五刺之法,以应五脏。一曰半刺,浅内而疾发针,无针伤肉如拔毛状,以取皮气,此肺之应也。二曰豹纹刺,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血,此心之应也。三曰关刺,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也,或曰渊刺。一曰岂刺,四曰合谷刺,左右鸡足,针于分肉之间,以取饥痹,此脾之应也,五曰输刺,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也,既别刺法,当顺四时,春夏秋冬,各有所刺,春气在经脉,宜取络脉分肉,所谓春刺散俞,及与分理血出而止是也,夏气在孙络,宜取盛经分腠,所谓夏刺络俞见血而止是也,秋气在皮肤,宜取经俞,所谓秋刺皮肤,循理神变而止是也,冬气在骨髓,宜取井荥,所谓冬刺俞窍于分理是也,至于长夏气在肌肉,刺亦有分,是乃浅深之分也,又有春刺井,夏刺荥,长夏刺俞,秋刺经,冬刺合者,是亦四时之分在穴也,阴井木,阳井金,播五行于四时,以此为宜,苟非其部分而刺之,皆病之招也,审此数者,然后用刺,庶乎适当,无或失矣。

[卷第一百九十二] 灸刺统论

论曰∶内经谓形乐志苦,病生于血脉,其治宜灸刺,特用针灸之大略,然九针本从南方来,灸本从北方来,谓南北者,盛寒盛暑之域也,人之血气寒则脉凝泣,热则血淖泽,皆为血脉之病,故其治以灸刺为宜,用刺之节,已具在前,用灸之理,凡以温之而已,若病有因寒而得,或阴证多寒,或者风寒湿痹香港脚之病,或者上实下虚厥逆之疾,与夫劳伤痈疽,及妇人血气,婴孺疳疾之属,并可用灸,亦有不可灸者,近髓之穴,阳证之病,不可灸也,凡用灸,自有补泻,以火补者,无吹其火,须其自灭,以火泻者,急吹其火,而令其灭,此灸之补泻也,在用灸者,以意消息。

[卷第一百九十二] 治五脏中风并一切风疾灸刺法

肺中风者,其人偃卧而胸满短气,冒闷汗出,视目下鼻上两边,下至口,色白者,尚可治,急灸肺俞百壮。肝中风者,其人但踞坐不得低头,绕两目连额上,色微青,及唇青面黄者,尚可治,急灸肝俞百壮。心中风者,其人但得偃卧,不得倾侧,闷乱冒绝汗出,若唇正赤,尚可治,急灸心俞百壮。脾中风者,其人但踞坐而腹满,身通黄,吐咸汁出者,尚可治,急灸脾俞百壮。肾中风者,其人踞坐而腰痛,视胁左右,未有黄色如饼粢大者,尚可治,急灸肾俞百壮,大肠中风者,卧而肠鸣不止,灸大肠俞百壮。猝中恶风,心闷烦毒欲死,急灸足大趾下横纹,随年壮,筋急不能行者,内踝筋急,灸内踝上四十壮,外踝筋急,灸外踝上三十壮。若眼戴睛上视,灸目两后二七壮。若不能语,灸第三椎上百壮。若不识人,灸季肋头七壮。若眼反口噤,腹中切痛,灸阴囊下第一横纹,十四壮。诸风发动,不自觉知,或心腹胀满,或半身不遂,或口噤不言,涎唾自出,目闭耳聋,或举身冷直,或烦闷恍惚,喜怒无常,或唇青口白,戴眼角弓反张,始觉发动,即灸神庭一处七壮,穴在当鼻直上发际。次灸曲差二处,各一壮,穴在神庭两旁,各一寸半。次灸上关二处,各七壮,一名客主人,穴在耳前起骨上廉陷中。次灸下关二处,各七壮,穴在耳前下廉动脉陷中。次灸颊车二穴,各七壮,穴在曲颊陷中。次灸囟会一处七壮,穴在神庭上二寸。次灸百会一处七壮,穴在当顶上正中央。次灸本神二处,各七壮,穴在耳正直上入发际二分(又作四分)。次灸天柱二处,各七壮,穴在项后两大筋外,入发际陷中。次灸陶道一处七壮,穴在大椎节下间。次灸风门二处,各七壮,穴在第二椎下两旁,各一寸半。次灸心俞二处,各七壮,穴在第五椎下两旁,各一寸半。次灸肝俞二处,各七壮,穴在第九椎下两旁,各一寸半。次灸肾俞二处,各七壮,穴在第十四椎下两旁,各一寸半。次灸膀胱俞二处,各七壮,穴在第十九椎下两旁,各一寸半。次灸曲池二处,各七壮,穴在两肘外曲头陷中,屈肘取之。次灸肩二处,各七壮,穴在两肩头正中,两骨间陷中。次灸支沟二处,各七壮,穴在手腕后,臂外三寸两骨间。次灸合谷二处,各七壮,穴在手大指虎口两骨间陷中。次灸间使二处,各七壮,穴在掌后三寸两筋间。次灸阳陵泉二处,各七壮,穴在膝下外尖骨前陷中。次灸阳辅二处,各七壮,穴在外踝上绝骨端陷中。次灸昆仑二处,各七壮,穴在外踝后跟骨上陷中。次灸上星二百壮。次灸前顶二百四十壮。次灸脑户三百壮。次灸风府三百壮。风耳鸣,并百种风疾,从耳后量八分半里许有孔,灸,又两耳门前

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