[卷六] 劳极脉证第五十一
劳极诸虚，浮软微弱。土败双弦。火炎急数。
劳极者，五劳六极也。巢氏病源云∶五劳者，一曰志劳、二曰思劳、三曰心劳、四曰忧劳、五曰瘦劳。（瘦当是肝劳。）又云∶肺劳者，短气而面肿，鼻不闻香臭。肝劳者，面目干黑，口苦，精神不守，恐畏不能独卧，目视不明。心劳者，忽忽喜忘，大便苦难，或时鸭溏，口内生疮。脾劳者，舌苦直，不得咽唾。肾劳者，背难以俯仰，小便不利，色赤黄而有余沥，茎内痛，阴湿囊生疮，小腹满急。此五劳各见五脏气化，及经络诸证，亦甚明显。但与前五劳，不甚符合。姑存此，俟再考也。六极者，一曰气极，令人内虚，五脏不足，邪气多，正气少，不欲言。（宜四君子汤、补中益气汤、参术膏之类。）二曰血极，令人无颜色，眉发堕落，忽忽喜忘。（宜四物汤、六味丸、八珍汤、圣愈汤之类。）三曰筋极，令人数转筋，十指爪甲皆痛，苦倦，不能久立。（宜四物汤、圣愈汤、济生续断汤、木瓜散之类。）四曰骨极，令人削，齿苦痛，手足烦疼，不可以立，不欲行动。（宜六味丸、鹿角丸、保命金刚丸、丹溪虎潜丸之类。）五曰肌极，令人羸瘦无润泽，饮食不生肌肤。（宜四君子汤、保命黑地黄丸、资生丸之类。）六曰精极，令人少气，然内虚，五脏气不足，发毛落，悲伤喜忘。（宜六味丸、还少丹、龟鹿胶之类。）是即五脏所合之病，虚损而至于极处者也。
肾则多一精极，故为六极。其证与五脏配合，甚为有理，此巢氏之三昧论也。诸虚者，言一切虚损不足，即五劳六极，更有七伤，俱该在内。巢氏云∶七伤者，一曰阴寒，二曰阴痿，三曰里急，四曰精连连，五曰精少、阴下湿，六曰精清，七曰小便苦数，临事不卒。又云∶七伤者，一曰大饱伤脾。脾伤善噫、欲卧、面黄。（宜资生丸、保和丸、平胃散之类。）二曰大怒气逆伤肝。肝伤少血、目暗。（宜四物汤、元戎逍遥散之类。）三曰强力举重、久坐湿地伤肾。肾伤少精、腰背痛、厥逆下冷。（宜黑地黄丸、肾着汤、八味丸、宝鉴天真丹之类。）四曰形寒寒饮伤肺。肺伤少气、咳嗽鼻鸣。（宜小青龙汤、麻黄汤之类。）五曰忧愁思虑伤心。心伤苦惊，喜忘善怒。（宜天王补心丸、朱砂安神丸、朱雀丸之类。）六曰风雨寒暑伤形。
形伤发肤枯夭。（宜人参养荣汤之类。）七曰大恐惧不节伤志。（言大恐惧而不节于欲也。）志伤恍惚不乐。（宜天王补心丸、安神丸之类。）是云七伤。亦合于五脏，但多一形志，故云七伤。较前所云七伤，此为得理。盖前七伤，大抵俱属肾证。人身感疾，触处可伤，岂独一肾。
若云肾有七伤则可。正文不言七伤而注录者，欲其便于查考耳。夫劳极损伤，气血日耗，形体渐衰。所见之脉，随病呈象。如空虚之浮、不鼓之软、欲绝之微、无力之弱。虽云病脉，然与病犹相宜也。至若双弦，乃知土败。急数定为火炎。盖弦为肝木，双弦则木太盛。久病之土，何堪其侮，故知其必败也。数已为热。急数，则躁疾直强，略无半点和柔。邪火炎炎，真阴自绝。两皆不治之证。
[卷六\劳极脉证第五十一] 附方
四君子汤
（见第十六）
补中益气汤
（见第三十九）
参术膏
治中风虚弱，诸药不应。或因用药失宜，耗散元气，虚证蜂起。但用此药，补其中气，诸证自愈。
人参白术（各等分）上水煎稠收膏，汤化服之。
四物汤
（见第二十一）
六味丸
（见第十六）
八珍汤
（见第十六）
圣愈汤
治一切失血。或血虚烦渴躁热，睡卧不宁。或疮证脓水出多，五心烦热，作渴等证。
熟地黄（生者自制）生地黄当归（酒拌，各一钱）人参黄（炒）川芎（各二钱）上水煎服。
济生续断汤
治肝劳虚寒，胁痛胀满，挛缩烦闷，眼昏不食。
川续断（酒浸）川芎当归（酒浸、去芦）陈皮（去白）半夏（制）干姜（炮，各一两）肉桂（不见火）炙甘草（各半两）咀。每服四钱。水一盏，姜五片，煎服无时。
木瓜散
治筋虚极，脚手拘挛，十指甲痛，数转筋。甚则舌卷卵缩，唇青面黑。
木瓜（去子）虎胫骨（酥炙）五加皮（洗）当归（酒浸）桑寄生酸枣仁（炒）人参柏子仁黄（各一两）炙甘草（一两）煎服法同前。
鹿角丸
治骨虚极，面肿垢黑，脊痛不能久立，血气衰惫，发落齿枯，甚则喜唾。
鹿角（二两）牛膝（酒浸，焙去芦，一两半）上为细末，炼蜜丸如梧子大。每服七十丸，空心盐汤下。
保命金刚丸
治肾损骨痿，不能起于床。宜服此益精。
萆杜仲（炒、去丝）苁蓉（酒浸）菟丝子（酒浸，各等分）上为细末，酒煮猪腰子，捣和丸，如桐子大。每服五七十丸。空心用温酒送下。
丹溪虎潜丸
龟版黄柏（各四两）知母熟地黄（各二两）牛膝（三两半）芍药（一两半）锁阳虎骨（酥炙）当归（各一两）陈皮（七钱半）干姜（半两）上为末，酒糊丸。加附
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