女科证治准绳 - 卷之五

作者:【暂缺】 【55,577】字 目 录

连、炒吴茱一钱,数剂稍缓。乃加生吴茱五分,数剂而愈。一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚。先用六君加炮姜、木香,诸证渐愈。用补中益气,将愈。用归脾汤全愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室。用加味小柴胡二剂而热退,用补中益气而血止,用逍遥散、归脾汤调理而康。

[卷之五\产后门] 阴脱产门不闭

〔三因〕

妇人趣产,劳力努咽太过,致阴下脱,若脱肛状,及阴下挺出,逼迫肿痛,举重房劳,皆能发作,清水续续,小便淋露。

硫黄散

治产后劳伤阴脱。

硫黄乌贼鱼骨(各半两)五味子(二钱半)上为末,掺患处。

桃仁膏

治产后阴肿妨闷。

桃仁(去皮尖)枯矾五倍子(各等分)上以下二味为末,研桃仁为膏。拌匀敷之。

硫黄汤

治产劳,玉门开而不闭。

硫黄(四两)吴茱萸菟丝子(各一两半)蛇床子(二两)上每服四钱,水一碗,煎数沸,滤渣,洗玉门,日再洗。

熨法

单炒蛇床子,乘热布裹熨患处。亦治产后阴痛。

当归散

治阴下脱。

当归黄芩(各二两)芍药(一两钱半)皮(烧存性,半两)牡蛎(二两半)为末,每服二钱,温酒米汤任意调下。忌登高举重。

〔丹溪〕

一妇人三十余岁,生女二日后,产户一物如手帕,下有帕尖,约重一斤。予思之,此因胎前劳乏,伤气,成肝痿所致,却喜血不甚虚,其时岁暮天寒,恐冷干坏了,急与炙黄半钱,人参一钱,白术五分,当归一钱半,升麻五分,三帖,连服之即收上,得汗通身乃安。但下裔沾席处干者落一片,约五六两重,盖脂膜也。食进得眠,诊其脉皆涩,左略弦,视其形却实。与白术、芍药各钱半,陈皮一钱,生姜一片,煎二三帖以养之。一妇人产子后,阴户中下一物如合钵状,有二歧。其夫来求治,予思之,此子宫也,必气血弱而下坠。遂用升麻、当归、黄,大料二帖与之,半日后,其夫复来曰,服二次后觉响一声,视之已收阴户讫,但因经宿干着席上,破一片如掌心大在席,某妻在家哭泣,恐伤破不可复生。予思之,此非肠胃,乃胎膏也。肌肉破,尚可复完,若气血充盛,必可生满。遂用四物汤加人参,与一百帖,三年后复有子。治子宫下,用黄一钱半,人参一钱,当归七分,升麻三分,甘草二分,作一帖,水一盅,煎至五分,去渣食前服。却用五倍子末泡汤洗。又用未敷之,如此数次,宜多服药,永不下。

〔薛〕

玉门不闭,气血虚弱也,用十全大补汤。肿胀痛,肝经虚热也,加味逍遥散。若因忧怒,肝脾气血伤也,加味归脾汤。若因暴怒,肝火血伤也,龙胆泻肝汤。一产妇玉门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子,数剂而寒热退。用补中益气加五味子,数剂而玉门闭。一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后玉门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,外敷大黄等药,内用驱利之剂,肿及于臀,诸证蜂起,此真气虚而邪气盛也。先用六君子以固肠胃,次用补中益气以升阳气,不数剂而全愈。一产妇患此失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食少思,朝寒暮热,自汗盗汗,半年矣。用补中益气汤加茯苓、半夏,脓水渐少,饮食渐进。又用归脾汤共五十余剂而愈。

一产妇玉门不闭,小便淋沥,腹内一块,攻走胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈。一妇人子宫肿大,二日方人,损落一片,殊类猪肝,面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸证悉愈,仍复生育。

治产后阴肿下脱内出,玉门不闭。

锻石(一升,炒极热)汤二升,投灰中,适温冷,澄清坐水中以浸玉门,斯须平复如故。

又方,以铁精粉上推内之。又灸脐下横纹五七壮。

一法,用铁精、羊脂二味,搅令稠,布裹炙热熨,推内之。(铁精是锻铁炉中飞出如尘,紫色而轻虚,可以莹磨器皿者。)

〔子母〕

疗产后阴下脱,烧兔头末敷之。

《补遗》治产后生肠不收。用枳壳煎汤,浸良久即入。又方,五倍子、白矾煎汤浸亦良。又方,酸笃草俗名老鸦酸煎汤,用草坐不开孔,才熏收一半,稍温下手洗,并收入而安。

又方,子宫脱出,以温水洗软,却用雄鼠粪烧烟熏入。又法,蓖麻子十四粒,去壳捣烂涂顶心,如入即洗去。

〔东〕

妇人胞胎门落颓不收,常湿。神关玉泉(五十壮)身交(脐下指缝中,灸五十壮,三报。)又法玉泉傍开三寸(灸随年壮,三报)女人阴门冷肿。皈来(三十壮)

〔甲〕

妇人阴挺出,四肢淫泺,身闷。少海主之。(一作照海。)

〔阴中肉线〕

一妇产后水道中出肉线一条,长三四尺,动之则痛欲绝。先服失笑散数次,以带皮姜三斤,研烂入清油二斤,煎油干为度,用绢兜起肉线,屈曲于水道边,以前姜熏之,冷则熨之。一日夜缩其大半,二日即尽入。再服失笑散、芎归汤调理之。如肉线断则不可治矣。

[卷之五\产后门] 阴蚀

〔大〕

凡妇人少阴脉数而滑者,阴中必生疮,名曰疮。或痛或痒,如虫行状,淋露脓汁,阴蚀几尽者。此皆由心神烦郁,胃气虚弱,致气血留滞。故经云∶诸痛痒疮,皆属于心。又云∶阳明主肌肉,痛痒皆属于心。治之当补心养胃,外以熏洗坐导药治之乃可。

〔薛〕

前证乃肝脾郁结之证,木旺生虫耳。宜解郁清肝。备见前杂证阴中生疮类。

一产妇素有肝火,患此内溃痒痛,食少热渴,小水淋沥,用加味逍遥散、加味归脾汤兼服,间以芦荟丸,外以鹤虱草煎洗而愈。

《千金方》蒲黄(三升)水银(一两)二味研匀以粉上。

又方肥猪肉十斤,水一硕,煮水浸,冷即易,不过三两度。

洗拓汤方

甘草干漆(各一两)黄芩干地黄当归芍药(各二两)龟甲(五两)上细切,以水七升,煮耗一半,以绵帛纳汤中,以拓疮处,良久即易,日二度。每拓汤,可人行十里许,即kt干,捻取甘湿散薄敷疮上使遍,可经半日,又以汤拓,拓讫如前敷药。

余家婢遇此疾,医疗不瘥,蚀处作两疮,深半寸,余因检得此方,仍以自处蚺蛇胆散,不经七日,疮乃平复,甚效。凡治数十人应手而瘥,请广布之。

甘湿散

(又名蚺蛇胆散。)疗疳虫阴蚀。

蚺蛇胆(真者)青木香石硫黄铁精麝香(各四分。临时分之多少入。缘麝香辟蛇毒,若先以相和,蛇胆即无力也。旧用五月五日蛤蟆。)上六味,各等分为末,更细研。有患取如三棋子,和井花水日再服讫,先令便利了,即以后方桃枝熏下部讫,然后取药如棋子,安竹管里吹入下部中。亦用再度老少量减。其熏法,每日一度,不用再为之良。

疗疳虫蚀下部及五脏方。取桃东南枝三七枚,轻捶头使散;以绵缠之。又捣石硫黄为末,将此绵缠桃枝捻转之,令末少浓,又截一短竹筒先纳下部中,以所捻药桃枝熟燃熏之。

文仲疗阴蚀欲尽者方。以蛤蟆、兔尿等分为末,敷之良。

野狼牙汤

(《古今录验》)疗妇人阴蚀,其中烂伤,脓水淋漓臭秽。

野狼牙(三两)上咀,以水四升,煮取半升,去滓,纳苦酒如鸡子中黄大,沸汤一杯消尽,夜适寒温,以绵缠箸头大如茧,濡汤以沥疮中,日四五度即瘥。

《补遗》治产后阴户生疮。

青黛黄丹水粉五倍子(等分为末)用卖肉铺上拭肉巾,烧为末,和前药。先以荆芥、薄荷、柏叶煎汤,洗净后掺药。如疮干,可用油调末涂之。

又方平胃散加贯众末,每二钱,熟煮猪肝拌药,纳阴户中。

[卷之五\产后门] 乳少

〔大〕

凡妇人乳汁或行或不行者,皆由气血虚弱,经络不调所致也。乳汁勿令投于地,虫蚁食之,令乳无汁。若乳盈溢,可泼东壁上佳。或有产后必有乳,若乳虽胀而产后作者,此年少之人,初经产乳,有风热耳。须服清利之药则乳行。若累经产而无乳者,亡津液故也。须服滋溢之药以动之。若虽有乳,却又不甚多者,须服通经之药以动之,仍以羹引之。盖妇人之乳资于冲脉,与胃经通故也。有屡经产而乳汁常多者,亦妇人血气不衰使然也。大抵妇人素有疾在冲任经者,乳汁少而其色带黄,所生之子怯弱而多疾。

〔三因〕

产妇有二种乳脉不行,有气血盛而壅闭不行者,有血少气弱涩而不行者。虚当补之,盛当疏之。盛者当用通草、漏芦、土瓜根辈;虚者当用炼成钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属。概可见矣。

〔薛〕

前证若气血虚弱而不能化生,宜壮脾胃。怒动肝胆而乳肿汁出,宜清肝火。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经。若屡产无乳,或大便涩滞,当滋化源。

漏芦散

疗乳妇气脉壅塞,乳汁不行,及经络凝滞,奶乳胀痛,留蓄邪毒,或作痈肿。

此药服之,自然内消,乳汁通行。

漏芦(二两半)蛇蜕(十条,炙)栝蒌(十枚,急火烧焦存性)上为末,温酒调下二钱,无时候。服药后即以猪蹄羹投之。《经验方》有牡蛎,烧存性。一方只用牡蛎末酒调。

又方葵菜子(炒香)缩砂仁(各等分)上为细末,每服二钱,热酒调下。滋益气脉荣卫,行津液。上蔡张不愚方,常用极有验。

《产宝》疗产后乳无汁方。

土瓜根漏芦(各三两)甘草(二两)通草(四两)上水八升,煎取二升,分温三服,忌如常法。一方加桂心,并为末,酒服方寸匕。

《产书》下乳汁。

土瓜根为末,酒调服一钱,日三四服。

下乳汁。以京三棱三个,水二碗,煎取一碗洗,取汁下为度,极妙。

涌泉散

成都教授单骧方。疗产乳无汁,亦治乳结痈肿。

穿山甲(洗净,一两,灰炒燥)为细末,酒调服方寸匕。

《必用方》云∶漏芦、栝蒌皆要药。或云∶多食猪蹄羹。栝蒌取子净洗,炒令香熟,捶破取仁,瓦上摊令白色,研为细末,温酒调下一钱。服了合面卧少时,未效再作。

一方栝蒌一枚,熟捣,以白酒一斗,煮取四升,去渣温饮一升,日三。

成炼钟乳散

疗乳妇气少血衰,脉涩不行,乳汁绝少。

成炼钟乳粉(研细)浓煎漏芦汤调下二钱。

《灵苑》下乳汁立效方。

粳米糯米(各半合)莴苣子(一合,并淘净)生甘草(半两)用水二升,煎汁一升,去滓分三服,立下。

又方猪蹄(一双)通草(四两)水一斗,煮作羹食之妙。

〔薛〕

一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴。余谓血气虚,以玉露散补之而愈。

玉露散

治乳脉不行,身体壮热疼痛,头目昏痛,大便涩滞等证。

川芎桔梗白芷(各二钱)芍药当归(各一钱半)人参白茯苓甘草(各一钱)上作一服,水二盅,煎至一盅,食后服。如头热甚,大便秘者,加大黄三钱。

罗氏涌泉散

治妇人乳汁因气绝少。

瞿麦穗麦门冬(去心)龙骨穿山甲(炮黄)王不留行(各等分)上为细末,每服一钱,热酒调下,后吃猪蹄羹少许。又用木梳于左右乳上各梳三二十梳。日三服,根据前法。

又方治奶汁少。

栝蒌根薄荷干身(等分)上为粗末,先吃羊蹄汁一碗,次服药,后再吃葱丝羊羹汤少许,立效。

有人乳汁不行,已十七日,诸药无效,遇有人送赤豆一斗,遂时常煮粥食之,当夜乳脉通行。

又方麦门冬不拘多少,去心焙为末,以酒磨犀角约一钱许,暖犀角酒调门冬末二钱服之,不过两服,乳汁便下。

〔乳汁自出〕

〔大〕

产后乳汁自出,盖是身虚所致,宜服补药以止之。若乳多温满急痛者,温帛熨之。《产宝》有是论,却无方以治之。若有此证,但以漏芦散亦可。有未产前乳汁自出者,谓之乳泣,生子多不育,经书未尝论及。

〔薛〕

前证气血俱虚,用十全大补汤。肝经血热,用加味逍遥散。肝经怒火,用四物、参、术、柴、栀。肝脾郁怒,用加味归脾汤。

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