子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。
房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主,一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,此肝血虚而肝火盛,用加味逍遥散而血胀止,补中益气加蔓荆子而头痛痊。后郁怒腹痛尿血,仍用前散,加龙胆草并归脾汤治之。将愈,又因饮食所伤,复作心忡不宁,彻夜不寐,仍用前汤而痊。一妇人尿血,面黄体倦,饮食不甘,晡热作渴,此脾胃气虚不能摄血归经,用补中益气以补胃气,用归脾汤以解郁结,更用加味逍遥散以调养肝血而痊。一妇人小便出血,服四物、蒲黄之类,更加发热吐痰,加芩连之类,又饮食少思,虚证蜂起,肝脉弦而数,脾脉弦而缓,此因肝经风热,为沉阴之剂,脾伤不能统摄其血,发生诸脏而然也。余用补中益气汤、六味地黄丸而痊。
鹿茸散
(《大全》)治妇人劳损虚羸尿血。
鹿茸当归熟地黄葵子蒲黄续断(各等分)上为细末,酒调二钱,日三服。
发灰散
治小便尿血,或先尿而后血,或先血而后尿,亦远近之谓也。又治饮食忍小便,或走马房劳,皆致脬转,脐下急痛不通。兼治肺疽心衄内崩,吐血一两口,或舌上血出如针孔,若鼻衄吹内立已。
乱发烧灰(《本草》云∶能疗瘀血,通关格,利水道,破瘕、痈疽、抓尿刺、下疰、杂疮,疗脬转,通大小便,咳嗽,鼻衄。)上一味,用米醋二合,汤少许,调服二钱,井华水调亦得。服药讫,即炒黑豆叶蹲其上,则通。
生干地黄散
治妇人尿血不止。
生干地黄(二两)柏叶黄芩(各半两)阿胶(炒成珠,一两)上为粗末,每服三钱,水一盏,姜三片,煎七分,去滓温服。
当归散
治妇人小便出血,或时尿血。
当归羚羊角(屑)赤芍药(各半两)生地黄(一两)刺蓟叶(三分)上为粗末,每服三钱,水煎去滓服。
又方羚羊角(屑)龙骨当归蒲黄(各一两)生地黄(二两)上为细末,粥饮调下二钱,食前服。
又方以生地黄捣取汁,每服一小盏,日二服。
又方以蒲黄末酒调二钱服之。水调亦可。
又方以鹿角胶(二两,炙令黄。)以水一大盏,煎至半盏,去滓分为三服,食前服。
《补遗》∶小便出血,竹茹一大块,水煎服。
又方川牛膝去芦,浓煎服。
又方当归、白芷为末,米饮下二钱。
又方催生如神散,童子小便和酒调下。
治妇人卒伤于热,尿血陈总领云∶余顷在章贡时,年二十六,忽小便后出鲜血数点,不胜惊骇,却全不疼,如是一月,如不饮酒则血少,骇不能止。偶有乡兵告以市医张康者,常疗此疾,遂延之来,供一器清汁,云是草药,添少蜜解以水,两服而愈。既浓酬之,遂询其药名,乃镜面草,一名螺靥草,其色青翠,所在石阶缝中有之。
[卷之三\杂证门下] 大便下血
〔大〕
妇人脏腑损伤,风邪易入,凡热气在内,令人下血,风气在内,亦大便血色,或如豆汁,腹中疼痛。若粪后下血者,其来远,粪前有血者,其来近。远近者,言病在上下也。妇人面无血色,时寒时热,脉浮弱,按之绝者,为下血也。
〔薛〕
前证或饮食起居,或六淫七情失宜,以致元气亏损,阳络外伤。若膏粱积热,加味清胃散。怒气伤肝,六君、柴、芍、芎、归。郁结伤脾,加味归脾汤。脾气虚弱,六君子汤。思虑伤心,妙香散。大肠风热,四物、侧柏、荆、防、枳壳。大肠血热,四物、丹皮、柴胡。中气下陷,补中益气、茯苓、半夏。心脾不能摄血,必补脾肺之源,举下陷之气。一妇人下血不已,面色痿黄,四肢畏冷,此中气下陷,用补中益气汤送四神丸,数服而愈。光禄张淑人下血,烦躁作渴,大便重坠,后去稍缓,用三黄汤加大黄至四两方应,后用三黄汤又二十余剂而愈。此等元气,百中一二。韩地官之内脾胃素弱,因饮食停滞,服克伐之剂,自汗身冷,气短喘急,腹痛便血。或用诸补剂,皆不应。余用人参、炮附子各五钱,二剂稍应,却用六君子,每剂加炮附子三钱,四剂渐安。又用前汤,每加附子一钱,数剂乃瘥。一妇人因怒胸痞,饮食少思,服消导利气之药,痰喘胸满,大便下血。余用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜四剂,诸证顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀全愈。
加减四物汤
治肠风下血。
侧柏叶(炒)荆芥槐花(炒)甘草(炒,各五分)枳壳(麸炒)生地黄当归川芎(各一钱)上姜水煎服。
肠风黑神散
治肠风下血,腹疼后重,或肛门脱出。
败棕(烧)木馒头(烧)乌梅(去核)粉草(炙,各一钱)上水煎服。
愚按∶前二证若病久中气虚弱者,必用培补脾胃为主。
地榆汤
治阴结便血。(骆龙吉方)地榆(四两)甘草(炒,一两半)缩砂仁(四十七粒)上每服三钱,水煎。
防风如神散
治风热气滞,粪后下血。
防风枳壳(麸炒,各等分)上每服三钱,
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