医学启源 - 医学启源

作者: 张元素41,233】字 目 录

《主治备要》云:是动则病(气)冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲, 〔如〕结,〔 〕如裂,是为踝厥。〔是〕主筋所生病者,痔,疟,狂,癫疾,头囟项痛,目黄泪出,鼽衄,项、〔背〕、腰、尻、 、〔 〕,脚皆痛,足小指不用。《脉诀》云:左尺,膀胱肾脉之所出也,先以轻手得之,是膀胱,属表;后以重手得之,是肾,属里。命门与肾脉循骨而行,〔持〕脉指法,按至骨上得之为沉;又重手按之,脉道无力者,为濡;举手来疾流利者为滑。此乃沉濡而滑,命门与肾〔脉〕不病之状也。命门与肾部近骨,若出于骨上,见于皮肤血脉筋骨之间,是其浮也;入而至骨,是其沉也。

卷之上

四、三才治法

华氏《石函经》曰:夫病有宜汤者、宜丸者、宜散者、宜下者、宜吐者、宜汗者。汤可以荡涤脏腑,开通经络,调品阴阳;丸可以逐风冷,破坚积,进饮食;散可以去风、寒、暑、湿之气,降五脏之结伏,开肠利胃。可下而不下,使人心腹胀满,烦乱鼓〔胀〕;可汗而不汗,则使人毛孔闭塞,闷绝而终;可吐而不吐,则使人结胸上喘,水食不入而死。

卷之上

五、三感之病

《内经》治法云:天之邪气感,则害人五脏,肝、心、脾、肺、肾,实而不满,可下之而已。水谷之寒热感,则害人六腑,胆、胃、三焦、膀胱、大肠、小肠,满而不实,可吐之而已。地之湿气感,则害人肌肤,从外而入,可汗而已。

卷之上

六、四因之病

注云:外有风寒暑湿,天之四令,无形者也;内有饥饱劳逸,亦人之四令,有形者也。

一者,始因气动而内有所成者,谓积聚 瘕,瘤气、瘿气、结核,(狂瞀)癫痫。

二者,始因气动而外有所成者,谓痈肿疮疡,疥癞疽痔,掉〔 〕浮肿,目赤〔胗〕(者 ), 肿痛痒。

三者,〔不因气〕动而病生于内者,谓留饮癖食,饥饱劳逸,宿食霍乱,悲恐喜怒,想慕忧结。

四者,不因气动而病生于外者,谓瘴气魅贼,虫蛇蛊毒,〔蜚〕尸鬼击,〔冲薄〕坠堕,风寒暑湿,〔斫〕射刺割等。

卷之上

七、五郁之病

(注云:五运之法也。)

木郁之病,肝酸〔木风〕。

注云:故民病胃脘当心而痛,(四肢)两胁,(咽鬲)不通,饮食不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆,筋骨强直而不用,卒倒而无所知也。经曰:木郁则达之,谓吐令其调达也。

火郁之病,心苦火暑。

注云:故民病少气,疮疡痈肿,〔胁腹胸背,面首〕四肢,〔 胪胀〕,疡痱呕逆,螈 骨〔痛,节乃有动〕,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚至瞀闷懊 ,善暴死。经曰:火郁发之,谓汗令其发散也。

土郁之病,脾甘〔土湿〕。

注曰:故民病〔心〕腹胀,肠鸣而为数(便),甚则心痛胁 ,呕(吐)霍乱,饮发注下,〔 〕肿身重,则脾热之生也。经曰:土郁夺之,谓下〔之令〕无壅滞也。

金郁之病,肺辛〔金燥〕。

注云:故民病咳逆,心〔胁〕满,引〔少腹〕,〔善〕暴痛,不可反侧,嗌干面尘色〔恶〕,乃金胜木而病也。经曰:金郁泄之,解表利小便也。

水郁之病,肾咸〔水寒〕。

注云:故民病寒〔客〕心痛,腰椎痛,大关节〔不利〕,屈伸不便,善厥逆,痞坚腹满,阴乘阳也。经曰:水郁〔折〕之,谓抑之制其冲逆也。

五运之政,犹权衡〔也〕,高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之,〔此生长化收藏之〕理也,失常则天地四〔塞〕也。

卷之上

八、六气主治要法

大寒丑上,初之气,自大寒至春分,厥阴风木之位,一阳用事,其气微。故曰少阳得甲子元头,常以大寒初交之气,分以六周甲子,以应六气下。十二月、正月、二月少阳,三阴三阳亦同。

注云:初之气为病,多发咳嗽,风痰,风厥,涎潮,痹塞口 ,半身不遂,失音,风〔癫〕,风中妇人,胃中留饮,脐腹微痛,呕逆恶心,旋运惊悸,〔阳狂〕心风,搐搦颤掉。初之〔气〕根据《内经》在上者宜吐,在下者宜下。

春分卯上,二之气,春分至小满,少阴君火之位,阳气〔动〕清明之间,有阳明之位也。

注云:二之气为病,多发风湿风热。经曰:风伤于阳,湿伤于阴,微则头痛身热,发作风湿之候,风伤于血也,湿伤于胃气也。是以风湿为病,阴阳俱虚,而脉浮,汗出,身重,眠多鼻息,语言难出。以上二证,不宜热药,下之必死。二之气病,宜以桂枝麻黄汤发汗而已。

小满以上,三之气,小满至大暑,少阳相火之位,阳〔气〕发万物俱盛,故云太阳旺。其脉洪大而长,天气并万物人脉盛。

注云:三之气为病,〔多发热〕,皆传足经者多矣,太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴。太阳者,发热恶寒,头项痛,腰背强。阳明者,肌痛目痛,鼻干不得卧。少阳胸胁痛,耳聋,口苦,寒热往来而呕。此三阳属热。太阴者,腹满咽干,手足自温,自利不渴,或腹满时痛。少阴,口燥舌干而渴。厥阴〔烦〕满,

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