糖尿病膳食指导

一、 什么是糖尿病 /1

（一） 糖尿病的概念及诊断治疗原则 /2

1. 什么是糖尿病 /2

2. 如何诊断糖尿病 /3

3. 如何开展糖尿病饮食治疗 /3

（二） 糖尿病的代谢变化 /4

1. 糖类代谢如何进行 /5

2. 脂肪代谢如何进行 /5

3. 蛋白质代谢如何进行 /6

（三） 糖尿病并发症及其危害 /6

1. 糖尿病急性并发症有哪些 /6

2. 糖尿病慢性并发症有哪些 /7

二、 痛并快乐的“糖”——常见糖尿病饮食误区 /10

（一） 一口糖都不能吃吗 / 11

1. 什么是糖 / 11

2. 得了糖尿病，不能吃糖吗 / 11

3. 糖尿病患者吃糖需要注意什么 / 13

（二） “降糖神器”——牛蒡还是南瓜 / 14

1. 牛蒡能降糖吗 / 14

2. 南瓜能降糖吗 / 15

3. 哪些食物能辅助降糖 / 16

（三） 水果是毒药吗 / 16

1. 糖尿病患者到底是否应该吃水果呢 / 17

2. 吃水果有这么多好处，那么我们能随便吃吗 / 17

（四） 无糖等于随便吃吗 / 18

1. 无糖食品真的无糖吗 / 18

2. 我们应该怎样正确对待“无糖食品”呢 / 20

（五） 吃得越粗越素，离糖尿病越远吗 / 20

1. 吃得越粗越健康吗 / 21

2. 吃素又如何呢 / 21

（六） 主食严格控制，零食随意吃吗 / 22

1. 糖尿病患者需要摄入碳水化合物（即常说的主食）吗 / 22

2. 糖尿病患者需要控制主食摄入吗 / 23

3. 糖尿病患者如何控制主食摄入呢 / 23

4. 主食控制好了，那零食就随意吃吗 / 23

5. 为什么零食不能随意吃 / 24

（七） 多吃肉就能降糖吗 / 25

1. 糖尿病患者可以吃肉吗 / 25

2.　 既然吃肉有好处，是不是糖尿病患者能放开肚皮使劲吃，

做个快乐的肉食动物呢 / 25

3. 糖尿病患者怎么吃肉才能既营养又不升高血糖呢 / 26

4. 糖尿病患者吃肉的量是多少呢 / 26

（八） 多吃点食物只需加大口服降糖药或多用胰岛素就行了吗 / 27

1. 为什么不能随意吃药或者打胰岛素 / 27

2. 万一降糖药吃过量了低血糖怎么办呢 / 27

3. 如果忘记服药，能自行补救吗 / 28

4. 不能自行服药，胰岛素能自己打吗 / 28

5. 能自己打胰岛素，那是不是多吃一顿加大注射剂量就行呢 / 29

三、 合理膳食，均衡营养——糖尿病一般人群营养管理 /30

（一） 糖尿病膳食基本原则 / 31

1. 如何控制每天总能量 / 32

12 目 录

2. 什么才是合理的饮食结构 / 32

3. 如何做到餐次合理分配 / 32

4. 为什么要多吃高纤维食品 / 33

5. 如何做到清淡饮食 / 33

（二） 糖尿病营养治疗的健康目标 / 34

1. 怎样才算理想体重 / 34

2. 糖尿病患者容易缺乏哪些营养素 / 35

3. 什么是理想的血糖水平 / 35

（三） 如何合理选择食物 / 36

1. 糖尿病患者需要哪些营养素/ 36

2. 食物有哪些 / 37

3. 糖尿病患者在选择食物的时候需要注意什么 / 37

4. 糖尿病患者主食怎么吃 / 38

5. 糖尿病患者蔬菜水果怎么吃/ 38

6. 糖尿病患者动物性食品怎么吃 / 39

7. 糖尿病患者奶及奶制品、大豆及坚果类怎么吃 / 39

8. 糖尿病患者油、盐吃多少 / 40

（四） 糖尿病人群营养素需要量是多少 / 40

1. 什么是营养素 / 40

2. 营养素对人体有什么作用呢/ 41

3. 怎样才算是科学的营养呢 / 41

4. 营养素缺乏会怎么样呢 / 41

5. 需要的营养素种类有哪些 / 42

6. 糖尿病患者需要多少营养素/ 44

（五） 如何设计糖尿病食谱 / 46

1. 糖尿病患者饮食原则，饮食控制的目的是什么呢 / 46

2. 一天中应该如何安排用餐餐次 / 46

3. 用食物交换份法编制每天食谱 / 47

四、 尊重个性特色——糖尿病特殊人群的营养管理 /51

（一） “糖果”的愿望能实现吗 / 52

1. 积极配合营养师进行营养治疗 / 52

目 录13

2. 如何确定患儿的能量需求 / 53

3. 合理分配糖尿病患儿的营养素 / 54

4. 如何安排餐次 / 56

5. 如何进行食物选择 / 56

6. 如何制定食谱 / 56

7. 从科学饮食中预防并发症 / 57

8. 如何进行营养评价 / 57

（二） 孕妇也不能任性吗——妊娠合并糖尿病 / 59

1. 什么是妊娠合并糖尿病 / 59

2. 为什么会发生妊娠合并糖尿病 / 59

3. 妊娠合并糖尿病对母亲和胎儿有哪些危害 / 60

4. 如何判断自己是不是妊娠期糖尿病 / 61

5. 如何合理管理体重 / 61

6. 食物选择小窍门有哪些 / 64

7. 孕中、晚期平衡膳食宝塔 / 66

8. 血糖控制目标是多少 / 67

9. 食谱举例 / 68

（三） 年龄大了，干脆什么都不吃了——糖尿病老年患者饮食 / 68

1. 糖尿病老年患者应该不吃或少吃主食吗 / 68

2. 为什么提倡老年人的食物要粗细搭配 / 69

3. 老年人的主食如何搭配 / 69

4. 为什么老年人要常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 / 70

5. 老年人如何选择动物性食品呢 / 71

6. 一天要吃几个蛋 / 71

7. 血糖偏高的老人如何选用水果 / 72

8. 老年人如何安排适宜的餐次和时间 / 73

9. 为什么晚餐不宜太丰盛 / 73

10. 老年人如何使用膳食补充剂 / 74

11. 膳食补充剂、保健食品能代替一日三餐吗 / 74

12. 适当的户外运动对老年人有何好处 / 75

五、 管理混合因素——糖尿病合并症的营养管理 /76

（一） 糖尿病合并高血压如何进行膳食营养管理/ 77

1. 血压是怎么形成的，如何诊断高血压 / 78

2.　 高血压会增加糖尿病的发病率吗，糖尿病合并高血压的

危害 / 79

3. 糖尿病合并高血压患者血压控制目标及血糖控制目标 / 79

4. 糖尿病合并高血压患者的营养治疗原则 / 81

5. 糖尿病合并高血压患者一日食谱举例 / 83

（二） 糖尿病合并血脂异常如何进行膳食营养管理 / 84

1. 什么是血脂异常 / 84

2. 哪些因素容易诱发血脂异常以及危害 / 85

3. 血脂异常与糖尿病有什么关系 / 85

4. 糖尿病合并血脂异常如何科学合理饮食 / 86

5. 糖尿病合并血脂异常的饮食宜忌 / 88

6. 高胆固醇血症能不能吃鸡蛋/ 89

7. 糖尿病合并血脂异常的食谱举例 / 90

8. 各类常见食物中的胆固醇和脂肪含量 / 90

（三） 糖尿病合并痛风如何进行膳食营养管理 / 90

1. 什么是痛风以及对人体有哪些危害 / 90

2. 痛风的诊断标准是什么 / 91

3. 痛风与高尿酸血症究竟是什么关系 / 93

4. 糖尿病合并痛风如何科学合理饮食 / 93

5. 糖尿病合并痛风的生活习惯应该注意什么 / 98

6. 糖尿病合并痛风的食谱举例/ 98

（四） 糖尿病合并肿瘤如何进行膳食营养管理 / 98

1. 糖尿病与哪些恶性肿瘤关系密切 / 99

2. 糖尿病与肿瘤相关的危险因素有哪些 / 99

3. 肿瘤对糖尿病有哪些影响 /100

4. 糖尿病患者如何应对肿瘤 /100

5. 糖尿病合并肿瘤患者如何进行营养管理 /101

6. 糖尿病合并肿瘤患者如何吃动平衡 /103

7. 糖尿病合并肿瘤的饮食营养误区 /103

8. 糖尿病合并恶性肿瘤的食谱举例 /104

（五） 糖尿病肾病的营养管理 /104

1. 什么是糖尿病肾病 /104

2. 糖尿病肾病如何应对 /105

3. 糖尿病肾病饮食营养有什么特点 /106

4. 如何实施糖尿病肾病饮食 /108

（六） 糖尿病合并肥胖如何进行膳食营养管理 /110

1. 什么是肥胖，怎么进行判定 /110

2. 什么是中心型肥胖，怎么进行判定 /111

3. 糖尿病合并肥胖的危害及减重的益处 /111

4. 糖尿病合并肥胖患者综合控制目标 /111

5. 糖尿病合并肥胖患者的医学治疗原则是什么 /112

6. 糖尿病合并肥胖患者如何运动 /114

7. 糖尿病合并肥胖患者如何合理用药 /114

（七） 糖尿病合并胆石症饮食如何管理 /115

1. 糖尿病为什么容易合并胆石症 /115

2. 糖尿病合并胆石症有哪些临床表现 /116

3. 胆石症形成与营养素之间有何关系 /116

4. 糖尿病合并胆石症饮食应如何管理 /117

5. 糖尿病合并胆石症患者一日食谱举例 /118

（八） 糖尿病合并消化性溃疡饮食营养管理 /118

1. 消化性溃疡是怎么形成的，有哪些临床表现 /119

2. 糖尿病合并消化性溃疡有什么特点 /120

3. 糖尿病合并消化性溃疡的饮食如何管理 /120

4. 糖尿病合并消化性溃疡患者一日食谱举例 /122

（九） 糖尿病合并甲亢饮食营养管理 /122

1. 糖尿病遇上甲亢怎么办 /122

2. 哪些临床表现应怀疑是糖尿病合并甲亢了 /123

3. 糖尿病合并甲亢饮食应如何管理 /123

4. 糖尿病合并甲亢有哪些饮食宜忌 /125

5. 糖尿病合并甲亢患者一日食谱举例 /126

附录 /127

附录一 名词解释 /127

附录二 特殊人群食谱 /129

1. 食物交换份法制定儿童糖尿病食谱 /129

2. 妊娠糖尿病患者食谱 /130

3. 糖尿病合并高血压患者一日食谱举例 /133

4. 糖尿病合并血脂异常患者食谱 /133

5. 糖尿病合并痛风患者的低嘌呤食谱 /134

6. 糖尿病合并恶性肿瘤患者食谱举例 /134

7. 利用中国肾病食品交换份制定糖尿病肾病饮食计划 /135

8. 糖尿病合并肥胖患者一日食谱举例 /136

9. 糖尿病合并胆石症患者一日食谱举例 /137

10. 糖尿病合并消化性溃疡患者一日食谱举例 /137

11. 糖尿病合并甲亢患者一日食谱举例 /138

附录三 食物交换表等常用表 /139

参考文献/149