女科证治准绳 - 卷之五

作者:【暂缺】 【55,577】字 目 录

补气血之剂。凡产可用醋、漆器熏,或用半夏末冷水和丸入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云∶血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等证,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤。至五七个月,当服安胎饮。至八九个月再加大腹皮、黄杨脑。如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。家人妇产后小腹作痛,忽牙关紧急,灌以失笑散,良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。一产妇两手麻木,服愈风丹,天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也。用十全大补加炮姜数剂,诸证悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也,用逍遥散而痊。一妇八月胎下坠或动,面黄体倦,饮食少思,此脾气虚弱,用补中益气汤倍白术,加苏梗,三十余剂而安。产后眩晕胸满,咳嗽,用四物加茯苓、半夏、桔梗而愈。一产妇因产饮酒,恶露甚多,患血晕,口出酒气,此血得酒热而妄行,虚而作晕也。以佛手散加干葛二钱,一剂而痊。酒性悍,入月及产后不宜饮,恐致前证。产室人众,喧嚷气热,亦致此证。

丹溪治一妇面白形长,心郁,半夜生产,侵晨晕厥,急灸气海十五壮而苏。后以参、术等药,服两月而安。此阳虚也。

奉化陆严,治新昌徐氏妇病产后暴死,但胸膈微热。陆诊之曰∶此血也。用红花数十斤,以大锅煮之,候汤沸,以木桶盛之,将病者寝其上熏之,汤气微复加之。有顷,妇人指动,半日遂苏。此与许胤宗治王太后之意同。

清魂散

泽兰叶人参(各二钱半)川芎(半两)荆芥(一两)一方有甘草(二钱)上为末,用温酒热汤各半盏,调一钱,急灌之,下咽眼即开,气定即醒。

保命荆芥散

治产后风虚血晕,精神昏昧。

荆芥(一两三钱)桃仁(炒五钱)上细末,熟水下三钱。微喘加杏仁、(炒)甘草各三钱。

《衍羲》治产后血晕,用荆芥穗为末,童便调下二三钱,极妙。产后血晕,身痉直戴眼,口角与目外眵向上牵急,不知人。取鸡子一枚,去壳取清,以荆芥末二钱调服,遂仍根据次调治,若无他疾,则不须治,甚为敏捷。

上荆芥例,气虚人不可服。

来苏散

治临产用力太过,气血晕闷,不省人事。

木香(不见火)神曲(炒)陈皮(去白)白芍药阿胶(蛤粉炒)麦(炒)黄(去芦)生姜(炒黑,各一钱)糯米(一撮)苎根(洗净,一钱半)甘草(炙,半钱)上作一服,水二盅,煎至一盅,斡开口灌下,连进为愈。

芎归汤

治产后去血过多,血晕不省。

川芎当归(各等分)上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。腹中刺痛,加白芍药,口干烦渴加乌梅、麦门冬,发寒热加白芍药,水停心下加茯苓、生姜,虚烦不得眠,加人参、竹叶。

芎归加芍药汤,治产后去血过多而晕。(方见产后血不止。)《保命集》治产后血晕危困。

生地黄汁(一大盏)当归赤芍药(各二钱半,锉)上水煎三五沸、温服。如觉烦热,去当归,入童子小便半盏服之。

《广济》治产后血晕,心闷不识人,或神言鬼语,气急欲绝。

芍药甘草(各一两)丹参(七钱半,并为咀)生地黄汁(一升)生姜汁白蜜(各三合)上水二升,先煎前药取八合,下二汁及蜜和匀,分两服。

梅师治产后余血攻心,或下血不止,心闷面青身冷,气欲绝。

新羊血一盏饮之妙,日三服。

产后忽冒闷,汗出不识人者,暴虚故也。

破鸡子三枚,吞之便醒。若未醒,可与童便一升,甚验。若产后去血多者,又增此疾,与鸡子不醒者,可急作竹沥汁一服五合,须臾不定。再与五合,频与三五服,瘥。

又方松烟墨二钱,烧通红,窨灭为末,温酒或醋汤调服半匕。

〔丹〕

妇人产后血晕,此乃虚火载血,渐渐晕将上来,用鹿角烧灰,出火毒,研极细,用好酒、童便调灌下,一呷即醒。此物行血极效。

独行散

治产后血晕,昏迷不省,冲心闷绝。

五灵脂(二两,半生半炒)上为细末,每服二钱,温酒调下。口噤者拗开口灌之,入喉即愈。一方加荆芥为末,童便调服,如血崩不止,加当归,酒、童便煎,不拘时服。

治下胎或产后血上冲心已死。

用郁金烧存性为末,二钱,酽醋一合调灌之,立活。

产后血晕、心闷气绝。

红花(一两)捣为末,分作二服,酒二盅,煎取一盅,并服,如口噤,斡开灌之,效。

一方用红花三两新者,无灰酒、童便各半升,煮取一盏服。

《肘后》治血晕。

苏木(三两,细锉,)水五升,煮取二升,分再服瘥。无苏木,取绯衣煮汁饮之亦得。

《圣惠》治产后血晕不知人,及狂语。

麒麟竭(一两,细研为末,)非时以温酒调下二钱匕。

夺命散

治产后血晕,血入心经,语言颠倒,健忘失志,及产后百病。

没药血竭(各等分)上研细为末,才产下便用童便、细酒各半盏,煎一两沸,调下二钱,良久再服,其恶血自循下行,更不冲上,免生百疾,专治妇人方只用白汤调。五羊洪运使子舍孺人,产后语言颠倒,谵语不已,如有神灵,服诸药无效,召陈诊之,六脉和平,陈以此药两服愈。

红花散

(《保命》)治产后血昏血晕血崩,及月事不匀,远年干血气。

干荷叶牡丹皮川当归红花蒲黄(炒,各等分)上细末,每半酒煎和渣温服。如胎衣不下,榆白皮汤调半两。

上破血轻剂。

牡丹散

(《三因》)治产后血晕闷绝,口噤,则斡开口灌之。

牡丹皮大黄(煨)芒硝(各一两)冬瓜子(半合)桃仁(三十粒,去皮尖)上锉,每服五钱,水三盅,煎一盅半,去滓,入硝又煎,分二服。

《产书》治产后心烦,手脚烦热,气力欲尽,血晕连心,头硬,及寒热不禁。

接骨木破之如子一握,以水一升,煎取半升,分温二服。或小便数,恶血不止,服之即瘥。此水煎三遍,其力一般,此是起死之方。

上重剂,血点滴不出者宜用。

花蕊石散治产后气欲绝,恶血奔心欲死者,但以童便调一钱服之,取下恶物为妙。

(胞衣不下。)

黑神散

治产后血晕,用细酒调服佳。(产后通用方。)上方寒多者用之。

治产后血晕心闷乱,恍惚如见鬼。

生益母草汁(三合,如无,根亦可)生地黄汁(二合)童便(一合)鸡子清(三枚)上以前三味煎三四沸,后入鸡子清搅停,作一服。

治产后血晕,狂语不识人,狂乱。

童便(二合)生地黄汁(一合)赤马通(七枚)红雪(八分)上以上二味浸赤马通,绞去滓下红雪,温为两服。

上方热多者用之。

仲景云∶产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出,所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复,大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。今按∶郁冒即晕也,观此则产后血晕,有汗、下、和解三法,当分表里虚实,精而别之。

张氏方治产后血晕,全不省人事,极危殆者。

上切韭菜入有嘴瓷瓶内煎热,醋沃之,便密扎瓶口,以瓶嘴向产妇鼻孔,令醋气透入,须先扶病患起坐,恶血冲心,故有此证。韭能去心之滞血,加以醋气运达之,用无不效。

又方,半夏洗,不以多少,为末,丸如大豆,纳鼻中即苏,亦疗五绝。

治胎后血上冲心,生姜五片切,以水八升,煮取三升,分三服。

崔氏疗产乳晕绝方,以洗儿水饮三合良。或恶血服少许良。

醋墨(产后通用方。)

〔针灸〕

〔摘〕

产后血晕不省人事。三里支沟三阴交(《心术》无此一穴。)

〔标幽〕

又法阴交阳别

〔世〕

又法神门内关(不应,取后穴)关元(灸)

〔厥逆〕

产后手足厥逆,肩井主之。一妇人产后日食茶粥二十余碗,至一月后遍身冰冷数块,人以指按其冷处,即冷从指下上应至心,如是者二年,诸治不效,以八物汤去地黄,加橘红入姜汁、竹沥一酒盅,十服乃温。

[卷之五\产后门] 血不下

〔全〕

夫恶露不下者,由产后脏腑劳伤,气血虚损,或胞络挟于宿冷,或产后当风取凉,风冷乘虚而搏于血,血则壅滞不宣,积蓄在内,故令恶露不下也。

〔薛〕

前症若恶露不下,用失笑散。(见后心痛。)若气滞血凝,用花蕊石散。(胞衣不下。)一产妇患前证,服峻厉之剂,恶露随下,久而昏愦,以手护其腹。余曰∶此脾气复伤作痛,故用手护也。以人参理中汤加肉桂二剂,补之而愈。

《大全》疗产后三四日恶露不下。

芍药(十分)知母(八分)生姜当归蒲黄(各四分)红花(二分)荷叶中心蒂(七枚)生地黄汁(二合)上细切,以水二升,煎至七合,去滓服。

荷叶散

疗产后恶露不下,腹中疼痛,心神烦闷。

干荷叶(二两)鬼箭羽桃仁刘寄奴蒲黄(各一两)上为粗末,每服三钱,以童便一大盏,姜二片,生地黄一分,捶碎同煎至六分,去滓,无时热服。

《广济》疗产后恶露不多下方。

川牛膝大黄(各二两)牡丹皮当归(各一两半)芍药蒲黄桂心(各一两)上为末,以生地黄汁调酒服方寸匕,日二服,血下愈。

没药丸

治产后恶露方行,而忽然断绝,骤作寒热,脐腹百脉,皆痛如锥刺非常,此由冷热不调,或思虑动作,气所拥遏,血蓄经络。

当归(一两)桂心芍药(各半两)桃仁(去皮尖,炒研)没药(研,各二钱半)虻虫(去足翅,炒)水蛭(炒焦,各三十枚)上为末,醋糊丸如豌豆大,醋汤下三丸。

《千金》备急丹(见胞衣不下。)《保命》治妇人恶血不下。

当归(炒)芫花(炒等分)上为细末,每服三钱,酒下。又方,用好墨醋,末,以童便酒下妙。

梅师治产后血不下。蒲黄三两,水三升,煮取一升,顿服。

《本事方》治产后血不下。益母草捣绞汁,每服一小盅,入酒一合,搅匀温服。

《千金》治产后血不去。麻子五升,酒一升,浸一宿,明旦去渣温服一升,不瘥再服一升,不吐不下。不得与男子通,一月将养,如初瘥。

黑龙丸(见通用方内。)生料五积散治产后恶露不快,腹中疼痛,或腹内有块及发寒热,并加醋少许煎,通口服。亦能疗血崩。

[卷之五\产后门] 血不止

〔大〕

夫产后恶露不绝者,由产后伤于经血虚损不足,或分解之时,恶血不尽,在于腹中,而脏腑挟于宿冷,致气血不调,故令恶露淋沥不绝也。

〔薛〕

前证若肝气热而不能主血,用六味地黄丸。若肝气虚不能藏血,用逍遥散。若脾气虚而不能摄血,用六君子汤。胃气下陷而不能统血,用补中益气汤。若脾经郁热而血不归源,用加味归脾汤。若肝经怒火而血妄行,用加味四物汤。若气血俱虚,用十全大补汤。若肝经风邪而血沸腾,用一味防风丸。一产妇恶露淋漓,体倦面黄,食少恶寒,昼夜不寐,惊悸汗出,此脾经虚热,用加味归脾汤而痊。后因怒胁胀,作呕少食,用六君加柴胡治之而痊。

芎归加芍药汤

治产后血崩眩晕,不知人事。

川芎当归芍药(各等分)上咀,每服四钱,以水一盅半,煎至七分,去滓,无时热服。

云岐治产后血崩如豆汁,紫黑过多者,四物汤加蒲黄、生地黄汁、阿胶、蓟根、艾、白芷,煎服。

疗产后七八日,恶露不止。

败酱草当归(各六分)芍药续断(各八分)川芎竹茹(各四分)生地黄(炒干,十二分)上细锉,以水二升,煮取八合,空心顿服。

〔丹〕

二七孺人,产后冒寒哭多,血再下,身脉沉。

当归白术陈皮川芎干姜黄芩(各二钱)芍药(一钱)炙甘草(少许)上分二帖

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