女科证治准绳 - 卷之三

作者:【暂缺】 【47,058】字 目 录

脘作酸,用四君子汤送左金丸渐安,仍用六君子汤送越鞠丸而痊。

旋复花汤

治妇人心胸嘈杂,中脘痰饮冷气,心下汪洋,口中清水自出,腹胁急胀满痛,不欲饮食。

旋复花人参桔梗白芍药(各一钱)橘皮(去白,一钱半)赤茯苓半夏(各二钱)官桂(去粗皮)细辛甘草(各半钱)上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,食前服。

〔补遗〕

予尝以参苏饮二分,四物汤一分交和,每四钱,生姜七片煎服,治一妇人心胸嘈杂而愈。亦名茯苓补心汤。

[卷之三\杂证门下] 小便淋沥

〔大〕

妇人淋沥,由肾虚而膀胱热也。盖膀胱与肾为表里,主于水,行于脬者为小便也。若肾虚则小便频数,膀胱热则小便淋沥,甚则不通,腹胀喘急,当速治之。

〔薛〕

前证若膀胱热结,用五淋散。若脾肺虚热,用补中益气(杂病劳倦。)加山药、五味、麦门。若脾经郁热,用加味归脾汤。(即归脾加丹皮、山栀。)若肺经郁火,用黄芩清肺饮。

若肝经湿热,用龙胆泻肝汤。(杂病淋。)血虚用加味逍遥散。(结核。)阴虚用六味丸(杂病虚劳。)加柴胡、山栀。大抵不渴而不利者,热在下焦血分也,用滋肾丸。渴而不利者,热在气分也,用清肺饮。尺脉数而无力者,阴火盛而阳不能化也,用六味丸、滋肾丸为主。尺脉浮而无力者,阳气虚而阴不能生也,用加减八味丸、(杂病消瘅。)滋肾丸为主。一妇人素有前患,内热体倦。余以为肝火血少,脾气虚弱,用八珍、逍遥二散,兼服月余而小便利,又用八珍汤而血气复。一妇人患前证,面青胁胀,诸药不应。余以为肝经气滞而血伤,用山栀、川芎煎服而愈。一妇人小便不利,小腹并水道秘闷,或时腹胁胀痛,余以为肝火,用加味逍遥散加龙胆草,四剂稍愈,乃去胆草佐以八珍散加炒黑山栀兼服而瘥。

石韦散

治妇人小便卒然淋沥。

石韦黄芩瞿麦穗榆白皮木通葵子(各一钱半)甘草(半钱)上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

木通散

治妇人五淋。

木通榆白皮瞿麦穗大麻仁滑石(各一两)葵子贝齿白茅根(各二两)甘草(半两)上为粗末,每服五钱,水煎空心温服。

桃胶散

治妇人气淋、劳淋。

桃胶榆白皮(各一两)车前子冬瓜子鲤鱼齿葵子瞿麦木通(各半两)枳壳(二钱半)上咀,每服四钱重,水一盏,煎至七分,去滓温服。

金沙散

治妇人诸淋。

上海金沙草阴干为末,煎生甘草汤调服二钱。

又方真琥珀(研末,不以多少,)研木香白汤调下。(此二方出陈总领方。)

鸡苏散

治妇人血淋。

鸡苏叶木通(各二两)生干地黄滑石(各三两)刺苏根(一两)上为粗末,每服半两,水盏半,竹叶三七片,煎至七分,去滓食前温服。

治妇人血淋及尿血涩痛方。

生干地黄(三两)郁金蒲黄(各二两)上为细末,每服二钱,车前子叶煎汤调下,以利为度。

亦有血瘕似淋,小便不通,脐腹胀满,宜桃仁煎。(方见前积聚瘕门血瘕条。)后有用乱发方治脬转不得小便,亦可治血淋、尿血。

火府丹

治心经热,小便涩,及治五淋。(加甘草,为咀煎,名导赤散。出《本事方》。)生地黄(二两)木通黄芩(各一两)上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,木通煎汤下。兼治淋沥,脐下满痛。

许学士云∶壬戌年一卒渴病,一日饮水一斗,不食者三月,心中烦闷,时已十月。予谓曾经三伏热,与此药数服。越二日来谢云∶当日三服渴止,又三服饮食如故。此本治淋,用以治渴,可谓通变也。

治妇人诸般淋。

苦杖根俗呼为杜牛膝,多取洗净锉碎,取一合,用水五盏,煎至一盏,去滓,用麝香、乳香少许调下。

鄞县武尉耿梦得,其内人患沙石淋者十三年,每漩痛楚不可忍,溺器中小便沙石剥剥有声,百方不效。偶得此方服之,一夕而愈。目所视也。

《局方》五苓散、八正散、清心莲子饮皆可用。

滋肾丸

治热在血分,不渴而小便不利;或肾虚足热腿膝无力,不能履地;又下焦阴虚,小便不利,肚腹肿胀,或皮肤胀裂,眼睛突出。此神剂也。

知母黄柏(各酒炒,二两)肉桂(去粗皮,二钱)上各另为末,水丸如桐子大。每服二百丸,空心百滚汤下。

黄芩清肺饮

治肺热小便不利,宜用此药清之。

黄芩(炒)山栀(炒,各一钱)上水煎服。不利加盐豉二十粒。

五淋散

治膀胱有热,水道不通,淋沥不出,或尿如豆汁,或成砂石,或如膏汁,或热怫便血。

赤茯苓(一钱半)赤芍药山栀(各一钱)当归甘草(各一钱二分)上入灯心,水煎服。

[卷之三\杂证门下] 脬转不得小便

〔大〕

妇人脬转之病者,由脬为热所迫,或忍小便,俱令水气迫于脬,屈辟不得充张,外水应入不得入,内溲应出不得出,内外壅滞,胀满不通,故为脬转。其状少腹急痛,不得小便,甚者至死,不可治也。

〔薛〕

前证不问男女孕妇,转脬小便不利,命在反掌,非八味丸不能救,余参前后论主治。一妇人小便淋沥,小腹胀闷,胸满喘急,诸药不应,余视为转脬之证,用八味丸料煎服,小便即利而痊。一妇人因郁怒,小便滴沥,渐至小腹肿胀,痰咳喘促,余用八味丸料煎服,小便即利而痊。

〔大〕滑石散

(《千金》)治妇人丈夫脬转,小便数日不通。

滑石(一两)凝水石(二两)葵子(一合)上为末,以水一斗,煮取五升,时时服,一升即利。

又方乱发(烧灰存性)葵子车前子(各等分)上为细末,每服二钱,茶汤调下。

叶散

治妇人脬转,小便不通。亦可治男子。

裹茶叶(烧灰存性,一两)滑石(研细,半两)上研停,沸汤调二钱服。

石韦汤

治证同前。

石韦(去毛)车前子(各等分)上为粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓服。

治妇人忍小便,不得根据时而起,致令脬转,经四五日,困笃欲死。

滑石(二两)乱发灰(一两)上研停,取桃白皮一斤熟捣,以水三盏,绞取汁,无时,温半盏调一钱服。

又方以滑石末葱汤调下二钱服。

《千金翼》方治妇人不得小便。

杏仁(七粒,去皮尖)上一味,麸炒黄,细末,水调服立通。

又方以紫草为末,井华水调服三指撮立通。又云∶紫菀皆可用。

若卒暴不通,小腹膨急,气上冲心,闷绝欲死,此由异气传并膀胱,或从忧惊,气无所伸,郁闭而不流,气冲脬系不正。诊其脉,右手涩小,左手急大,宜葱白汤。

葱白汤方

橘皮(三两)葵子(一两)葱白(一茎)上咀,以水五升,煮取二升,分三服。(出《指迷方》)《补遗》∶紫金皮为末,葱汤调下二钱。葵子汤亦可。

又方胞转小便不通,炒盐半斤,囊之,乘热熨小腹。

〔薛〕滋肾生肝饮

山药山茱萸(肉,各一钱)熟地黄(自制,二钱)泽泻茯苓牡丹皮(各七分)五味子(杵炒,五分)柴胡(三分)白术当归甘草(各三分)上水煎服。

八味丸

治脬转小便不通,殊有神效,但世所不用,以致误人多矣。(方见杂病虚劳。)一方皂角为末,吹鼻内取嚏。

[卷之三\杂证门下] 小便数

〔大〕

妇人小便数者,由肾与膀胱俱主于水,肾气通于阴,此二经俱虚而有热乘之,则小便涩,虚则小便频数也。

〔薛〕

前证若肝经火动,用逍遥散(调经。)加龙胆草、车前子。膀胱火动,六味丸(杂病虚劳。)加麦门、五味。肝肾湿热,龙胆泻肝汤。(见便毒。)郁伤肝脾,加味逍遥散、加味归脾汤。

肝脾肺气虚,补中益气汤(杂病劳倦。)加麦门、五味。肝经血虚,加味逍遥散。肾气虚败,鹿茸散。如不应,用八味丸。一妇人患前证,小便频数,日晡热甚,此肝脾血虚气滞而兼湿热也,用加味逍遥散加车前子而愈。一妇人患前证,发热烦躁,面目赤色,脉洪大而虚,余谓此血虚发躁,用当归补血汤(杂病劳倦。)数剂而痊。一妇人久患前证,泥属于火,杂用寒凉止血之剂,虚证悉具。余曰∶此脾胃亏损而诸经病也,当补中气为主。遂以六君、补中二汤,兼服两月余,寻愈。

〔大〕鹿茸散

治妇人久虚冷,小便日夜三五十行。

鹿茸乌贼鱼骨桑寄生龙骨(各一两)白芍药当归附子(各七钱半)桑螵蛸(半两)上为细末,食前温酒调下二钱。

桑螵蛸散

治妇人虚冷,小便数。

桑螵蛸(三十枚,炒)鹿茸牡蛎粉(二两)甘草(二两)黄(半两)上为细末,食前姜汤调一钱服。

补遗缩泉丸

治脬气不足,小便频数。

天台乌药益智仁(各等分)上为末,酒煮山药为糊,丸如梧子大,临睡盐酒吞七十丸。或只为末,调酒服,如不饮酒,以米饮调下。

又法取糯米一片,临睡炙令软熟啖之,仍以温酒吞,不饮酒,只汤下,多啖愈佳,行坐良久,待心空则睡,最验。

[卷之三\杂证门下] 遗尿失禁

〔大〕

经云∶膀胱不利为癃,不约为遗尿者,乃心肾之气传送失度之所为也。故有小便涩而遗者,有失禁而出不自知者。又妇人产蓐产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。又有脬寒脏冷而遗尿不禁,治之各有方。

〔薛〕

《内经》曰∶胞移热于膀胱则癃、溺血,膀胱不利为癃,不约为遗溺。注曰∶膀胱为津液之腑,水注由之,然足三焦脉实,约下焦而不通,则不得小便。足三焦脉虚,不约下焦,则遗溺也。《灵枢经》曰∶足三焦者,太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。窃谓前证若肝肾虚热,挺孔痿痹,用六味丸,如不应,用加减八味丸。阳气虚惫,膀胱积冷,用鹿茸丸,如不应,用八味丸。若脾气虚弱不能禁止,用补中益气汤加山药、山萸、五味。若肺气虚寒,前汤加桂、附。此证属虚热者多,真寒者少,治宜审察。一妇人小便自遗,或时不利,日晡益甚,此肝热阴挺不能约制,用六味丸料加白术、酒炒黑黄柏七分、知母五分,数剂诸证悉愈。若误用分利之剂,愈损真阴,必致不起。一老妇患前证,恶寒体倦,四肢逆冷,余以为阳气虚寒,用补中益气加附子三剂,不应,遂以参附汤四剂稍应,仍以前药而安。附子计用四枚,人参三斤许。

一妇人病愈后,小便出屎,此阴阳失于传送,名大小肠交也。先用五苓散二剂而愈,又用补中益气汤而安。

〔大〕鹿茸丸

治妇人久积虚冷,小便白浊,滑数不禁。

鹿茸(炙)椒红桂心附子(炮)牡蛎()补骨脂(炒)石斛肉苁蓉(酒浸)鸡(炙)沉香(各一两)桑螵蛸(炙,半两)上为细末,酒煮面糊,丸梧桐子大。空心,温酒下三十丸。

又方鹿角屑炒令黄,为细末,空心温酒调二钱。

又方雄鸡炙为末,空心酒调服二钱。

治妇人遗尿,不知出时。《千金翼》方。

白薇白芍药(各等分)上为末,酒服方寸匕,日三服,空心。

又方以桑螵蛸酒炒,为细末,每服二钱,生姜汤调下。

又方白矾牡蛎(各等分)为细末,饮服方寸匕。亦治丈夫遗尿。

疗妇人遗尿不禁雄鸡翎烧灰为末,酒服方寸匕。

补遗秘元丸

治内虚自汗,小便不禁。

白龙骨(三两)诃子(十个,去核)缩砂仁(一两)为末,糯米粥丸梧子大。每服五十丸,空心盐油吞下。

又治小便不禁,用猪脬洗净,铁铲上炙熟食之,以酒咽下。

[卷之三\杂证门下] 小便出血

〔大〕

夫妇人小便出血者,由心主于血,血之行身通遍经络,循环脏腑,血性得寒则凝涩,得热则流散,失其常经,溢渗入于胞内,故小便出血也。

〔薛〕

妇人小便尿血,或因膏粱炙爆,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子

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