肌表阳分凉,喜热熨,为内寒明矣。
升麻(一钱半)葛根(半钱)白芍(一钱半)炙甘草(一钱)桂皮(四钱)益智(五分)当归(一钱)黄(一钱)牡丹皮(炙)柴胡半夏(各五分)干姜(炒)肉桂(一钱)
茯苓汤
治伤饮冷水,变成白痢,腹内痛,减食。
茯苓(六钱)泽泻(一钱)当归(四钱)苍术(二钱)生姜(二钱)黄芩(三钱)肉桂(二钱)猪苓(六钱)甘草(半两,炙)芍(一钱半)升麻柴胡(各二钱)
止痢神丸
川黄连茱萸粟壳(清泔浸三日。又酒浸七日,炒干,同上二味,同此制)上末为丸。热则甘草汤下,寒姜汤下八十丸。
小柴胡去参汤
浑身热,挟外感。
没乳丸
治瘀血痢。
乳香没药桃仁滑石佐以木香、槟榔。苏木汤下。
保和丸
治食积痢。
噤口丹
治噤口痢,呕不纳食;亦治痢吐食。
枇杷叶(十张,蜜炙)缩砂(十个,末)熟蜜调,抹口上。
半夏(四钱)人参(八钱)姜煮干,焙末。以姜粉入香附,丸服,连多加参煎呷。
大承气汤
治下痢不欲食。
许学士云∶凡痢病腹痛,以白芍、甘草为君、归、术为佐。见血前后,以三焦热论。
凡治痢病,小便清白不涩为寒,赤涩为热。
又法,完谷不化而色不变,吐利腥秽,沉沏清冷,小便清白不涩,身凉不渴,脉微细而迟者,寒也。谷虽不化而色变非白,烦渴,小便赤黄而或涩者,热也。凡谷消化,无问他证及色,便为热也。寒泄而谷化者,未之有也。
伤食,微加大黄;腹胀,川朴;渴者,白茯苓;腹痛,白芍、甘草为主。冬月,白芍药一半、白术一半;夏月,制黄芩。先见脓血,后见大便者,黄柏为君,地榆为佐,加归尾;先见大便而脓血者,制芩、归梢;脓血相杂下者,制连;大便腹不痛,白芍半之;身倦。目不欲开,口不能言,黄、人参;沉重者,制苍术;不思食者,木香,藿香。余同上。
[卷二] 十七、泄
【脉】
脉疾身多动,音声响亮,暴注下迫,此阳也、热也。脉沉细疾,目睛不了了,饮食不下,鼻准气息,此阴也、寒也。
【因】
湿多成五泄者,胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄。
【证治】
胃泄,饮食不化、色黄,宜承气汤。
脾泄,腹胀满,泄注食呕吐逆,宜理中汤。一云,肠鸣食不化者,经云脾虚。
大肠泄;食已窘迫,大便色白,肠鸣切痛,宜干姜附子汤。
小肠泄,溲便脓血,小腹痛,宜承气汤。
大瘕泄,里急后重,数圊不得,茎中痛,宜五苓散。
五病治虽不同,其湿一也。有化寒、化热之异故也。虚则无力,不及拈衣而已出,故谓之不禁故也。温之、热之;实则圊不便,虚坐努责,宜下之。
痰积下流,因太阴分有积痰,肺气不得下流降而瘀,大肠虚而作泄,当治上焦,以萝卜子等吐之。
水恣泄,乃大引饮,是热在膈上,水多入下,胃经无热不胜。寒泄,大肠满而泄溏。
风泄,久风为飧泄,乃水谷不化而出也,防风为君。
平胃五苓散
治湿泄、水恣泄、热泄。此方治一切阳证。
平胃散、五苓散、白术。热,加黄连、木通。
补胃丸
治气虚下溜。
四君子、白芍(炒)、升麻。
流积丸
治痰积下流。甚则吐之。
青黛黄芩海石神曲砂仁
止泻丸
肉豆蔻(五两)滑石(春一两,夏二两,秋一两半)寒,加神曲、砂仁、吴茱萸;热,加黄连、茯苓;滑,加诃子(煨)。
温六丸
清六丸
脾泄丸
白术(二两,炒)白芍(一两,酒炒)神曲(一两半,炒)查子半夏(一两半)黄芩(半两,炒)苍术虚,加参、术、甘草;里急后重,加槟榔、木香、荷叶煨饭丸。
姜附汤
治寒泄。
椒术丸
治湿泻。
川椒苍术肉果。
胃风汤
治风泄。
太平丸
治泄。
黄连一方与干姜炮各一两,或加诃、归,名驻车丸;一方与茱萸各一两,或加芍药,又名苦散。
肠鸣,乃湿与热相搏也;或大热亦然;或饮水亦鸣。
许论
泄泻有八。冷泻,脉微,宜暖药。热泻,胃中有热,伤寒多有脉数,宜凉解之。积泻,脾脉沉弦,宜逐积。脾泻,同上条。气泄者,躁怒不常,伤动其气,肝气乘脾而泄,脉弦而逆,宜调气。飧泄者,春伤于风,肝旺受病而传于脾,至季夏土而泄,宜泻肝补土。惊泻者,因心受惊,惊则气乱,心气不通,水入谷道而泄,心脉散大者,是宜调心利水。病亟气败而泻者,《素问》云∶门户不要也。
厥逆幽闷,困泻不止,四肢冷,困软不能转侧,下泄不知,脉亡阳,喘者死。
[卷二] 十八、自汗头汗
【因】
湿能自汗,热能自汗。虚则盗汗。痰亦自汗、头汗。
【证】
阴阳俱虚,身体枯燥,头汗,亡津液也。热入血室,头汗。
伤湿额上汗,因下之,微喘者死。胃热上熏,头汗。发黄头汗,小便不利而渴。此瘀热在里也。心下懊,头汗。
[卷二] 十九、淋
(附小便不禁肾脏风)
【脉】
细而数。脉盛大而实者生;虚小而涩者死。尺中盛大,此阴血不足,阳乘之,为关。
【因】
膀胱有热则淋。然赤涩、淋涩,如脂膏、如砂石,皆内热也。如水煎盐而成也。气不利则不通。《经》曰,小便为气所化,气不化则脐腹满不利,闷而为淋。
【治法】
淋者,解热利小便;闭者,行气则水自下。有气虚则气不行,血虚则气不升,痰多气塞则气不运。治法,气虚补气,血虚补血,痰多导痰。先服本药,后皆用吐之以提其气,气升则水自下,加以五苓散。有人患淋,乃血滞,故四物汤内加杜牛膝而愈。死血亦淋也。
李论∶皆邪在肺而无资其化源,邪热在肾而闭其下焦,可除其热、泻其塞当已。
治热在上焦,以栀子、黄芩主之;热在中焦,加以连、芍;热在下焦,加之以柏。
资肾丸
治小便闭,不渴,热在下焦血分也。
知母(酒制)黄柏(各二两,酒炒)肉桂(一钱)
清肺饮子
治渴,小便不利,热在上焦气分。
茯苓(二钱)猪苓(三钱)泽泻(五钱)琥珀(五分)灯心(一钱)木通(七钱)通草(二钱)车前子(一钱)扁豆(七钱)瞿麦(半钱)
导气除湿汤
治小便闭,乃血涩致气不通;或淋者,即有死血。
知母(三钱,酒浸)黄柏(四钱,酒制)滑石(二钱,炒黄)泽泻茯苓(各三钱)空心服。
牛漆膏
治前方证,大妙。
肾疸汤
治目黄渐至身,小便赤涩。
升麻(半两)羌活防风本独活柴胡(各半钱)白术苍术(一钱)猪苓(四钱)茯苓(二钱)黄柏(二钱)泽泻(三钱)白芍(五分)神曲(六钱,炒)人参(三钱)甘草(三钱)作二服。
秘方
淋热则利之,山栀之类;气虚补之,参、术加木通、山栀之类。
小便不通。气虚,参术升麻汤,后吐之。血虚,四物汤,后吐之。痰气闭塞,二陈汤,加木通、香附,后吐之。
又方
治淋。
麦门冬葱头(带根)人参三臼根黑豆浓煎,饮之。
淋方
五淋散
牛膝根葵子滑石瞿麦冷加附;热加芩;血加栀子;膏加秋石,加石苇;气,小腹满闭,加沉香、木香。
发灰散
治饮食、忍小便、走马房劳,皆致转胞,脐下急满不通。醋服一合,或加葵子、甘遂,加大蒜捣饼,安脐心,令实,着艾灸三十壮,治小便不通。
小便不禁
(膀胱不约为遗尿)
因
归之肾冷,用韭子丸(六两,炒),佐以鹿茸、肉苁蓉、牛膝、巴戟、菟丝、石斛、杜仲、肉桂、当归、地黄等药。
阿胶散
治湿。
阿胶(二两,炒)牡蛎()鹿茸(酥炙,四两)煎散,任下。
茯苓丸
治心肾虚,淋沥。
赤白茯苓(各二两)地黄汁好酒熬膏,丸,盐酒下。
【证】
大小便闭者,外有骨热不同。关格者,外有肝实热、心实热。便利不禁者,外有风湿、肝痹不同。肾脏风乃湿。
【治】
阴茎痒痛不忍,苦参、大黄、荆芥、皂角洗熏。
阴胞痒,虫蚀方狗脊(不用金毛者)、黄连、黄柏、黄丹、水银粉、光粉、赤石脂,为末敷好。
又方
大甘草汤浸海螵蛸末,敷。
[卷二] 二十、头目痛
(附脑痛、眉骨痛)
【脉】
寸脉紧急或短,皆曰头痛,又浮而滑为风痰,主头目痛,脉反短涩者死。又卒然无所见者死;脑痛、脉缓大者死。太阳头痛,脉浮紧,恶风寒。少阳头痛,脉弦细,有寒热。
阳明头痛,脉浮缓长,自汗。太阴头痛,脉沉缓,必有痰。厥阴头痛,脉浮缓,为冷厥。少阴头痛,脉沉细,为寒厥。左属风,右属痰。
【因】
有风、有痰者,多风痰结滞。痛甚者,火多,火曰炎上。血虚头痛者,亦多血不上荣。诸经气滞亦头痛,乃经气聚而不行也。
【证治】
太阳头痛兼项痛,足太阳所过攒竹痛也,恶风寒,羌活、川芎主之。
阳明头痛,自汗发热,石膏、白芷、葛根、升麻主之。少阳头痛,额角上偏痛,往来寒热,柴、芩主之。太阴头痛,有湿痰实,体重腹痛,半夏、南星、苍术主之。少阴头痛,主三阴、三阳经不流行,而足寒逆为寒厥,细辛主之。厥阴头痛顶痛,血不及,或痰吐涎沫、厥冷,吴茱萸主之。气虚头痛,黄主之。病则耳鸣,九窍不和,参、主之。血虚头痛,芎、归主之。伤寒头痛,从伤寒法治之。太阳证,麻黄汤、桂枝汤;阳明脉洪,白虎;少阳柴胡;太阴脉浮则桂枝,脉沉则理中;少阴麻黄加辛、附子;厥阴桂枝麻黄各半汤。痰厥头痛,吐之。火作痛,清之、散之。伤暑亦同。湿热头痛,证则心内烦。外有香港脚,亦能头痛,其状吐逆、寒热、便溲不通。有谷疸亦头痛。
半夏白术天麻汤
治痰厥头痛。
天麻(五分)木香(一钱)半夏(七钱半)黄(五分)苍术陈皮(各半钱)人参泽泻(各一钱)神曲(一钱,炒)干姜黄柏(二钱)茯苓(五分)
清空膏
治风、湿、热及诸般头痛,惟血虚不治。
羌活黄连(酒制)防风(各一钱)柴胡(七钱)川芎(五钱)甘草(一钱半)黄芩(三钱)白汤调下。巅顶痛,加蔓荆子、本。
芎归汤
治血虚自鱼尾上攻。
茶调散
吐、头痛有痰。
家珍方
治偏头痛连睛痛。
石膏黍粘子(炒)为末,酒下。
玉壶丸
治风湿头痛,亦治痰患。
雄黄白术南星半夏天麻
香芎散
治一切头风。
香附(二两,炒去毛)川芎甘草(一两,炙)石膏(半两)细辛防风草乌川乌白芷荆芥羌活煎。
诸头痛有六证
伤风头痛,或半边偏痛,皆因冷风所吹,遇风冷则发,脉寸浮者是也。
食积,因胃中有阴冷,宿食不化,上冲头痛,右手脉浮紧甚者是也。
气虚,因下部气虚,上攻,温温而痛者,异乎邪毒所攻,无邪,脉尺虚浮是也。
伤寒在太阳经,其痛如破,关前脉数是也,紧数是也。阳明经胃热上攻,右关洪大而数是也。
膈上有风涎冷痰,而或呕吐,脉弦细,出于寸口是也。
阴毒伤寒,身不热,脉沉细,目痛,皆血有太过不及,皆能为痛。太过则目壅塞而发痛,不及则无血养而枯痛。目之锐,少阳经也,血少气多。目之上纲,太阳经也,血多气少。
目之下纲,阳明经也,血气俱多。唯足厥阴连于目系而已。血太过者,血得太热而溢于上,所以作痛。治法,血实者决之,虚者补之。宜以辛散之,凉以清之、汗之、吐之。
脑痛,乃风热乘虚而入于脑,以辛凉之药散之、行之。
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