宜之。其肠胃有热者,当服黄连而愈,如如金丸、香连丸之类。若戊己丸、固肠丸、四神丸、五味子丸之类,皆产后大便不实必用之药,已详载杂病及前泄泻门中,兹不赘引。
[卷之五\产后门] 赤白痢
〔大〕
产后痢疾者,由产劳伤,脏腑不足,日月未满,虚乏未复,或劳动太早,或误食生冷,若行起太早,则外伤风冷,乘虚入于肠胃,若误食生冷难化之物,伤于脾胃,皆令洞泄水泻,甚者变为痢也。若血渗入大肠则为血痢,难治,世谓之产子痢也。得冷则白,或如鱼脑,得热则赤黄,或为骤血。若冷热相搏,则下痢赤白,或脓血相杂。若下痢青色,则极冷也。若饮食不进,便利无常,日夜无度。产后本虚,更加久痢不止,无力瘦乏,愈见羸弱,谓之虚羸下痢。又有产后气宇不顺,而下痢赤白,谓之气痢。治之之法,热则凉之,冷则温之,冷热相搏则调之,滑者涩之,虚羸者补之,水谷不分者当利小便。若产妇性情执着,不能宽解,须当顺其气,未有不安者也。
〔薛〕
前证白属气分,而赤属血分也。其论详见泻利。一产妇食鸡子,腹中作痛,面色青黄,服平胃、二陈,更下痢腹胀。用流气饮子,又小腹一块不时上攻,饮食愈少。
此脾胃虚寒,肝木克侮所致。用补中益气加木香、吴茱渐愈。又用八珍大补,兼服调理寻愈。一妇产后痢未至月满,因食冷物及酒,冷热与血攻击,滞下纯血,缠坠极痛,其脉大无力,口干,用黄芩芍药汤三服而安。
〔熊〕
治产后赤白痢证用四君子汤加黄、粟壳神效。
〔云〕救急散
治产后赤白痢,腹中绞痛。
芍药阿胶艾叶熟地黄(各一两)甘草当归(各三两)上咀,水煎分二服,空心饮。
〔大〕
当归芍药散治妊娠腹中绞痛,心下急痛,及疗产后血晕,崩中久痢。(方见血崩。)疗妊娠血痢用阿胶二两,以酒一升半,煮一升,顿服。
产后诸痢煮薤白食之。又方,羊肾脂炒薤白,空心食之,甚佳。
〔经〕
治产后、胎前痢疾败龟甲一枚,米醋炙研为末,醋汤调下。(丹溪云∶龟甲大补阴,治劳倦。)
〔丹〕
妇人患堕胎后膈满食少,痢不止,脉虚,左手尤甚。
滑石白芍药(炒)苍术(各五钱)白术(二钱五分)诃子(二钱,煨)干姜(四钱)茯苓(一钱)上为细末,调下保和丸四五十粒。
〔云〕
产后血痢,脐腹疼痛四物汤加槐花、黄连、御米壳等药。
黄连丸
治产后赤白痢,腹中搅痛不可忍。
黄连(四两)阿胶蒲黄栀子仁(各一两)当归(二两半)黄芩黄柏(各二两)上为末,炼蜜丸如桐子大。每服六七十丸,米饮吞下,日三夜一。
〔仲〕
产后下痢虚极,
白头翁加甘草阿胶汤
主之。(《脉经》作热痢重下,新产虚极者。)白头翁阿胶(各二两)黄连黄柏秦皮(各三两)甘草(二两)上以水七升,煮取二升半,纳胶令消尽,温分三服。妇人临产痢疾。
山栀不拘多少,烧灰为细末,空心温熟水调下一钱,甚者不过五服。
产后血痢,小便不通,脐腹疼痛。
用生马齿苋捣汁二大合,煎一沸,下蜜一合调,顿服。
〔梅〕
治产后血泄不禁,余血作痛兼块。
桂心、干姜等分为末,空心酒调服方寸匕。
〔大〕
疗产后痢,日五十行者,取木里蛀虫粪屑炒黄,急以水沃之,令稠稀得所,服之即瘥。
〔圣〕
治产后诸痢方。取苍耳叶捣汁、半盏,日三四,温服。
〔渴〕
产后下痢作渴者,水谷之精,化为血气津液,以养脏腑,脏腑虚燥,故痢而渴。若引饮则难止,反溢水气,脾胃既虚,不能克水,水自流溢,浸渍皮肤,则令人肿。但止其渴,痢则自瘥。
〔薛〕
前证若渴而不喜冷冻饮料,属胃气虚,不能生津液,宜用七味白术散。夜间发热口渴,属肾水弱而不能润,宜用六味丸,并佐以益气汤,以滋化源。一产妇泻痢,发热作渴,吐痰,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞闷,或小腹胀坠,年余矣。余以为脾肾之泻,朝用二神丸,夕用六君子,三月余而痊。
一产妇患前证,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾胃俱虚也。用四神丸、十全大补汤而愈。
《必效》疗产后痢而渴饮无度数。
麦门冬(三两)乌梅(二十个)细锉,水一升,煮取七合,细呷。
《经效》疗产后久痢,津液涸,渴不止。
龙骨(十二分)浓朴茯苓黄麦门冬人参(各八分)生姜(六分)大枣(十四个,并细锉)上以水一大升,煮取七合,空心分两服。
疗产后痢,日久津液枯竭,四肢浮肿,口干舌燥。《古今录验》冬瓜(一枚)黄泥糊浓五寸,煨烂熟,去皮,绞汁服之瘥。
《补遗》人参白术散,治产后痢,津液竭,渴不止。(方见胎前霍乱。)
[卷之五\产后门] 大便秘涩
〔郭〕
产后大便秘涩者何?答曰∶产卧水血俱下,肠胃虚竭,津液不足,是以大便秘涩不通也。若过五六日,腹中闷胀者,此乃燥屎在脏腑,以其干涩未能出耳。宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热,投之寒药,则阳消阴长,变证百出,性命危矣。
〔薛〕
产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之、润之,必待腹满觉胀,自欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败证。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰∶饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃仁、杏仁。至二十一日,腹满欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰∶此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果,骨脂、五味数剂,喜其年壮而愈。不然,多致不起。一产妇大便秘结,小腹胀痛,用大黄等药,致吐泻不食,腹痛胸痞。余用六君子加木香、炮姜,治之而愈。一妇人大便秘涩,诸药不应,苦不可言,令饮人乳而愈。
麻仁丸
麻仁(研如泥)枳壳人参(各一两)大黄(半两)上为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心温酒下二十丸,未通渐加丸数,不可太过。
评曰∶产后不得利,利者百无一生。去血过多,脏燥大便秘涩,则固当滑之,大黄似难轻用,唯葱涎调腊茶为丸,复以腊茶下之必通。(予常用《局方》四物汤,以生地黄易熟地黄,加青皮去白煎服,甚效。)
〔本事〕
妇人产后有三种疾,郁冒则多汗,汗多则大便秘,故难于用药,惟麻子苏子粥最为稳当。用紫苏子、大麻子二味,各半合,洗净研极细,用水再研取汁,一盏,分二次煮粥啜下。此粥不唯产后可服,大抵老人诸虚风秘,皆宜服之。当有一人母年八十四,忽尔腹满头疼,恶心不食,召医数人,议皆用补脾进食,治风清利头目等药,数日虽愈,全不入食,其家忧惶。余辨说前药皆误矣,此证正是老人风秘,脏腑壅滞,聚于胸中则腹胀恶心,不思饮食,又上至于颠则头痛,神不清也。若脏腑流畅,诸疾悉去矣。予令作此粥,两啜而气泄,先下结粪如胡椒者十余枚,后渐得通利,不用药而自愈矣。
〔丹〕
产后秘结不通,膨满者,气急坐卧俱难,用大麦炒黄为末,酒下一合,神效。(出《兵部手集》。)
[卷之五\产后门] 大小便不通
〔大〕
产后大小便不通者,肠胃本挟于热,因产血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气结于肠胃,故令大小便不通也。
〔薛〕
尝治一产妇大小便不通,诸药不应,将危矣。令饮牛乳,一日稍通,三日而痊。人乳尤善。
桃花散
治膀胱气滞血涩,大小便秘。
桃仁葵子滑石槟榔(各等分)上为细末,每服二钱,空心葱白汤调下。
疗产后大小便不利,下血。
车前子黄芩蒲黄牡蛎生地黄芍药(各一两五钱)上为细末,空心米饮服方寸匕。忌面、蒜。
通气散,治产后大小便不通。亦可用封脐法。(见前杂证大便不通。)
〔心〕
治妇人产后,忽小腹胀如蛊,大小便不通。气海、三里、关元、三阴交、阴谷主之。
[卷之五\产后门] 遗屎
〔薛〕
产后遗屎,若脾肾虚弱,用还少丹,仍以补中益气汤为主。虚寒加肉豆蔻、补骨脂,或四神丸。若脾肾虚寒,用八味丸兼四神丸,仍佐以前二方。
按∶产后遗屎,乃肾气不固,宜五味子丸主之。(杂病泄泻。)一产妇大便不实,饮食少思,或侵晨遗屎,此中气虚寒,脾肾不足,用补中益气送四神丸而痊。一产妇小便出粪,名大小肠交。乃气血俱虚,失行常道,先用六君子汤二剂,又用五苓散二剂而痊。寻常肠交,亦可用。
《广济》疗产后遗粪方。
取故燕窠中草,烧为末,以酒调下半盏。亦治男子。
《集验方》疗产后遗粪。亦治男子。
矾石(枯)牡蛎(,各等分)上为末,酒服方寸匕,日三服。
《补遗》疗产后遗粪不知出时方。
白蔹芍药(各等分,为末)酒服方寸匕。
《补遗》治产后遗粪不知觉,可服固肠丸。(方见前杂症泄泻条。)华佗云∶病患卧,遗屎不觉者死。
[卷之五\产后门] 淋
〔大〕
产后诸淋,因产有热气客于脬中,内虚则起数,热则小便涩痛,故谓之淋。又有因产损气虚则挟热,热则搏于血,即流渗于胞中,故血随小便出而为血淋。淋者,淋沥之谓也。《三因》论曰∶治诸产前后淋秘,其法不同,产前当安胎,产后当去血。如其冷、热、膏、石、气淋等,为治则一,但量其虚实而用之。瞿麦、蒲黄,最是产后要药,唯当寻究其所因,则不失机要矣。
〔薛〕
按前证若膀胱虚热,用六味丸。若阴虚而阳无以化,用滋阴肾气丸。盖土生金,金生水,当滋化源也。一产妇小水淋沥,或时自出,用分利降火之剂,二年不愈。
余以为脾肾之气虚,用补中益气汤、六味地黄丸而痊。
茅根汤
治产后诸淋,无问冷、热、膏、石、气结,悉主之。
白茅根(八两)瞿麦穗白茯苓(各四两)葵子人参(各二两)蒲黄桃胶滑石上锉散,每服四大钱,水一盏半,姜三片,灯心二十茎,煎至七分,去滓温服。亦可为末,木通煎汤调下二钱。如气壅闭,木通、橘皮煎汤调下。
滑石散
(《千金》)疗产后淋。
滑石(一两二钱半,研)通草车前子葵子(各一两)上为末,以浆水调服方寸匕至二匕为妙。
张不愚疗产后小便不通淋闭方。
陈皮(一两,去白为末)空心温酒调下二钱,一服便通。
疗卒不得小便方。
杏仁(十四枚,去皮尖)上炒为末,和饮顿服,通。
疗产后淋,小便痛及血淋。
白茅根(五两)瞿麦车前子(各二两)鲤鱼齿(一百枚,为末)通草(三两)冬葵子(二合)上水二升,煮取一升,入鱼齿末,空心服。
治产后小便不通,腹胀如鼓,闷乱不醒,盖缘未产之前,内积冷气,遂致产时尿胞运动不顺。用盐于产脐中填可与脐平,却用葱白剥去粗皮十余根,作一缚,切作一指浓,安盐上,用大艾炷满葱饼子大小,以火灸之,觉热气直入腹内,实时便通,神验不可具述。(出《产乳集》。)
[卷之五\产后门] 小便数
〔大〕
夫产后小便数者,乃气虚不能制故也。
〔薛〕
前证若因稳婆不慎,以致胞损而小便淋沥者。用八珍汤以补气血。若因膀胱气虚而小便频数,当补脾肺。若膀胱阴虚而小便淋沥,须补肺肾。一产妇小便频数,时复寒战,乃属脾肺虚弱。用补中益气汤加山茱、山药为主,佐以桑螵蛸散而愈。后患发热晡热,盗汗自汗,月水不调,用加味逍遥散而安。一产妇患前证,吐痰发热,日晡作渴,此膀胱阴虚。用补中益气汤,以
【打 印】 【来源:读书之家-dushuzhijia.com】