毙可坐而待是以俗谓之子午痧乃霍乱不治之绝症也霍乱之所以可治者吐泻之后气壮神清危侯虽具而口渴特甚饮水不止随饮而随吐随泻此正气坚实而能逼其秽浊从吐泻而出也伏邪渐轻吐泻亦减从未见有能吐泻神清而死者此正与西法之救吞生灌药水以荡涤其毒毒凈自生倘毒传脏腑不能遍荡则仍死者一例医以望问闻切而定证但此疹其多伏无凭悬度惟望其形色之盛衰闻其声音之衰旺即知正气之强弱伏邪之深浅以决死生百不失一耳然吐泻已止人以为痊愈矣殊不知余毒未清逗遛在中居无何变症而死者不可胜数毒留于血分则发发疹或发痈疽留于气分则或呃逆或为癃秘胸腹胀闷大便燥结或发疟痢种种变幻难以殚述故治此症者务必尽其热毒浊邪如留一分之邪必变十分之病逐渐蔓延真元日削星火可以燎原所以后之法非易易也顾霍乱又为世运使然自叶肇生以来水旱几于无人不嗜洎乎莺粟流入鸦片盛行呼吸霞熏烧脏腑更华洋互市风气大开如今之地火也电灯也凡百机器也枪炮火药也火之为用于今世辟天地未有之启神鬼不知之秘故前世所无之症而今有之烂喉痧症亦然矧复人心不古阴阳失调疠疫丛生天降之罚上有 圣主而不能吁免斯灾下有良吏而不能保全民命非国运天时之适然会合乎所以今之时症都宜清降而时贤多訾薛立齐张景岳温补之误殊不知二公生当明末国运衰微病多不足所以温补为多此即运会使之然也然以二公之聪明如遇今时之寔热症必用清降岂如今时见手足之冷即谓寒症即余固曰辨何症何而后用何药则刘朱亦无所好薛张亦无所恶无好无恶惟求其当而已矣孟英王氏诚为今时之冠及至时转运迁则所论时症又为陈腐无用坐贻后人之讥可操券以待之矣
霍乱论
客曰子前所述药品皆出自化学家炼制而成虽各药房可以购求而门外汉究不敢轻于尝试敢问尚有便易之法可以尽人皆能者乎曰仆素不操轩歧业乌敢强不知以为知然尝闻之四明王君惕斋谓此症由春雪过多积寒未散加以时逢小暑天气过凉以致所积之寒骤然发泄酿成疠疫一发难收法宜用芥辣粉若干温水调匀如糊摊于布上贴病者胸腹间迨病者知皮肉发烧立即揭去否则恐烧坏皮肉疼痛难禁也客曰于何知其病起积寒曰子试以西医生所用法伦寒暑表置病人舌底或腋间测之平人水银高至九十八度或九十八度有半患此病者则由九十二度以迄八十度亦有低至七十五度及七十二度者谓非病由寒起之明征乎病既由于寒起岂不可以性热之芥辣粉治之乎况王君亦曾治愈数人始敢与仆言之仆始敢信而为子述之子尚何有所疑虑耶且本报曾登过数方矣本月初一日登一方用肉桂末以膏药一枚放上贴肚脐上另用艾篷烧酒木煎水洗通身及手足手足弯二十日又登一方用猺桂吴茱萸各三分木瓜白芍各三钱半夏陈皮木香广藿香各一钱半桑枝五钱厚朴七分香薷六分荷梗一尺又一方用猺桂心八钱母丁香一两二钱倭硫磺一两五钱生香附一两八钱当门子四钱研末每用三分纳脐中外用膏药封贴症重者用生姜放脐中外用食喷酒炒热在膏药上摩运按之本草如肉桂烧酒桂枝茱萸生姜丁香硫磺之类或则辛温或则大热皆不离以热拒寒者近是苟不见效何敢贸贸然函请录登人奈何尚惑于无知妄作者流谓有热痧寒痧之分以致畏首畏尾哉客曰由子之言是霍乱皆寒症而非热症矣然尝见有徒行烈日中忽然气厥倒地进以清凉之剂旋转危为安者抑又何说则应之曰是触暑而非染疫也人偶触暑邪自然得清凉之剂而愈若与疫症同日而语其不致人性命者几希矣客曰然则何以谓之瘪螺痧曰瘪者收缩也螺即指上螺纹也人当冬日严寒时以手抟雪或伸手探入寒水中指上之螺立即收缩然则以彼例此瘪螺痧一症其为因寒而发不尤觉不烦言而自明乎客曰我闻泰西医家言霍乱每言微细虫在肠中为患以致不及救治而毙子能为仆言其详乎曰仆尝闻之此种细微虫随风飘荡映以一千二百之显微镜其大祇如半粒胡麻不特疫症有之即他症亦能传染者如烂喉痧时行伤寒之类者亦皆有之西医虽知之而未经详考迨去夏香港时疫流行死亡相继日本东京帝国大学医科教习北里氏偕其友青山氏航海而往细察病原厥后青山氏因剖尸骸伤其手毒由血入几于疫死港中北里氏则细察月余始知疫虫来历曾着为论说列入报章大旨谓五百年前欧亚二洲尝有此种毒虫之症西历一千六百六十五年伦敦亦有之兹粤人所谓鸭子瘟者与此症相类昔者云南各今岁粤之琼州亦皆滋蔓难图十死八九原其初必由传染而致若无根苗传染虽极污秽之地必不能不召而自来惟其虫性本污秽不堪一至洁凈之区即不能为患因其性不能离污秽且一见日光即死故也强壮者受此或不至于遭殃但一落于孱弱者之身则必逐渐孳生必至病毙欲筹避疫之良法须将污秽房屋尽行拆毁患疫之地沟渠泥土务必挖掘凈尽垃圾则粪扫一清将来重复建房勿任人过于稠密否则阅时再发其祸之惨烈与目下无殊虽有辟疫之药水药粉四处洒布亦恐无济于事徒劳罔功必使秽物无一毫之留存庶此种恶虫无处容留而疫气不复为厉而尤要者凡有疫虫之处外来船只切勿驶入口门俾免入身及行李中将疫虫带至他处蔓延无际贻害于人北里氏之所论如此合之前论所引西医之说不诚可以互相发明乎客曰以子观之其治此疫也从西法乎抑从中法乎则正襟而告之曰治之得其道则从西法可愈从中法亦可愈治之苟不得其道则用中法固足以害人用西法亦不足以救人仆非业轩歧者不足与子言此术惟与子略言医理济人利物是在子慎以择之可也
论治霍乱
霍乱大行迟则不救琴川城乡遭此疾而毙者不少即合藿香正气丸六合定中丸丹平散至回生丹敬送轻则可惟丹平散十中可痊五六尚未为尽善细思其源考内经今年癸未太阴湿土司天太阴寒水在泉宫中少征火运不足土胜水衰皇极木岁值伏明岁火不及寒气盛行其邪于火征音为虚也四月十四至六月十六三之气太阴湿土客气六月十六至八月十七四之气太阴湿土主气于湿土司天暗合天符也水气受邪雨湿大行内经谓伏明之纪长气不宣藏气反布火之长气不能施化水之藏气反布于时阳气屈伏阳不用阴反胜也内经谓上下之位气交之中人之居也天化以湿运统不足之火地化以寒寒湿相遏中阳不升清浊混淆霍乱成矣细考巢氏病源皆由当风取凉露卧湿地酷暑凉水沐浴寒冷之气归于三焦传于脾胃胃冷不能消谷阳阻不通而成霍乱内经云清气在阴浊气在阳营气顺行卫气逆行清浊二气相干乱于肠胃则为霍乱霍乱由湿土为风木所吐泻者肠胃清浊混淆湿土之变也转筋者厥阴风木之变也今岁之霍乱太阴湿土之症即伤寒直中三阴之症也一起肢冷伏汗出如吐泻不止手足转筋一投寒凉立见其毙霍乱之后津液大亏脾胃正伤一投苦燥破气消导攻积苦寒亦致不起今岁治霍乱者投温药皆可挽回先以通阳通回阳存液为急务先将仲景理中汤条下加减法再以四逆汤通四逆汤白通汤五苓散等方将仲景三阴症条下细玩治法如在指掌方法不敢分条明言者医如上马之将操舟之子病如乱丝方如盘珠非一定法可以治人也予治今岁霍乱以温药得效者故述之有友问予曰同治二三年疫症服凉剂而生投温药而死者何也予曰癸亥风木司天相火在泉少征火运风化三热化二风火二字所化也甲子君火司天燥金在泉太宫土运热化七燥化九热燥二字所化也阴气不足阳气有余兼之天气不正亢旱少雨熏蒸秽浊之气以致中宫闭塞而成霍乱此乃中秽中热之霍乱也今则人皆安居乐业而染此病者六气病也不得与同治初年一例而论矣明于医者临症胸中自有成竹而拘执成见者须细玩仲景黄帝诸书庶往者不可悔而来者犹可追也予粗识医理而发此议论未免取笑于大方但思愚者千虑必有一得故不惮烦言而为识者鉴焉
霍乱吐泻阴阳寒暑辩
夏月伏阴在内脾为至阴之脏喜温恶寒人若饮食不节起居不时内伤生冷外感风寒日积既深一朝发泄上吐下泻满腹痛甚至筋孪肢逆是为霍乱斯时也必伏舌必白此阴也寒也阴寒之气内犯土脏又经吐泻脾阳更败非用附子理中汤则阴寒何由而散阳气何由而复阴寒散则吐泻斯定吐泻定则阳气斯回然必病起即治尚有可图迟则阳气将绝虽用回阳药剂亦无益矣又有劳役辛苦之人奔走过度冒受暑气并吸秽邪干犯清阳一时吐泻亦为霍乱其病腹痛虽微而腹满颇盛口大渴而喜冷饮唇裂目赤舌黄芒刺肢虽逆冷而胸中燔热如火虽细濇而按之急疾无论此阳也暑也然病既于阳暑既吐且泻中阳无有不败者治忌大凉以犯虚虚之戒先宜用香薷饮清和和中辟瘟丹芳香逐秽惟临症时全在变通不可拘定某症须某方某药治某症但以症相参则于阴阳寒暑之间思过半矣予不解医理无从与医生辨证得失第以沪上居人论则有受病之原有可约略道者城厢内外房屋稠密市廛所在湫隘嚣尘居此之人日为气息所熏染即使保身节欲已足酿疾于不自知何况习俗移人纷纷应非酒食之是议即花柳之是耽恒舞酣歌兴常不浅一届炎夏更以征凉消暑为务高车驷马彻夜奔驰口腹之欲至是益恣故其病也大抵内包暑而外受寒寒暑交战于其中极始发致不可治至于手蓺之工推车之夫肩挑贸易之人自早及晚仆仆道途虽至喘汗淋漓依然手不停足不驻此其受暑有非他人可比者而积热之后解渴则随意求饮困倦则随意歇息生冷滞其内秽臭侵其外倏然发作多有倒毙路隅之事传有之物必自腐而后虫生人必自衅而后妖作今日本埠之痧疫盛行其在斯乎其在斯乎虽然天定可胜人人定亦可胜天寒暑昜者天道也非人之所能避也而可以御阴阳制寒暑者人道也亦非天之所能禁也天未尝禁人而御而强之以痧疫人即应顺此天道以善施其制御之方则寒暑阴阳亦自退处于无权何痧疫之能为至于既患痧疫则自宜详辨凉热对病发药然后可以收其效而不忧误治比闻道路所传田螺等诸治法偏寒偏热多有不可恃者全在病家自己谨慎故因封君此辨而并抒管见以附其后质诸卫生家想不河汉斯言焉
重辨霍乱寔有寒热之分或作 重辨霍乱实有阴阳之分
霍乱之寒热犹日月之有阴阳也人皆知日之为阳月之为阴矣独不知霍乱之既有寒又有热何也良由医者不斯旨拘于俗见以其上吐下痢腹痛转筋伏肢厥等症遂以为阴寒所致动辄用桂附干姜以为回阳之法遂不察其吐出之酸浊泻出之臭秽口中之苦渴胸中之烦闷以及苔黄而腻溲赤如沸诸多伏热之象一概抹煞乃以数味辛温爆烈之药统治一切霍乱之症置死生于不顾殊堪浩叹余昔年曾着霍乱寒热症辨刊之报章今夏大暑之后天忽酷热霍乱大行死亡载道偶阅各报见有好善之士施送霍乱痧气等药不分寒热轻重概以附桂硫磺吴萸川椒等腥燥毒劣之药寒症服之果效眉睫热病误饵顷即告毙不察病情一概乱投未免为好仁所累试观张长沙为医中之圣其治伤寒霍乱首以热多寒少分治是霍乱原有寒热之殊其用方也热多者用五苓散寒多者用理中丸何后人之不加细察指鹿为马而好为大言以欺人者开口言阴寒动手用附桂卤莽灭裂是似而非更可叹矣且是症每发于夏秋之间甚则流行以疫合境皆然谓非暑湿热三气之酿抑何至于此极乎倘谓阴寒不发于春冬而独盛于夏秋一言道破当亦哑然然而阴寒之症岂曰无之或其人中央素馁寒湿自盛加以深居安逸恣啖水于是阳为阴遏霍乱陡作此自取之道不可因此而概彼也故予霍乱之热者多出于长途劳役藜霍之子霍乱之寒者多出于安享居乐高粱之躯然而热化者天运之自然寒化者地气之所逆知常知变乃可以治霍乱焉今举内经论霍乱之热者言之素问六元正纪大论云土之发为呕吐霍乱按诸之发必从热化如寒 化热湿化火之类土性本湿湿盛则滞其升降之机其发也每因吸受暑热或饮食停滞遂致清浊相干乱于肠胃而为上吐下泻之症又云不远热则热至热至则身热吐卜霍乱此明指霍乱因热而成者不能速热则热气日逼上焦被灼肠胃暗伤致成霍乱奈薛立斋张介宾辈不宗内经偏从病源三因等书专主于寒信手温补动辄残生此诚千古之罪人也若夫霍乱之于寒者内经气交变大论云岁土不及民病飧泄霍乱按岁土不及者其人中阳素馁因天运而更见其虚即方书所谓气盛则多火气虚则则多寒是也中既虚寒运化失职是以朝食暮泻而为飧泄甚加呕吐而为霍乱审无热象可以理中四逆汤治之至若病之轻者亦不外乎辛温化湿芳香泄浊之品病之重者如本沈势汗出如珠腹痛善按泻出不臭吐出清稀若渴不多饮或恶寒战慓手足厥冷或烦然发燥揭去衣被但察其泻出不臭者乃内虚阴盛格阳宜理中四逆等汤治之以上二则举内经论霍乱分别寒热之情形也后贤惟王孟英先生独得精秘观其治霍乱也热者多而寒者少一经其手无不即愈著书立说最堪为法奈近人从无议及霍乱之热者动辄用温热之品以为功高出于圣贤之上而不知自陷于井中矣
针灸论
昔范文正公云不为良相当为良医有圣君不可无良臣有危症不可无良医然则医之为道顾可
【打 印】 【来源：读书之家-dushuzhijia.com】
