血俱虚而自热也,用十全大补汤而安。一产妇手麻,服愈风丹,遍身皆麻,神思倦怠。余谓气血虚弱,用十全大补加炮姜,数剂渐愈,去姜又数剂,及逍遥散而痊。
芎散
治产后中风,四肢筋脉挛急疼痛,背项强急。
芎羌活当归(各去芦)酸枣仁(炒)羚羊角屑(各七钱半)防风(去芦)牛蒡子(各一两,炒)桂心赤芍药(各半两)上为咀,每服八钱,水一大盏半,煎至一大盏,去温服,不拘时。
〔薛〕
前方如未应,当用八珍汤。更不应,用十全大补汤。
防己膏
治产后中风,四肢筋脉挛急,身体麻痹,并宜用之。
汉防已(去皮,半斤)茵芋(五两)上为咀,用酒五升,浸药一宿,取猪肪脂一斤,文武火熬三上三下成膏,摊在纸花上,贴病患患处,以热手不住摩膏上。
[卷之五\产后门] 不语
〔大〕
人心有七孔三毛,产后虚弱,多致停积败血,闭于心窍,神志不能明了。又心气通于舌,心气闭塞,则舌亦强矣,故令不语,但服七珍散。
〔薛〕
经云∶大肠之脉,散舌下。又云∶脾之脉,是动则病舌本强,不能言,又云∶肾之别脉,上入于心,系舌本,虚则不能言。窃谓前证,若心肾气虚,用七珍散。肾虚风热,地黄饮。大肠风热,加味逍遥散加防风、白芷。脾经风热,秦艽升麻汤。肝经风热,柴胡清肝散加防风、白芷。脾气郁结,加味归脾汤加升麻。肝木太过,小柴胡加钓藤钩。脾受土侮,六君加升麻、白芷、钓藤钩。肝脾血虚,用佛手散。脾气虚,用四君子。气血俱虚,八珍汤;如不应,用独参汤;更不应,急加附子补其气而生其血。若竟用血药,则误矣。一产妇不语,用七珍散而愈。后复不语,内热晡热,肢体倦怠,饮食不进,用加味归脾汤为主,佐以七珍散而愈。后因怒,不语口噤,腰背反张,手足发搐,或小便见血,面赤或青或黄,或时兼赤。余曰∶面青肝之本色也,黄者脾气虚也,赤者心血虚也。
用八珍汤加钓藤钩、茯苓、远志渐愈,又用加味归脾汤而痊。
七珍散
人参石菖蒲生地黄川芎(各一两)细辛(一钱)防风辰砂(别研,各半两)上为极细末,每服一钱,薄荷汤调下,无时。
胡氏孤凤散
治产后闭目不语。
用生白矾末,每服一钱,热水调下。
治产后不语人参石莲肉(不去心)石菖蒲(各等分)上每服五钱,水煎。
逐血补心汤
治产后失音不语。
红花赤芍药生地黄桔梗苏叶前胡茯苓防风牛胆南星黄连粉葛(各二钱)当归(三钱)薄荷人参升麻(各一钱五分)半夏(二钱五分)甘草(一钱)上锉为散,分作二服,每服水一盅半,姜三片,煎至七分,空心服,滓再煎服。
[卷之五\产后门] 狂言谵语
〔大〕
夫产后语言颠倒,或狂言谵语,如见鬼神者,其源不一,须仔细辨证用药治疗。产后惊风,言语乱道,如见鬼神,精神不定者,研好朱砂,酒调下龙虎丹(方见《局方》)。三丸,作一服,兼琥珀地黄丸服之。一则因产后心虚败血停积,上干于心而狂言独语者,当在乍见鬼神条求之。二则产后脏虚,心神惊悸,志意不安。言语错乱不自觉知,神思不安者,当在惊悸条求之。三则宿有风毒,因产心虚气弱,腰背强直,或歌哭嗔笑,言语乱道,当作风痉治疗,当在心惊中风条求之。四则产后心虚,中风心神恍惚,言语错乱,当在中风恍惚倏求之。五则产后多因败血迷乱心经而颠狂,言语错乱无常,或晕闷者,当于本卷血晕类中求之。
六则因产后感冒风寒,恶露斩然不行,憎寒发热如疟,昼日明了,暮则谵语如见鬼状,当作热入血室治之。宜琥珀地黄丸及四物汤,只用生干地黄加北柴胡等分煎服;如不退者,以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两,煎服愈。虽然以上诸证,大抵胎前产后,自有专门一定之法,毫发不同。如产后首当逐散生新,然后仔细详辨疾证,不可妄立名色,自生新意,加减方药,大宜对证根据古法施治,未有不安者也。
〔薛〕
前证当固胃气为主,而佐以见证之药。若一于攻痰,则误矣。一产妇形体甚倦,时发谵语,用柏子散稍愈,又用加味归脾汤而愈。又因怒,仍狂言胁痛,小便下血,用加味逍遥散,以清肝火、养肝血,顿瘥,又佐以加味归脾汤而安。
云岐夺命散
(血晕)治产后败血冲心,发热狂言奔走,脉虚大者。
干荷叶生干地黄牡丹皮(等分)上三味,浓煎汤,调生蒲黄末二钱匕,一服即定。
《局方》妙香散治产后心神颠倒,语言错乱,如见鬼神。
用生干地黄、当归二味,煎汤调服立效。
乌金散
治产后三五日或半月之间,忽狂言乱语,目见神鬼等证。
当归远志肉川芎酸枣仁白术赤芍药香附子辰砂(另研入)熟地黄羌活防风(各二钱)茯神(二钱半)半夏(三钱)全蝎麦门冬人参牛膝天麻(各一钱)甘草(九分)陈皮白芷(各一钱五分)上锉散作二服,水一盅半,姜三片,葱三枝,入金银同煎一碗,不拘时温服。
四物补心汤
治产后言语恍惚,颠倒错乱。
当归(五钱)川芎生地黄白芍药茯神半夏桔梗白术(各四钱)陈皮(三钱)甘草(一钱)上锉为散,分作六服,每服用水一盅,姜三片,煎至七分,空心温服,滓再煎服。有热加酒炒黄连二钱,无热不用。
[卷之五\产后门] 颠狂
〔大〕
疗产后因惊,败血冲心,昏闷发狂,如有鬼祟,宜用《局方》大圣泽兰散(宜自合者方有效。)加好辰砂研令极细,每服加一字许,煎酸枣仁汤调下,一服可安。
〔薛〕
前证乃血虚神不守舍,非补养元气不可,仍参后各门互用。一产妇患前证,或用大泽兰汤而愈。后又怔忡妄言,其痰甚多,用茯苓散补其心虚顿愈。又用八珍散加远志、茯神,养其气血而瘥。一产妇亦患此证,用化痰安神等药,病益甚,神思消烁。
余以为心脾血气不足,用大剂参、术、芎、归、茯神、酸枣仁四斤余而安。乃以归脾汤,五十余剂而愈。
大圣泽兰散
治妇人血海虚冷,久无子息,及产后败血冲心,中风口噤,子死腹中,掰开口灌药,须臾生下,便得无恙。治堕胎腹中攻刺疼痛,横生逆产,胎衣不下,血运、血癖、血滞、血崩,血入四肢,应血脏有患及诸种风气,或伤寒吐逆咳嗽,寒热往来,遍身生疮,头痛恶心,经脉不调,赤白带下,乳生恶气,胎脏虚冷,数曾堕胎,崩中不定,因此成疾。室女经脉不通,并宜服之。常服暖子宫,和血气,悦颜色,退风冷,消除万病。
兼疗丈夫五劳七伤,虚损等病。
泽兰叶石膏(研,各二两)卷柏(去根)白茯苓(去皮)防风(去庐)浓朴(去粗皮,姜汁炙)细辛(去苗)柏子仁(微炒)桔梗吴茱萸(汤洗七次,焙炒,各一两)五味子(拣净)人参本(去苗)干姜(炮)川椒(去目闭口,微炒出汗)白芷白术黄(去苗)川乌头(炮,去皮脐)丹参(各七钱半)芜荑(微炒、赤)甘草(炙)川芎芍药当归(各一两七钱半)白薇阿胶(碎,炒燥,各半两)肉桂(一两二钱半)生干地黄(一两半)上为细末,每服二钱,空心临卧热酒调下。若急疾,不拘时,日三服。
何氏方治产后因败血及邪气入心,如见祟物,颠狂。大辰砂一二钱重,研令极细,人乳三四茶脚许调,仍掘紫项活地龙一条入药,候地龙滚三滚,取出地龙不用,不令带药出,但欲得地龙身上涎耳,却入无灰酒,与前乳汁相和七八分盏,重汤温,遇疾作分三二服。
[卷之五\产后门] 乍见鬼神
〔大〕
心主身之血脉,因产伤耗血脉,心气虚则败血停积,上干于心,心不受触,遂致心中烦躁,卧起不安,乍见鬼神,言语颠错,医人不识,呼为风邪,如此治疾,必不得愈,但服调经散,每服加龙脑一捻,得睡即安。
〔薛〕
前证若败血停滞,用调经散。若血虚发热,用八珍加炮姜。若心血虚损,用柏子仁散。大抵此证皆心脾血少所致,但调补胃气,则痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附,即灸鬼哭可愈。其或不起者,多因豁痰降火,攻伐之过也。一产妇患前证,或用调经散,愈而复作,仍服前药,益甚,痰涎上涌,朝寒暮热。余朝用八珍散,夕用加味归脾汤,各五十余剂而愈。
云岐治产后发热狂言奔走,脉虚大者,四物汤加柴胡;如不愈,加甘草、柴胡、生地黄等分煎服亦可。
《广济》治产后血晕,心闷不识人,神言鬼语,气急欲绝。(见血晕。)
调经散
没药琥珀(并细研)桂心(各一钱)芍药当归(各二钱半)麝香(研)细辛(各半钱)上为末,每服半钱,生姜汁、温酒各少许调服。
茯神散
治产后血邪,心神恍惚,言语失度,睡卧不安。
茯神(一两,去皮木)人参龙齿(研)虎珀(研)赤芍药黄牛膝(各七钱半)生地黄(一两半)桂心(半两)上为末,每服三钱,水一盏,煎至七分,不拘时,去渣温服。
治方产一日,言语颠倒,用苏合香丸一钱,以童便调服即苏。
柏子仁散
治产后狂言乱语,皆因内虚,败血挟邪气攻心。
柏子仁远志(去心)人参桑寄生防风琥珀(别研)当归(焙)生地黄(焙)甘草(各等分)上为粗末,先用白羊心一个切片,以水一大盏半,先煮至九分,去羊心,入药末五钱,煎至六分,去渣无时服。
与前颠狂谵语门参看。
[卷之五\产后门] 惊悸
〔大〕
产后脏虚,心神惊悸者,由体虚心气不足,心之经为风邪所乘也。或恐惧忧迫,令心气受于风邪,邪搏于心,则惊不自安。若惊不已,则悸动不定。其状目睛不转,而不能动,诊其脉动而弱者惊悸也。动则为惊,弱则为悸矣。
〔薛〕
按人之所主者心,心之所主者血,心血一虚,神气不守,此惊悸所由作也。当补气血为主。一产妇患前证二度,服琥珀地黄丸、《局方》妙香散随效。再患服之,其症益甚,而脉浮大,按之如无,发热恶寒,此血气俱虚。用十全大补、加味归脾二汤,各百余剂而愈。后遇惊恐劳怒复作,仍服前药而安。
〔大〕
产后心闷气绝,眼张口噤,遍身强直,腰背反偃,状如痫疾,心忪惊悸,言语错乱,皆是宿有风毒,因产心气虚弱,发成风痉。
〔薛〕
按仲景先生云∶有汗为柔痉,用桂枝汤。无汗为刚痉,用麻黄汤。然产后得此,血气俱乏之败证也,不可与伤寒例看。丹溪先生云∶产后当大补气血为主,可用十全大补汤以补元气;如不应,急加附子;更不应,是药力弗逮也,仍用参附汤多服。余常治大虚之证,参数斤,附子数枚方愈。一产妇患此,不省人事,言语妄甚,恶风寒,喜热饮,形气倦怠,脉虚浮无力。余谓血气虚寒,用十全大补汤二十余剂不应,又二十余剂,稍缓,乃渐加附子至一钱,服数剂,诸证减一二,又二十余剂,十退三四,乃去附子五分,数剂,诸证顿退而安。又发,仍服前药,加附子三五分而愈。
白茯苓散
治产后心神惊悸,言语失常,心神昏愦。
白茯苓(去皮)熟地黄人参(去芦,各一两半)远志(去心)白芍药黄(去芦)桂心当归(炒,去芦)甘草(炙)麦门冬(各一两,去心)石菖蒲桑寄生(各七钱半)上为咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,枣三枚,竹叶三七片,煎至一大盏,去渣温服,无时。
熟干地黄散
治产后心虚惊悸,神思不安。
熟干地黄(二两)黄(去芦)白薇龙齿(另研,各一两)人参(去芦)茯神(去木)羌活远志肉(各七钱半)桂心防风(去芦)甘草(炙,各半两)上为咀,每服五钱,水一大盏半,生姜五片,枣三枚,煎至一大盏,去渣温服,不拘时。(一方无黄,有荆芥。)
产乳七宝散
初产后服之,调和血气,补虚安心神,镇惊悸。
朱砂(水飞)桂心当归(去芦)川芎人参(去芦)白茯苓(去皮)羚羊角(烧存性,各二钱)干姜(一钱)为细末,每服一钱,用羌活、豆淋酒调下。(将护产妇用之。)不饮酒,用清米饮调下。如觉心烦热闷,以麦门冬去心煎汤调下。若心下烦
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