母居土旺金盛故太阴为脏位与阳明隔而气相合为腑也两少阴心肾两太阳小肠膀胱是君火寒水代错以化用也火从水化水随肾至故少阴为脏位与太阳隔而气相合为腑也两厥阴心包肝两少阳三焦胆是风木相火化错以化用也相火寄于肝肾胆者肝之腑心包者肾之配故厥阴为脏位与少阳隔而气相合为腑也一少阳二阳明三太阳一厥阴二少阴三太阴故少阳与厥阴阳明与少阴太阳与太阴相冲合也少阳中见厥阴合矣阳明与太阴合太阳与少阴合则峙合也阳明中见太阳言病生于湿土也厥阴中见少阳言病乃相火为之是从中也心肾小肠膀胱水火互根各随见证而治是从本从标也少阳之病治相火太阴之病治湿土是从本也风从火断则汗之燥与湿兼则下之燥通大腑湿利小水皆下也肝胆三包心小皆火脾胃肾肺大膀皆湿十二经有约几焉张玑诊手而复诊趺阳太溪正谓三阳以胃为主三阴以肾为主也[中履曰手足十二经循环六气表里别详一图是老父独悟者也]
内经尺寸脉
○尺外以候肾尺里以候腹中胕上左外以候肝内以候鬲右外以候胃内以候脾上胕上右外以候肺内以候胸中左外以候心内以候膻中前以候前后以候后上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝胫足中事也微论曰外以候阳内以候阴肾肝胃肺心皆近背之阳故从外取腹鬲脾胸与膻中皆近腹之阴故从内取也大小肠皆在下焦腹中故候之尺里枢要亦以左尺主小肠膀胱前阴之病右尺主大肠后阴之病今脉诀乃以大小肠候之上部限右尺候三焦谬矣然愚者又有说
六表里脉法
○尺寸六表里出于难经故王叔和专于人迎寸口分三部九候倘经所谓引而伸之可千可万者乎寸难曰假令心脉急甚者肝邪干心也心脉微急者胆邪干小肠也岂非岐伯从其位越人脉经从其络互征巧取亦何悖焉八奇经九道法
○二维主一身之表里以乾坤言也阳由外踝上行卫分阴由内踝上行荣分二跷起跟中主一身左右之阴阳以东西言也足少阴太阳之别脉分内外踝会目内眦者也督循背任循腹冲夹脐以南北言也皆起于会阴而三焦命门与督任冲相通带脉横束腰以六合言也起季胁足厥阴章门穴足少阴当十四椎属带阳维病寒热阴维病心痛阳跷之病阴缓阳阴跷之病阳缓阴急督病脊强而厥任病结疝瘕聚冲病逆气里急带病腹满腰寒伤寒传以足经连奇经也李濒湖以九道诊尺寸其理微矣[李士材曰足六经已尽周身上下之脉络而手经已在其内]
左右分司之征
○内经曰人迎者胃脉也庞安常因此辨人迎在喉天窗上然夹喉分左右何碍于两手之分左右乎旧曰气口候内伤以五脏之气必因胃气而升肺也人迎候外感以肝属风木外邪迎虚而入也先祖廷尉公曰岐伯云肝生于左肺藏于右肺太阴统气肝厥阴统血也智按肝在前稍低而叶偏左肺在后最高而叶偏右人之元气以火运资胃气升肝入肺而降旋转一身昼夜五十营肺朝百脉平旦会于寸口止此太渊肺气耳因气知血因浮沉上下知阴阳也脏之阴皆行手足之面腑之阳皆行手足之背脉在手足则左为阳右为阴一阳胆三焦二阳大肠胃三阳小肠膀胱腑属人迎一阴包络肝二阴心肾三阴脾肺脏属气口故曰浮应皮毛者腑也沉应肌肉者脏也而心肺在上亦以浮应肝肾在下亦以沉应六脉皆和缓者脾胃也是谓平脉此岂可泥滑诀乎仲景曰寸以候气尺以候血概几尤简[人迎气口谓关前非寸前外感于风内伤于食耳]
命门中闑而肾分左右
○虞天民辨命门象门之中闑何得分左为肾右为命门虞说是也然分左右配六表里亦出难经岂无故乎愚者曰天曜何故必旋乎旋则左升而右降矣岐伯曰上下有位左右有纪或南面视或北面视要之东升西降则一圜也肾本水而起与火俱其降也火归于焦谓之肾则言真水谓之命门则专指真火也人身左为气右为血两寸口左人迎右气口皆于不可分中而以几析之在人会通讵容泥执
胆最旋动
○内经曰十一脏取决于胆胆汁三合附肝滋养而与肾通故恐伤胆而即伤肾也气无有不旋转者而胆之旋动尤速故墨家取猪胆化胶医取熊胆通积真蜡国王欲资以为勇则误矣指甲为肝血之余足以验胆之大小心定则胆定以理胜之此一几也[五脏不泄而肾泄腑泄而胆不泄]
心用小心
○兰台秘典曰膻中臣使之官喜乐出焉合为十二脏则配手厥阴之经不在膻中乎灵枢之叙经脉虽有包络而无膻中然其曰动则喜笑不休正与喜乐出焉之句相合夫喜笑属火之司则知其与心应也独膻中称臣使者对君之名也愚者曰膻中者心主之宫城也又曰心包络又曰小心此与命门相火同别安在岐伯曰鬲盲之中上有父母七节之旁中有小心杨上善注太素曰背脊二十一节从下数第七节两肾夹焉父母气海也灵枢言十二原以心包络大陵穴为心之原明真心不受邪故知手心主代君火也悬珠言剌大陵曰泻相火小心之原也心不言俞是一征也虚舟子曰心不用而用小心为主知之乎膻中气海胸穴第五正对心脏而稍前出耳故曰气以火运君以相用焦起于下而卫行三段也由是决之三隧会于肺旦而周流无端脏腑加心包应三焦为十二是兼三而两之也中五而交之也四其三而六爻表半焉两端一贯犹不征信耶[中通曰无形火寄心为君者满空光藏命运焦为相若油焰也]
运气脏腑同一交几
○五六为中数参两并为五参两乘为六奇显于偶故五运旋六气而历干支则十二约为六故六十而周盖有天之运气焉有地之运气焉有人之运气焉各有常变参而决之仲淳直以为谬则未详其通理矣五运篇云风寒在下燥热在上湿气在中火游行其间寒暑六八故令虚而化生也可悟火湿两者足统一切而五行尊火动静归风大气举之水土持载身心亦如是也肾水而真火出焉心火而真液生焉人身以阳气为主故曰真阳统阴阳贞夫一者用相代错约为五六参两之几谁能慧然独悟哉
亢制
○经曰亢则害承乃制王履曰造化不能无亢亦不能无制五藏更相平也不平则所不平胜之五志相摄以情平情贵知其故因而自平矣不恒其德则所胜来复政恒其理则所胜同化程子常举之精神皆气也精足乃气足而神足若言统理则神运精气道归静正享其中节妄动固病距闭亦病调御之法可不知乎
血养筋连之故
○主制群征曰人身湿热而已热恒消湿无以资养则肤焦而身毁矣故血者资养之料也血以行脉脉有总曰络络从肝出者二一上一下各渐分小脉至细微凡内而脏腑外而肤肉无不贯串莫定其数脉之状似机其顺者因血势而利导之斜者留血毋退横者送血使进也脉之力又能存血不令败坏血合于痰乃克顺流合于胆乃免凝冻合于体性之气乃启厥窍导之通无闭塞也从心出者亦有二大络一上一下分细周身悉与肝络同所不同者彼行血存血此专导引热势及生养气之路耳心以呼吸进新气退旧气直合周身脉与之应少间不应辄生寒热诸症医者必从三部跃动之势揣之病源盖以此也脑散动觉之气厥用在筋第脑距身远不及引筋以达百肢复得颈节膂髓连脑为一因遍及焉脑之皮分内外层内柔而外坚既以保存身气又以肇始诸筋筋自脑出者六偶独一偶逾颈至胸下垂胃口之前余悉存顶内导气于五官或令之动或令之觉又从膂髓出筋三十偶各有细脉旁分无肤不及其与肤接处稍变似肤始缘以引气入肤充满周身无弗达矣筋之体瓤其里皮其表类于脑以为脑与周身连结之要约即心与肝所发之脉络亦肖其体因以传本体之情于周身盖心脑与肝三者体有定限必藉筋脉之势乃克与身相维相贯以殚厥职不则七尺之躯彼三者何由营之卫之使生养动觉各效灵哉愚者曰此论以肝心脑筋立论是灵素所未发故存以备引触
论骨肉之概
○铜人骨度以各人中指一节为寸两乳间九寸半可验然曰此众人之骨度则出格者有矣主制群征曰首骨自额连于脑其数八上额之骨十有二下则浑骨一焉齿三十有二膂三十有四胸之上有刀骨焉分为三肋之骨二十有四起于膂上十四环至胸前接刀骨所以护存心肺也下十较短不合其前所以宽脾胃之居也指之骨大指二余各三手与足各二十有奇诸骨各有本向或纵入如钉或斜迎如锯或合笋如椟或环扼如攒种种不一总期体之固动之顺而已论肉其数六百界有奇其形长短宽狭厚薄圜匾圭角浑异其势各上下相并或顺或斜或横或异此皆各有本用而顺本身多异之动是其总向也凡各骨之向约有四十各肉约有十悉数之则数万也以身之高言之六倍者广十倍者厚比于肘四倍比手二足六倍比以手大指七十二倍连余四指比之其倍也二十有四而舒两肘比之纵与横适等矣面之长连四指三量之下颏至鼻孔一鼻与额各二额至顶连四指二量之尽矣其广也连四指四量之鼻左右至眼之角各一又至两耳亦各一耳弓上于眉下于唇其相去也适相等身以内若骨肠筋脉及肉界其长短厚薄疏密坚柔无弗称者[中通曰骨之节度经络血脉之节度皆具律历之几有支有别有交有会若比例而条列之当有以资神解者]
身内三贵之论
○热以为生血以为养气以为动觉其在身内心肝脑为贵而余待命焉血所由成必赖食化食先历齿刀次历胃釜而粗细悉归大络矣细者可以升至肝脑成血粗者为滓于此之际存细分粗者脾包收诸物害身之苦者胆吸藏未化者肾脾也胆也肾也虽皆成血之器然不如肝独变结之更生体性之气故肝贵也心则成内热与生养之气脑生细微动觉之气故并贵也或问三贵之生气如何曰肝以窍体内收半变之粮渐从本力全变为血而血之精分更变为血露所谓体性之气也此气最细能通百脉启百窍引血周行遍体又本血一分出大络入心先入右窍次移左窍渐至细微半变为露所谓生养之气也是气能引细血周身以存原热又此霜一二分从大络升入脑中又变而愈细愈精以为动觉之气乃令五官四体动觉得其分矣浮山愚者曰人之智愚系脑之清浊古诏云沐则心覆心覆则图反以此推之盖有其故太素脉法亦以清浊定人灵蠢而贵贱兼以骨应之
身中类表
○古圣人之物物也类之而已灵枢经曰赤色小理者心小粗理心大[五脏以色分]无骨曷骨亏者心高曷亏小短举者心下曷亏长者心下坚曷亏弱小以薄者心脆曷亏直下不举者心端正倚一方者偏倾也反膺陷喉者肺高合腋张胁者肺下好肩背者肺坚广胸反骹者肝高合胁兔骹者肝下揭唇者脾高唇下纵者脾下高耳者肾高肺应皮皮厚者大肠厚心应脉小肠应之脾应肉肉囷坚大者胃厚肝应爪爪厚色黄者胆厚色黑多纹者胆结也肾应骨密理厚皮者三焦膀胱厚皮急无毫毛者三焦膀胱急闻之师曰形者精气之所为也其概如此然神寓于形神足以变其形故曰善自为道者无为形役形之所然皆心之所有故欲味者胃缓而舌纵也不欲食者胃满塞而舌痹也欲色者肾气隆也老而好色衰者肾微也善怒者肝邪也敢事而横作者胆衡也难开以言者心内隐于肺中也易恐以言者心下而外出也操守不一无守司者心偏倾也狂者阳邪盛也少而狂老而衰者阳衰也责此之由皆五脏之过矣然则我何为乎谁为主乎气之淫者阴盛梦涉大水阳盛梦火燔焫阴阳俱盛则梦争杀毁伤上盛梦飞下盛梦堕甚饥梦取甚饱梦予肝气盛梦怒肺气盛梦哭心气盛则梦喜笑恐畏脾气盛则梦歌乐体重不举肾气盛则梦腰脊两解不属短虫多则梦聚众长虫多则梦相击若邪气客于心则梦见丘山烟火客于肺则梦飞扬见金铁之奇物客于肝则梦山林树木客于脾则梦见丘陵大泽坏屋风雨客于肾则梦临渊没居水中客于膀胱则梦游行客于胃则梦饮食客于大肠则梦田野客于小肠则梦聚邑冲衢客于胆则梦斗讼自刳客于阴器则梦接内客于项则梦斩首客于胫则梦行走而不能前及居深池窌苑中客于股肱则梦礼节拜起客于胞殖则梦溲便以至事之所习皆然然则至人无梦果奚由耶抑所谓梦寤一如者乎王符梦列论则为占而言也
调火
○陈霁春曰哀哉人也火焚而死今以两木相摩久之得温久之得火七情相摩甚于两木阳火炽然独用五行金始被伤无以子水木欺金弱往而害土齐荆相攻宋乃举曹造攻在火受兵在金二者为难震于其邻失母不滋害凌于子受制自困飞祸于土载地之物水土为常土为元母水为之祖土之常制居中以养水之常制居底润化二者大气大气既弊五行将息火害已遍初及其敌既其反覆适败所托奸臣灭国恒自亡矣夫五恶同事得和乃处内得其和外得其平和平理成生乃留止和所以失皆责其过或过于外或过于内过于外者六气之入与其饮食入之不精先投所家木类入肝金类合肺一经受之传于余经间传传生七传传克传生之类母得毒味以养其子传克之类譬如虎被毒镞怒而拔木盗贼已发引连怨家传生者轻传克者重过内之事独于七情与其思虑大喜者心系缓弛心缓弛则气解散气解散则心自伤大怒者血腾溢血腾溢则气拱急气拱急则肝自伤大忧者志趣下志趣下则气闭塞气闭塞则肺自伤大恐者神失处神失处则气掉动气掉动则肾自伤多思者引系急则气来聚气来聚则心脾自伤五者之来思为无已撮缘外
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