[卷二十（附余）] 医范
张仲景曰∶夫天布五行以运万类，人禀五常以有五脏。经络府俞，阴阳会通。
玄冥幽微，变化难极。自非才高识妙，岂能探其理致哉？上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘、阳庆及仓公。下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知。各承家技，始终顺旧。
省疾问病，务在口给。相对斯须，便处汤药。按寸不及尺，握手不及足。人迎趺阳，三部不参。动数发息，不满五十。短期未知决诊，九候曾无仿佛。明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。孔子云∶生而知之者上，学则亚之。多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。
孙真人曰∶医方卜筮，艺能之难精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治。及治病三年，乃知天下无方可用。故学人必须博极医源，精勤不倦。至若道听途说而言医者，岂不深自误哉。
史嵩曰∶夫为医者，在读书耳。读而不能为医者有矣，未有不读而能为医者也。
不读医书，又非世业，杀人岂不甚于梃刃乎？金华戴叔能曰∶医以活人为务，与吾儒道最切近。自唐书列之技艺，而吾儒不屑为之。世之习医者，不过诵一家之说，守一定之方，以幸其病之偶中；不复深探远索，上求圣贤之意，以明夫阴阳造化之会归；又不能博极群书，采择众议，以资论治之权变；甚者至于屏弃古方，附会臆见，辗转相迷，而其为患不少矣。是岂圣贤慈惠生民之本意哉。
学士商辂曰∶医者，意也。如对敌之将，操舟之工，贵乎临机应变。方固难于尽用，然非方，则古人之心弗传，茫如望洋，如捕风，必有率意而失之者矣。方果可以弗用乎？虽然，方固良矣，然必熟之《素问》以求其本，熟之《本草》以究其用，熟之诊视以察其证，熟之治疗以通其变。始于用方，而终至于无俟于方，夫然后医之道成矣。昔许胤宗谓我善读仲景书而知其意，然未尝专用其方，诚名言哉。
《续医说》云∶近时医者，偏执己见。或好用热药，或好用凉药。然《素问》有异法方宜论，抑何尝偏执耶？古之良医，必量人之虚实，察病之阴阳，而后投以汤剂。或补或泻，各随其证。若的是阳虚失血，治以干姜、附子；诸虚百损，补以人参、黄；痰热壅嗽、清以芩、连；大便结热，利以硝黄。其法岂尽废乎？许叔微有云∶形有寒邪，虽婴孩亦可服金液；脏有热毒，虽老羸亦可服大黄。至哉通变之说也。
杨仁斋曰∶治病如操舟。操舟在手，当风波震荡之冲，一有转移，则舟覆矣。
医衡主持在我，不可遍徇病家所欲。尤不可张惶，使病患惊闻。有病家粗识皮肤，辨难反复，万勿惑焉。又有瘥后触犯再复，隐讳不言，须诘问其由，庶得对病施药。
陆宣公论云∶医以活人为心，故曰医乃仁术。有疾而求疗，不啻求救焚溺于水火也。医乃仁慈之术，须披发撄冠而往救之可也。否则焦濡之祸及，少有仁心者能忍乎？窃有医者，乘人之急而诈取货财，是则孜孜为利，跖之徒也，岂仁术而然哉。
比之作不善者尤甚也，天地岂不报之以殃乎？今见医家后裔，多获余庆，荣擢高科，此天道果报之验。奚必计一时之利而戕贼仁义之心，甚与道术相反背，有乖生物之天理也。从事者，可不鉴哉！医者当自念云∶人身疾苦，与我无异。凡来请召，急去无迟。或止求药，宜即发付。勿问贵贱，勿择贫富。专以救人为心，冥冥中自有之者。乘人之急，故意求财，用心不仁，冥冥中自有祸之者。吾乡有张彦明，善医。僧道、贫士、军兵及贫者求药，皆不受钱，或反以钱米与之。人来请召，虽至贫下，亦去。富者以钱求药，不问多寡，必多与药，期于必愈。未尝萌再携钱来求药之心。病若危笃，亦多与好药，以慰其心，终不肯受钱。予与处甚久，详知其人为医而口终不言钱，可谓医人中第一等人矣。一日城中火灾，周回焚尽，烟焰中独存其居。一岁牛灾尤甚，而彦明庄上独全。此神明助之也。其子读书，乃与魁荐。孙二、三人，皆庞浓俊爽，亦天道福善之信然也。使其孜孜以钱物为心，失此数者，所得不足以偿其所失矣、同门之人，可不鉴哉。
孙真人曰∶其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发怜悯爱恤之心，不得起畏难蒂芥之意，是吾志也。
孙真人曰∶夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德。偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。
孙真人曰∶医到病家，纵绮罗满目，勿左右顾盼。丝竹凑耳，无得自有所娱。
珍羞迭荐，食如无味。兼陈，看若无有。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病患苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，真人神之所共耻，至人之所不为也。
老君曰∶人行阳德，人自报之。行阴德，鬼神善之。阴阳报施，岂诬也哉。所以医人不得恃己所长，专心经略财物。但作救苦之心，于冥冥之中，自膺多福矣。
钱乙在神宗时，治皇子仪国公
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