仲景小柴胡汤
《伤寒论》云∶伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。此半表半里,寒热往来之药也。今用治疟之寒热往来者皆效。
柴胡(半斤)黄芩人参甘草(炙)生姜(各三两)半夏(半斤)大枣(十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升。去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。
若胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加栝蒌实一枚。若渴者,去半夏加人参,合前成四两半,加栝蒌根四两。若腹中痛者去黄芩,加芍药三两。若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两。若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两。若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗愈。若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜三两。
仲景白虎汤
(加人参名人参白虎汤)《伤寒论》云∶伤寒脉浮滑,此表有热,里有寒,白虎汤主之。又云∶吐下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。大抵表里皆热,在表多汗,非闭郁之热;在里渴烦,非入腑坚实之热,转夏为秋之剂也。
知母(六两)石膏(一斤)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,煮米熟汤成。去滓,温服一升。日三。
[卷五] 泄泻脉证第四十四
泄泻下利,沉小滑弱。实大浮洪,发热则恶。
泻痢见于下部,时时惟出,无论因之内外,总属伤阴耗里之虚证。沉小滑弱,乃为相宜。(滑乃有余,似乎相反。然喜其有水液,而不因泻痢枯涸耳。大约宜五苓散、平胃散、东垣升阳除湿汤、理中汤、五味子散、四神丸、七味白术散。痢则芍药汤、香连丸、益元散、败毒散、东垣芍药黄芩汤、和剂真人养脏汤、金匮桃花汤、白头翁汤、和剂参苓白术散,俱当审寒热虚实选用之。)若实大浮洪则恶矣。实大与虚反,浮洪与里反。邪盛正衰,不言可喻。再加发热,则阴气弥伤,而里气弥耗,不至躁亡不已也。
[卷五\泄泻脉证第四十四] 附方
五苓散
(见第十七)
平胃散
治脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,呕哕噫气吞酸,面黄肌瘦,体倦节痛。常自利,常发霍乱、反胃等证。
苍术(去粗皮、米泔浸,五斤)陈皮(三斤二两,去白)甘草(锉,炒,三十两)浓朴(去粗皮、姜制、炒,三斤二两)上为细末。每服二钱。水一盏,姜三片,枣二枚,同煎七分,去滓温服。或去姜、枣带热服。空心食前,入盐一捻,沸汤点服亦得。常服调气暖胃,化宿食,消痰饮,辟风寒冷湿不正之气。
东垣升阳除湿汤
治脾胃虚弱,不思饮食,肠鸣腹痛,泄泻无度,小便黄,四肢困弱。
甘草大麦面(如胃寒腹鸣者加)陈皮猪苓(以上各三分)泽泻益智仁半夏防风神曲升麻柴胡羌活(以上各五分)苍术(一钱)上咀,作一服。水三大盏,生姜三片,枣二枚,同煎一盏。去滓,空心服。
理中汤
(见第十七)
二神丸
治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,全不思食,或食而不化,大便不实神效。
破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)用红枣四十九枚,生姜四两,同煮熟。去姜及皮核,取肉和药丸如梧子。每服五七十丸,空心盐汤下。
五味子散
治肾泄,在侵晨五更作泻,或大便不实,不时去后。
五味子(炒,二两)吴茱萸(炒,五钱)为末。每服二钱,白汤调服。为丸更妙。
四神丸
治脾肾虚弱,大便不实,饮食少思。即二神丸、五味子散合丸,空心食前服。
钱氏七味白术散
治中气亏损,津液短少,口舌干渴,或口舌生疮,不喜冷冻饮料,或吐泻后口干,最宜服。
人参白术木香白茯苓甘草藿香(各五分)干葛(一钱)上,水煎服。
芍药汤
治便血后重。经曰∶溲而便脓血,知气行而血止也。行血,则便脓自愈。调气,则后重自除。
白芍药(二两)当归黄连黄芩(各五钱)槟榔木香甘草(各二钱)桂(二钱半)上咀。每服五钱,水煎服。痢不减,加大黄。
香连丸
治痢疾,并水泻、暑泻,甚效。
黄连(十二两,另用吴茱萸十两为末。二味热水拌和,入瓷器,置热汤中顿一日,同炒至黄连紫色,去茱用连)为末。每四两,配木香一两,醋打米糊为丸,如梧子大。每服三十丸,白汤下。
久痢中气下陷,以补中益气汤下。中气虚者,四君子加姜桂汤下。
益元散
(一名天水散,一名六一散)治伤寒表里俱热,烦渴口干,小便不通及霍乱吐泻,下利肠,五淋,及妇人产难,催生下乳。
桂府滑石(腻白者水飞,六两)粉草(去皮,一两,研烂)上为极细末。每服三钱,白汤调下,新水亦得。加薄荷末少许,名鸡苏散。加青黛末少许,名碧玉散,治疗并同。
败毒散
(见第三十七)
东垣芍药黄芩汤
治泄痢腹痛,或后重,身热,久不愈,脉洪疾者,及下痢脓血稠粘。
黄芩白芍药(各一两)甘草(五钱)上咀,每服一两,水一盏半,煎一盏,温服无时。如痛,加桂少许。
和剂真人养脏汤
治大人小儿冷热不调,下痢赤白,或便脓血,有如鱼脑,里急后重,脐腹痛,及脱肛坠下,酒毒湿毒,便血,并宜服。
人参白术当归(各六钱)白芍药木香(各一两六钱)甘草肉桂(各八钱)肉果(面裹煨,半两)御米壳(蜜炙,三两六钱)诃子肉(一两二钱)上咀,每服四钱,水一盏半,煎八分,去滓,食前温服。忌酒面生冷腥腻之物。滑泄夜起,久不瘥者,加附子四片。
金匮桃花汤
治下痢脓血。
赤石脂(一斤,一半锉,一半筛末)干姜(一两)粳米(一升)上先以水七升,煮米姜令熟,去滓,温七合,内石脂末方寸匕。日三服。若一服愈,勿服。
金匮白头翁汤
治热痢脓血。
白头翁(二两)黄连黄柏秦皮(各三两)上以水七升,煮二升,去滓。温服一升,不愈更服。
和剂参苓白术散
治久泻痢,或大病后调理。消渴者尤宜。
人参干山药莲肉(去心)白扁豆(去皮,姜汁浸,炒,各一斤半)于白术(二斤)桔梗(炒黄色)砂仁白茯苓(去皮)薏苡仁炙甘草(各一斤)上为细末,每服二钱,米汤调下,或加姜枣煎服,或枣肉和丸,如桐子大。每服七十丸,空心米饮下。或炼蜜丸如弹子大,汤化下。
[卷五] 呕吐反胃脉证第四十五
呕吐反胃,浮滑者昌。弦数紧涩,结肠者亡。
呕吐有声有物,反出于胃,上焦之病也。(宜仲景大半夏汤、生姜半夏汤、二陈汤之类。)上焦,则脉应浮。有物,则脉应滑。浮滑为阳,饮食之能纳能运而不反者,阳之力也。故云∶浮滑者昌。若得弦数紧涩之脉,则逆矣。盖弦状阴敛,阳运衰微。又弦为肝木之脉。呕吐属胃,胃者土也。木来乘土,土将夺矣。《金匮要略》云∶脉弦者虚也,胃气无余。亦惧胃土虚而见肝木之脉也。(宜平肝补脾,如四君子汤、六君子汤加防风白芍之类。)数则为热,热当消谷。而反吐谷者,乃知数为虚数。虚则不运,数则气促,呕吐不止,胃将由此而败。《金匮要略》云∶阳气微,膈气虚,脉乃数。(宜补中兼清虚热,如六君子汤加竹茹、生姜、茱萸、制黄连之类。紧则为寒,寒则无阳以运,故上出而呕吐。宜温中散寒,如理中汤、藿香安胃散之类。)涩脉枯涩,吐亡津液之所致也。《金匮要略》所谓朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治者是也。(宜补气而生津,如四君子汤加黄、五味子之类。)夫胃为水谷之海,若再加大肠秘结,是全无阴液而水谷之海枯矣。水谷之海枯而能生者,未之有也。(反胃,粪如羊屎者不治。)
[卷五\呕吐反胃脉证第四十五] 附方
仲景大半夏汤
(见第二十)
仲景生姜半夏汤
《要略》云∶病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,胸中愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之。
半夏(半升)生姜汁(一升)上以水三升,煮半夏取二升,内生姜汁,煮取一升半。小冷,分四服。日三夜一,服止,停后服。
二陈汤
(见第十六)
四君子汤
(见第十六)
六君子汤
(见第十六)
仲景理中汤
(见第十七)
藿香安胃散
(见第二十)
[卷五] 霍乱脉证第四十六
霍乱之候,脉代勿讶。厥逆迟微,是则可怕。
仲景云∶呕吐而复下利,名曰霍乱。(宜仲景通脉四逆汤、理中丸、四逆加人参汤之类。)霍乱者,挥霍撩乱,不能自持,阴阳乖离,上下亟夺,是时脉或代止,勿惊讶也。乃卒吐暴下,谷神顿委,暂不接续故耳。若手足厥冷,脉复迟微,是则大为可怕。盖手足为诸阳之本,迟微为纯阴之脉,阳衰阴盛,真元渐绝之象也。是故暴脱者能渐生。而渐绝者,又何能暴起哉?(暴脱者,如日中风雨,风雨过而日仍明。渐绝者,如日渐西坠,坠则终此日矣,九死之证也。设欲用药救治,非附子理中汤、四逆加人参汤之类不可。)
[卷五\霍乱脉证第四十六] 附方
仲景通脉四逆汤
《伤寒论》云;少阴病,下利清谷,里寒外热.手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤色,或腹痛、或干呕、或咽痛、或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。今用治霍乱吐利脉不出者亦宜。
甘草(炙,二两)附子(大者一枚、生用、去皮脐、破八片)干姜(三两,强人可四两)上以水三升,煮一升二合,去滓,分温再服。其脉渐出者愈。
仲景理中丸
(见第十七)
仲景四逆加人参汤
治一切虚寒亡阳,下利,四肢厥逆等证。
甘草(炙,二两)干姜(一两半)人参(一两)附子(一枚,生用、去皮,破八片)上以水三升,煮一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚。干姜三两。
附子理中汤
(见第十七)
[卷五] 咳嗽脉证第四十七
咳嗽多浮,聚胃关肺。沉紧小危,浮濡易治。
咳嗽不一,强半为风寒痰饮,风寒则伤于皮毛。(宜汗解,如麻黄汤、参苏饮之类。)痰饮则停于胸胃。(宜二陈汤、仲景小青龙汤、拔萃半夏温肺汤之类。)皮毛者,肺之合也,邪袭其合,肺气应之,故上逆而为咳。胃居肺下,寒痰冷冻饮料,停滞于中,上射于肺,肺气迎之,故亦上逆而为咳。经云∶形寒饮冷则伤肺。(痰饮寒浊之气,上熏于肺,肺不清净,咳嗽从生。)形寒固伤于外,而冷冻饮料寒痰,则皆聚于胃也。肺居最上,皮毛最表,故脉多浮耳。沉紧小危者,沉则邪入里,紧则寒不散,小则正气衰,均主病危。若浮而濡,浮则在表,濡受邪轻,故云易治。
[卷五\咳嗽脉证第四十七] 附方
麻黄汤
(见第十六)
参苏饮
治痰积中脘,晕眩嘈杂,怔忡哕逆,或痰停关节,手足曳,口眼斜,半身不遂,呕吐恶心,头疼发热,及感冒风邪,鼻塞、憎寒、咳嗽等证。
人参紫苏叶前胡半夏(制)葛根(各一钱)茯苓枳壳桔梗陈皮(各八分)木香(磨,四分)加葱白、生姜煎服。
二陈汤
(见第十六)
仲景小青龙汤
(见第十六)
拔萃半夏温肺汤
治心腹中脘痰水冷气,心下汪洋嘈杂。常多涎唾,口中清水自出,胁肋急胀痛,不欲食。此胃气虚冷所致。其脉沉弦细迟。
旋复花人参细辛桂心甘草陈皮桔梗芍药半夏(制,各半两)赤茯苓(七钱半)上咀。每服四钱。生姜三片,水煎。食后服。
[卷五] 喘急脉证第四十八
喘急息肩,浮滑者顺。沉涩肢寒,散脉逆证。
呼吸疾速曰喘,气息短促曰急。息肩者,肩随息动。吸则提气,呼则舒气。出入不利,故肩亦为之耸动耳。脉浮滑者,浮为阳、为表、为风。(宜汗解。仲景麻黄汤
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