颈椎病诊疗与自我康复

基础知识篇

第一章

认识颈椎　/ 2

第一节　颈部的骨性结构　/ 2

第二节　颈椎的连结　/ 2

一、椎间盘　/ 2

二、韧带　/ 3

『专家提示』项韧带钙化是怎么回事？　/ 4

第二章

颈椎病　/ 5

第一节　颈椎病的概念与分型　/ 5

『专家提示』颈性偏头痛与一般偏头痛如何鉴别？　/ 5

第二节　颈椎病的好发因素　/ 6

『知识链接』颈椎病引发的疼痛具有哪些特点？　/ 8

第三节　颈椎病可诱发的其它疾病　/ 8

第四节　骨质增生与颈椎病　/ 9

『专家提示』哪些人群易患颈椎病？　/ 9

诊断篇

第三章

颈椎病的常用检查方法　/ 12

第一节　全身检查　/ 12

第二节　颈椎的专项检查　/ 13

一、就诊时医生的问诊特点　/ 13

二、颈椎的局部检查　/ 15

三、运动检查　/ 16

四、颈椎的特殊检查　/ 17

『知识链接』颈椎病有哪些独特表现？　/ 18

第三节　颈椎相关的神经系统检查　/ 19

一、步态与肢体姿势观察　/ 19

二、感觉系统检查　/ 19

三、运动系统检查　/ 20

『知识链接』为什么颈椎病患者要做肌检查？　/ 21

第四节　反射检查　/ 25

一、检查反射时应注意以下事项　/ 25

『知识链接』为什么颈椎病患者要做反射检查？　/ 26

二、常用的浅、深反射及病理反射检查　/ 26

第五节　颈椎的影像学检查　/ 29

一、普通Ｘ线摄片检查　/ 29

『知识链接』为什么颈椎病患者要拍Ｘ线片？　/ 30

二、Ｘ线体层摄影　/ 30

『知识链接』为什么颈椎病患者要进行体层摄影？　/ 31

三、颈椎脊髓造影检查　/ 31

『知识链接』脊髓造影检查的适应证和禁忌证是什么？　/ 31

四、颈椎的CT影像学检查　/ 32

『知识链接』哪些颈椎病适合做CT检查？　/ 32

五、颈椎的磁共振成像检查　/ 33

『知识链接』哪些颈椎病适合做MRI检查？　/ 33

第六节　颈椎病的神经电生理检查　/ 34

一、肌电图检查　/ 34

二、诱发电位检查　/ 34

第四章

颈椎病的诊断　/ 35

第一节　颈型颈椎病　/ 35

一、临床表现　/ 35

二、诊断标准　/ 36

三、鉴别诊断　/ 36

『知识链接』生理曲度变直就一定是颈椎病吗？　/ 37

第二节　神经根型颈椎病　/ 37

一、临床表现　/ 37

二、诊断标准　/ 38

三、鉴别诊断　/ 38

第三节　脊髓型颈椎病　/ 39

一、临床表现　/ 39

二、诊断标准　/ 40

三、鉴别诊断　/ 40

第四节　椎动脉型颈椎病　/ 41

一、临床表现　/ 41

二、诊断标准　/ 42

三、鉴别诊断　/ 42

第五节　交感神经型颈椎病　/ 43

一、临床表现　/ 43

二、诊断标准　/ 44

三、鉴别诊断　/ 44

第六节　食管压迫型颈椎病　/ 44

一、临床表现　/ 44

二、诊断标准　/ 45

三、鉴别诊断　/ 45

第七节　混合型颈椎病　/ 45

『专家提示』扭动脖颈出现的弹响声是怎么回事？　/ 46

治疗篇

第五章

颈椎病的药物治疗　/ 48

第一节　中药治疗　/ 48

一、病因病机　/ 48

二、中医证候分型及对证治疗　/ 49

『知识链接』自制药茶调理颈椎病　/ 51

第二节　药物对症治疗　/ 51

『专家提示』急性期颈椎病患者，卧床休息很重要？　/ 53

第六章

颈椎病的中医传统疗法　/ 54

第一节　热敷、膏贴类、熏蒸法　/ 54

一、热敷　/ 54

『温馨提示』民间疗法　/ 56

二、膏贴类　/ 57

三、熏蒸法　/ 58

『知识链接』中药熏洗方法　/ 58

第二节　推拿按摩　/ 59

『知识链接』推拿手法治疗颈椎病的注意事项与禁忌证　/ 59

一、放松手法　/ 60

二、掌揉颈项　/ 60

三、推颈项部　/ 60

四、点揉痛点及穴位　/ 60

五、推压弹动法　/ 61

六、拿项肌　/ 61

七、一指禅推法　/ 61

八、滚颈肩部　/ 62

九、顺筋手法　/ 62

十、舒缓结束手法　/ 62

第三节　针灸治疗　/ 63

一、毫针疗法　/ 63

二、灸法　/ 64

三、电针疗法　/ 65

四、穴位注射　/ 65

五、耳针　/ 65

六、小针刀治疗　/ 67

第四节　拔罐　/ 68

一、拔罐方法　/ 68

二、颈椎病拔罐取穴　/ 68

第五节　足部反射区按摩　/ 69

『温馨提示』足部反射区按摩的注意事项　/ 69

第七章

颈椎病牵引与物理疗法　/ 70

第一节　颈椎枕颌带牵引　/ 70

一、牵引姿势　/ 70

二、颈椎牵引的生理效应　/ 71

三、适应证和禁忌证　/ 71

第二节　简单易学的徒手牵引法　/ 72

第三节　颈椎牵引时的注意事项　/ 72

第四节　颈椎病的物理疗法　/ 73

一、颈椎病的物理治疗原则　/ 73

二、颈椎病物理治疗的作用机制　/ 73

三、电疗法　/ 74

四、超声波　/ 74

五、红外线疗法　/ 74

六、激光疗法　/ 75

第八章

颈椎病手术治疗　/ 76

第一节　颈椎病手术治疗的适应证　/ 76

『专家提示』是否都要选择手术治疗？　/ 77

第二节　颈椎病治疗误区——患者与家属必读　/ 77

第三节　颈椎病术前准备　/ 78

一、心理准备　/ 78

二、摒弃不良生活习惯　/ 78

三、配制好合适的颈围　/ 78

四、术前适应性训练　/ 78

第四节　颈椎前路手术　/ 79

第五节　颈椎后路手术　/ 82

第六节　微创治疗　/ 82

一、德国经皮激光椎间盘减压术（PLDD）·椎间盘超微创技术　/ 82

二、射频消融髓核成形术 　/ 83

三、宝石激光消融术　/ 83

四、射频热凝靶点术　/ 84

五、臭氧髓核消融术　/ 84

六、激光针刀治疗　/ 84

七、微侵袭治疗　/ 85

第七节　术后护理与康复　/ 85

一、术后护理　/ 85

二、出院后家庭护理与功能恢复锻炼　/ 85

三、颈椎病术后保养方法　/ 86

『专家提示』冬季要选一条漂亮又保暖的围巾　/ 87

第九章

颈椎病的自我调养与护理　/ 88

第一节　保护颈椎从姿势做起　/ 88

一、正确的站姿　/ 88

二、正确的坐姿　/ 88

『温馨提示』活动颈部，抬头望远　/ 89

第二节　重视合理的睡眠　/ 89

一、睡眠姿势　/ 89

二、枕头的选择　/ 89

三、床铺的选择　/ 90

『知识链接』治疗落枕的小窍门　/ 91

第三节　心理情绪调节　/ 91

一、自我心理调治　/ 91

二、充分发挥心理护理的积极作用　/ 92

第十章

颈椎病的康复运动　/ 94

第一节　运动疗法　/ 94

一、卧床休息　/ 94

二、肌力训练　/ 94

第二节　颈椎保健操　/ 96

一、头颈运动操　/ 96

二、强化颈肌操　/ 98

三、毛巾训练操　/ 100

四、康复保健操　/ 106

五、图解名家保健操　/ 112

第三节　四式瑜伽护颈椎　/ 116

一、伸展脖颈式　/ 116

二、仰天长啸式　/ 117

三、飞燕式　/ 117

四、双手背扣式　/ 118

第四节　打太极拳　/ 118

第五节　多放风筝颈不痛　/ 119

第六节　运动量的掌握　/ 119

一、运动强度　/ 119

二、运动时间　/ 119

三、运动频率　/ 120

第十一章

颈椎病患者的饮食治疗　/ 121

一、强筋壮骨食疗法　/ 121

二、活血化瘀食疗法　/ 122

三、祛风除湿食疗法　/ 122

四、滋肝补肾食疗法　/ 123

『知识链接』巧吃赶走颈椎病　/ 124

第十二章

自然疗法　/ 126

第一节　温泉浴　/ 126

第二节　日光浴　/ 126

第三节　沙浴疗法　/ 127

第四节　海水浴　/ 127

第五节　森林浴　/ 128

第六节　泥疗法　/ 128