女科证治准绳 - 卷之五

作者:【暂缺】 【55,577】字 目 录

盏,煎至七分,温服。如烦热甚,大便秘者,加大黄二钱半。

地黄煎

治产后诸疾。

生地黄汁生姜汁(各一升)藕汁(半升)大麻仁(三两,去壳研)上和匀,以银器内慢火熬成膏,温酒调服半匙,更以北术煎膏入半匙尤佳。《产宝》方无麻仁,用白蜜,治产后虚惫、盗汗、呕吐。

地黄酒

治产后百病。未产一月先酿,产讫可服。

地黄汁好曲好净秫米(蒸,各二升)上先以地黄汁渍曲令发,准家法酿之至熟,封七日,取清者服,常服令酒气相接,勿令绝。忌蒜、生冷、滑、鸡、猪肉,一切毒物。凡妇人皆可服,但夏三月不可酿,春秋宜作,以地黄汁并滓,纳米中炊合用之。若作一石、十石,准此二升为则。先服当归汤,后服此妙。

桃仁煎

疗产后百病诸气。

桃仁(一千二百枚,去皮尖及双仁,熬令黄色)上捣令极细,以上等酒一斗五升,同研三四遍,如作麦粥法,以极细为佳,入小长颈瓷瓶中密塞,以面封之,纳汤中煮一伏时,不停火,亦勿令火猛,使瓶口常出在汤上,勿令没之,候熟取出,温酒服一合,日再服。

产后醋墨

松烟细墨(不拘多少,用炭火通红,以米醋淬之,再再淬,如此七度)上研令极细,用绢罗过,才产了服二钱,以童便调下。

黑神散

治妇人产后恶露不尽,胞衣不下,攻冲心胸痞满,或脐腹坚胀撮痛,及血晕神昏,眼黑口噤,产后瘀血诸疾,并皆治之。又名乌金散,治产后十八证∶一曰因热病胎死腹中。二曰产难。三曰胞衣不下。四曰血晕,五曰口干心闷。六曰乍寒乍热。七曰虚肿。八曰乍见鬼神。九曰月内不语。十曰腹痛泄泻。(兼服止泻调气药。)十一曰遍身疼痛。十二曰血崩。十三曰血气不通,咳嗽。十四曰寒热心痛,月候不来。十五曰腹胀满,呕逆不定。(次服朱砂丸三二日,炒生姜、醋汤下七丸。)十六曰口鼻黑气及鼻衄。(此证不可治。)十七曰喉中气喘急。(死不治。)十八曰中风。

熟干地黄蒲黄(炒)当归干姜(炮)桂心芍药甘草(各四两)黑豆(炒去皮,半升)上为细末,每服二钱,酒、童便各半盏,同煎服。

琥珀散

治产后一切危急之疾。

琥珀朱砂麝香香墨(醋炙)僵蚕当归(各二钱半)鲤鱼鳞(炒焦)桂心百草霜白附子梁上尘(炒令烟出,筛净,各半两)细末之,炒生姜、热酒调服二钱效。

千金增损泽兰丸

疗产后百病,理血气,补虚劳。

泽兰甘草当归川芎(各一两七钱半)附子(炮)干姜白术白芷桂心北细辛(各一两)北防风人参牛膝(各一两二钱半)柏子仁熟地黄石斛(各一两半)浓朴本芜夷(各五钱)麦门冬(去心,二两)上共为细末,炼蜜丸如梧桐子大。温酒下二十丸。

黑龙丹

治产后一切血疾,产难,胎衣不下,危急恶疾垂死者,但灌药得下,无不全活。

当归五灵脂川芎良姜熟地黄(各一两)上细锉,以沙合盛,赤石脂泥缝,纸筋盐泥固济,炭火十斤,令通赤,去火候冷,开看成黑糟色,取出细研,却入后药。

百草霜(五两)硫黄乳香(各一钱半)花蕊石琥珀(各一钱)上五味,并细研,与前五味再研,如法修制和匀,以米醋煮面糊,丸如弹子大。每服一丸,炭火烧令通赤,投于生姜自然汁与童子小便,入酒漉出,控干研细,只用此酒调下。

〔诊〕

妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死。沉微附骨不绝者生。妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。

[卷之五\产后门] 胞衣不下

〔大全〕

夫有产儿出,胞衣不落者,世谓之息胞。由产初时用力,比产儿出,而体已疲惫,不复能用力,产胞经停之间,而外冷乘之,则血道涩,故胞衣不出。须急以方药救治,不妨害于儿,所奈者胞紧连儿脐,胞不出即不得以时断脐浴洗,冷气伤儿,则成病也。旧法胞衣不出,恐损儿者,根据法截脐而已。产处须顺四时方面,并避五行禁忌,若有触犯,多令产妇难产。

郭稽中论曰∶胎衣不下者何?答曰∶母生子讫,流血入衣中,衣为血所胀,故不得下。治之稍缓,胀满腹,以次上冲心胸,疼痛喘急者,但服夺命丹以逐去衣中之血,血散胀消,胎衣自下。牛膝汤亦效。

〔薛〕

有因恶露入衣,胀而不能出,有因元气亏损而不能送出,其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散以补固元气,或用蓖麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出。如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入。益母丸亦效。家人妇胎衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣并下。一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前证余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死,授与前法甚效。一产妇产后面赤,五心烦热,败血入胞,胞衣不下,热有冷汗。思但去其败血,其衣自下,遂用乌豆二合,炒透,然后烧红铁秤锤同豆淬其酒,将豆淋酒化下益母丹二丸,胞衣从血而出,余证尽平。

夺命丹

附子(半两,泡)牡丹皮(一两)干漆(二钱半,碎之,炒烟尽)上为细末,以酽醋一升,大黄末一两同熬成膏,和药丸如梧子大,温酒吞五七丸,不拘时。

花蕊石散

治产后气欲绝,缘败血不尽,血迷血晕,恶血奔心,胎死腹中,胎衣不下、至死者,但心头暖,急以童子小便调一钱,取下恶物如猪肝,终身无血风血气疾。膈上有血,化为黄水,即吐出或小便中出也。若先下胎衣,则泛泛之药不能达,若先治血闷,则寻常之药无此功,无如此药有两全之效。

花蕊石(一斤)上色硫黄(四两,各研细)上二味,相拌令匀,先用纸和胶泥固瓦罐子一个,内可容药,候泥干,入药在内,密泥封口了,焙笼内焙令透热,安在四方砖上,(砖上书八卦五行字。)用炭一秤,笼叠周匝,自巳午时从下生火,令渐渐上彻,有坠下火放夹火上,直至经宿,炭消火冷,又放经宿,冷定取出,细研,以绢罗至细,瓷合内盛,根据法用之。(此药便是疗金疮花蕊石散,寻常人自宜时时收蓄防急。)一亲戚妇人,产后胞衣不下,血涨迷闷,不省人事,告之曰∶死矣。予曰∶此血胀也,可用花蕊石散救之。因以一钱,童便调灌下即苏,其胎衣与恶水旋即下而无恙。

芎散

治胎衣不下。

芎当归(焙,各半两)榆白皮(一两,锉)为细末,每服二钱,食前用生地黄汁同温酒调下。

必效方牛膝汤

治胎衣不出,脐腹坚胀急痛,即杀人。服此药胞即烂下,死胎亦下。

牛膝瞿麦(各四两)当归(三两)通草(六两)滑石(八两)葵子(五两)上细切,以水九升,煮取三升,分三服。若衣不下,腹满即杀人,宜服此药,衣即烂出也。

牛膝散

治妊娠五六月堕胎,胞衣不出。

牛膝川芎朴硝蒲黄(各七钱半)桂心(半两)当归(一两半)上为粗末,每服四钱,水一盏,姜三片,生地黄一分,煎至六分,去滓温,频服。

千金备急丹

治产后恶血冲心,胎衣不下,腹中血块。

以锦纹大黄一两为细末,用酽醋半升,同煎如膏,丸如桐子大,温醋汤吞五丸,或七丸,须臾恶血即下,愈。

《保命》治胎衣不下,或子死腹中,或血冲上昏闷,或血暴下及胎干不能生产。半夏汤主之。(方见前催生。)

下胎丸

半夏白散(各半两)上细末,丸如桐子大。食后半夏汤下三十丸,渐加至五十丸。如未效者,须广大其药,榆白皮散主之。又不效,用大圣散主之。有宿热者,宜服人参荆芥散。

治胞衣不出,若腹胀则杀人。

黑豆一合(炒令熟)上入醋一盏,煎三五沸,去豆,分为三服。酒煮亦可。

《必效方》治胎衣不下。服蒲黄如枣大。(《集验》、《千金》、《崔氏方》并同。)又方生地黄汁(一升)苦酒(三合)暖服之。

又方牛膝(一两)葵子(一合)杵碎,以水一盏半,煎至一盏,去滓分二服。

《广济》治胎衣不出方。

以灶突中土三指撮,以水服之。(《集验》、《千金》、《备急》同。)又方伏龙肝(一大块,研碎)用好醋调令相合,纳脐中,续煎生甘草汤三四合服。

又方醋汤饮之出。

又方鸡子(一枚)苦酒(一合)和饮之,立出《延年方》治胎衣不出,腹胀则杀人。

吞鸡子黄三个,仍解发刺喉中令呕,即出。若困极,以水煮蝼蛄一枚,二十沸,灌入口,汁下即出。(崔氏同。)《救急方》赤小豆(男七粒,女十四粒)东流顺水吞下。

疗胞衣不下方。

栝蒌实(一个取子研令细)上酒、童便各半盏、相和,煎至七分,去滓温服。(如无实,根亦得。)又方红花(一两)酒煮浓汁服。

又方以鹿角镑屑,研细三分,煮葱白汤调下。

凡欲产时,必先脱常所着衣以笼灶,胞衣自下,仍易产。

《广济方》胞衣不出取夫单衣盖井上,立出。

又方取产母鞋底,火炙热,熨小腹上下二七次。

又方取路傍破草鞋前截,连鼻烧灰,童便和酒调下。

又方皂角刺烧为末,每服一钱,温酒调下。

《宝庆方》云∶妇人百病,莫甚于生产,产科之难,临产莫重于催生,既产莫甚于胞衣不下,惟有花蕊石散一药,最为紧要。如黑神散、琥珀散诸方之类,虽皆有验,然乡居或远于药局,仓卒之间,无法可施。今有一妙法,若产讫胞衣不下,停待稍久,非特产母疲倦,又且血流入胞中,为血所胀,上冲心胸,喘急疼痛,必致危笃。若有此证,宜急断脐带,以少物系坠,(以物系坠之时,切宜用心,先系然后截断,不尔则胞上掩心而死。)使其子血脉不潮入胞中,则胞衣自当痿缩而下,纵淹延数日,亦不害人。只要产母心怀安泰,终自下矣。累试有验,不可轻信坐婆,妄用手法,多有因此而亡者,慎之慎之。

〔针灸〕

胞衣不下三阴交中极(各泻之。)

〔标幽〕

又法照海内关

〔甲〕

女子字难,若胞不出,昆仑主之。

[卷之五\产后门] 血晕

(厥逆附)

〔金匮〕

问曰∶新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰∶新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故令郁冒。亡津液,胃燥,故大便难。按产妇郁冒,即今世所谓血晕也。

〔大全〕

产后血晕者,由败血流入肝经,眼黑花,头目旋晕,不能起坐,甚致昏闷不省人事,谓之血晕,细酒调黑神散最佳。庸医或作暗风、中风治之。凡晕,血热乘虚逆上凑心,故昏迷不省,气闭欲绝是也。然其由有三∶有用心使力过多而晕,有下血多而晕,有下血少而晕。其晕虽同,治之则异,当详番之。下血多而晕者,但昏闷烦乳而已,当以补血清心药,下血少而晕者,乃恶露不下,上抢于心,心下满急,神昏口噤,绝不知人,当以破血行血药。古法有云∶产妇才分娩讫,预烧秤锤或黄石子,硬炭烧令通赤,置器中,急于床前以醋沃之,得醋气可除血晕,产后一月,时作为妙。崔氏云∶凡晕者皆是虚热,血气奔送腹中空所致,欲分娩者,第一须先取酽醋以涂口鼻,仍置醋于傍,使闻其气,兼细细饮之,此为上法。如觉晕,即以醋面,苏来即饮醋,仍少与解之。(一云,仍少与水解之。)一法烧干漆令烟浓熏产母面即醒。(如无干漆,取旧漆器火烧烟熏亦妙。)郭稽中论曰∶产后血晕者何?答曰∶产后气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花,极甚者令人闷绝不知人,口噤神昏气冷,医者不识,呼为暗风,若作此治之,病必难愈,但服清魂散即省。

〔薛〕

产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸苔子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气汤加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补

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