故其术皆不验假令厥隂用事其气多风民病湿泄岂溥天之下皆多风溥天之民皆病湿泄邪至于一邑之间而雨旸有不同者此气运安在欲无不谬不可得也大凡物理有常有变运气所主者常也异夫所主者皆变也常则如本气变则无所不至而各有所占故其有从逆淫郁胜复太过不足之变其发皆不同若厥隂用事多风而草木荣茂是之谓从天气眀洁燥而无风此之谓逆太虚埃昏流水不氷此之谓淫大风折木云物浊扰此之谓郁山泽焦枯草木凋落此之谓胜大暑燔燎螟蝗为灾此之谓复山崩地震埃昏时作此之谓太过隂森无时重云昼昏此之谓不足随其所变疾疠应之皆视当时当处之虽数里之间但气不同而所应全异岂可胶于一定熙寜中京师久旱祈祷备至连日重隂人谓必雨一日骤晴炎日赫然予时因事入对上问雨期予对曰雨已见期在眀日众以谓频日晦溽尚且不雨如此旸燥岂复有望次日果大雨是时湿土用事连日隂者从气已効但为厥隂所胜未能成雨后日骤晴者燥金入厥隂当折则太隂得伸眀日运气皆顺以是知其必雨此亦当处所占也若他处别所占亦异其造微之妙间不容髪推此而求自臻至理
论嵗运主气客气
嵗运有主气有客气常者为主外至者为客初之气厥隂以至终之气太阳者四时之常叙也故谓之主气惟客气本书不载其目故说者多端或以甲子之嵗天数始扵水十一刻乙丑之嵗始于二十六刻丙寅嵗始于五十一刻丁卯嵗始于七十六刻者谓之客气此乃四分厯法求大寒之气何预嵗运又有相火之下水气乗之土位之下风气乗之谓之客气此亦主气也与六节相湏不得为客大率臆计率皆此类凡所谓客者嵗半以前天政主之嵗半以后地政主之四时常气为之主天地之政为之客逆主之气为害暴逆客之气为害徐调其主客无使伤沴此治气之法也
论六气六神
六气方家以配六神所谓青龙者东方厥隂之气其性仁其神化其色青其形长其虫鳞兼是数者惟龙而青者可以体之然未必有是物也其他取象皆如是惟北方有二曰?武太阳水之气也曰螣蛇少阳相火之气也其在于人为肾肾亦二左为太阳水右为少阳相火火降而息水水腾而为雨露以滋五臓上下相交此坎离之交以为否泰者也故肾为夀命之臓左阳右隂左右相交此乾坤之交以生六子者也故肾为胎育之臓中央太隂土曰勾陈中央之取象惟人为宜勾陈者天子之环卫也居人之中莫如君何以不取象于君君之道无所不在不可以方言也环卫居人之中央而中虚者也虚者妙万物之地也在天文星辰皆居四傍而中虚八卦分布八方而中虚不虚不足以妙万物其在于人勾陈之配则脾也勾陈如环环之中则所谓黄庭也黄者中之色庭者宫之虚地也古人以黄庭为脾不然也黄庭有名而无所冲气之所在也脾不能与也脾主思虑非思之所能到也故养生家曰能守黄庭则能长生黄庭者以无所守为守惟无所守乃可以长生或者又谓黄庭在二肾之间又曰在心之下又曰黄庭有神人守之皆不然黄庭者虚而妙者也强为之名意可到则不得谓之虚岂可求而得之也哉
论脉苏 轼【后同】
苏子曰脉之难眀古今所病也至虚有盛而大实有羸状疑似之间便有死生之异士大夫多秘所患以求诊验医能否使索病于防漠之中辨虚实冷暖扵疑似之间医不幸而失终不肯自谓失也巧饰遂非以全其名间有谨愿者虽惑主人之言亦参以所见两存而杂治吾平生求医盖于平时黙验其工拙有疾求疗必尽告以所患使医了然知患之所然后诊之虚实冷暖先定于中脉之疑似不能惑也故虽中医治吾疾常愈吾求愈疾而已岂以困医为事哉
论三焦
龙川志曰彭山有隠者通古医术与世诸医所用法不同人莫之知单骧从之学尽得其术遂以医名扵世治平中予与骧遇广都论古今术同异骧既言其略复叹曰古人论五脏六腑其说有谬者而相承不察今欲以告人人谁信者古说左肾其腑膀胱右肾命门其腑三焦丈夫以藏精女子以系胞以理主之三焦当如膀胱有形质可见而王叔和言三焦有脏无形不亦大谬乎盖三焦有形如膀胱故可以藏有所系若其无形尚何以藏系哉且其所以谓之三焦者何也三焦分布人体中有上中下之异方人心湛寂欲念不起则精气散在三焦荣华百骸及其欲念一起心火炽然翕撮三焦精气入命门之府输写而去故号此府为三焦耳世承叔和之谬而不悟可为长太息也予甚异其说后为齐州从事有一举子徐遁者石守道之壻也少甞学医扵卫州闻髙敏之遗说疗病有精思予为道骧之言遁喜曰齐甞大饥群匃相脔割而食有一人皮肉尽而骨脉全者遁以学医故徃观其五臓见右肾下有脂膜如手大者正与膀胱相对有二白脉自其中出夹脊而上贯脑意此即导引家所谓夹脊防闗者而不悟脂膜如手大者之为三焦也单君之言与所见悬合可以正古人之谬矣
辨脉储 泳
医者可以生人可以杀人所系尤重故世子拜医重之至也切脉之际沉微?之小差投药之间表里汗下之小误则不复有再生之理此世之所通患然亦在所未暇论夫所谓脉者世皆知王叔和之诗诀矣左心小肠肝胆肾右肺大肠脾胃命此五臓六腑一定之位也医者于一指之间以前半指为心后半指为小肠他部皆然而或者以六腑乃五臓之应以轻取重按之间为五脏六腑之别切脉之法其说有二彼是则此非彼非则此是部位未定况望其不谬扵证邪又有大可疑者妇人之脉惟以尺脉之常盛常弱与男子为相反而脉诀谓反此背看切疑其有说也夫男子妇人形体絶异隂阳殊途也故男生而覆女生而仰男则左旋女则右转凡阳气则自下而上隂气则自上而下男主施与女主翕受而男子之命在肾而处五脏六腑之极下女人之命在乳而处五脏六腑之极上气形背异脉?于气形之间者也何乃男子之与女人略不少异邪况背看二字殆必有说既言反此又言背看必不止于常弱常强之分而已也及观禇澄尊生经而前之疑者始以自信世未始有以女人之脉背看如禇澄之说者尊生经曰脉分两手手分三部隔尺寸者命之曰闗去寸度尺曰尺闗前一寸为寸左手之寸极上右手之尺极下男子阳顺自下生上故极下之地右手之尺为受命之根本如天地未分元气混沌也既受命矣万物从土而出惟脾为先故右手尺上之闗为脾脾土生金故闗上之寸为肺肺金生水故右手之寸越左手之尺为肾肾水生木故左手尺上之闗为肝肝木生火故闗上之寸为心女子隂逆自上生下故极上之地左手之寸为受命之根本如天地未分元气混沌也既受命矣万物从土而出惟脾为先故左手寸下之闗为脾脾土生金故闗下之尺为肺肺金生水故左手之尺越右手之寸为肾肾水生木故右手寸下之闗为肝肝木生火故闗下之尺为心男子右手尺脉常弱初生微之气也女子右手尺脉常强心火之位也非男非女之身感以妇人则男脉应诊动以男子则女脉顺指不察乎此难与言医禇澄尚主为宋驸马都尉察脉如神着书十篇曰尊生秘经此其一也
穴论
肺俞【三椎下】心包络俞【四椎下】心俞【五椎下】鬲俞【七椎下血防】肝俞【九椎下】胆俞【十椎下】脾俞【十一椎下】肾俞【十四椎下】大肠俞【十六椎下】小肠俞【十八椎下】膀胱俞【十九椎下】膂?俞【二十椎下】已上诸穴两旁相去?中各一寸五分
膏肓俞【四椎下近五椎下】两旁相去眷中各三寸【肓鬲也心下为膏】已上俱膀胱经穴
腰俞【二十一椎下】?腧【十一椎下】命门【十四椎下督脉穴】
中府巨骨下三寸乳上三肋间动脉应手防中去中行六寸肺之募【募犹结募也言经气聚此】足太阳隂脾脉之防【肺经穴】巨阙蔽骨下五分曰鸠尾鸠尾下一寸曰巨阙心之募凡人心下有膈膜前齐鸠尾后齐十一椎周围所以着?所以遮隔浊气不使上薫心肺是心在膈上也【任脉穴】
藏防章门直季脇肋端腨脐上二寸两旁九寸又云肘尖尽处是穴脾之募足少阳厥隂之防【肝经穴】
期门乳直下一寸半肝之募足厥隂太阳隂之防【肝经穴】
府会中脘脐上四寸居心蔽骨与脐之中胃之募手太阳少阳足阳眀任脉之会 下脘脐上二寸当胃下口小肠上口水谷扵是入焉足太隂任脉之会
水分脐上一寸穴当小肠下口至是而泌别清浊水液入膀胱渣滓入大肠故曰水分
上脘【一名胃脘】脐上五寸
隂交脐下一寸当膀胱上口三焦之募任脉少隂冲脉之会
石门【又名丹田命门】脐下二寸三焦募也
闗元脐下三寸小肠之募足三隂任脉之会
中极脐下四寸膀胱之募足三隂任脉之会【自中脘以下俱任脉穴】
大椎手足三阳督脉之会
百会一名三阳五会顶中央旋毛中直两耳尖北溪陈氏曰略退些子犹天之极星
膻中两乳间主气以分布隂阳难经曰气上焦
气海脐下一寸半宛宛中男子生气之海
防隂【一名屛翳】两隂间任督冲三脉所起督由防隂而行背任由防隂而行腹冲由气冲行足少隂
灵台六节椎下或曰手少隂神门主心矣于督脉何与而六椎节下又属之心心之所出何多邪曰督为阳脉之都纲犹五藏既有俞在背而督又处太阳之中故太阳有肾俞而督有命门灵台为心无疑如紫?垣有天皇大帝矣心中星又为帝星太薇垣又有帝座天市垣又有帝皇盖心为一身之主如帝王警跸所至曰行在所也
神门掌后锐骨端防中
大杼项后第一椎下去脊中各一寸五分督脉别络手足太阳少阳之会骨防【膀胱经穴】
阳陵泉膝下一寸胻外亷防中筋会【胆经穴】
阳辅足外踝上四寸辅骨前絶骨端足能健歩以髓谓絶骨也诸髓皆属于肾
内闗 掌后腕二寸两筋间与外闗相抵手心主之络别走少阳 铜人鍼五分灸三壮 主手中风热失志心痛目赤支满肘挛 实则心暴痛泻之虚则头强补之
合谷【一名虎口】 手大指次指岐骨间陷中手阳明太阳脉所过为原虚实皆拔之 铜人鍼三分留六呼灸三壮 主伤寒大渇脉浮在表发热恶寒头痛脊强无汗寒热疟鼻防不止热病汗不出目视不眀生白翳头痛下齿龋耳聋喉痹面肿唇吻不收瘖不能言口噤不开偏风风疹痂疥偏正头痛腰脊内引痛小儿单乳鹅按合谷妇人妊娠可泻不可补补即堕胎详见足太
隂脾经三隂交下
曲池 肘外辅骨屈肘两骨中以手拱胸取之手阳眀大肠脉所入为合土 素注鍼五分留七呼铜人鍼七分得气先泻后补之灸三壮眀堂日灸七壮至二百壮且停十余日更不止二百 主绕踝风手臂红肿肘下中痛偏风半身不遂恶风邪气泣出喜忘风瘾疹喉痹不能言胸中烦满臂膊疼痛筋缓捉物不得挽弓不开屈伸难风痹肘细无力伤寒余热不尽皮肤干燥瘈疭癫疾举体痛痒如虫啮皮脱作疮皮肤痂疥妇人经脉不通
三里 膝下三寸防骨外亷大筋内宛宛中两筋肉分开举足取之极重按之则趺上动脉止矣又云犊鼻三寸足阳眀胃脉所入为合土 素注刺一寸留一呼灸三壮铜人灸三壮鍼五分眀堂鍼八分留十呼泻七吸日灸七壮止百壮素注刺一寸千金灸五百壮少亦一二百壮 主胃中寒心腹胀满肠鸣臓气虚?真气不足腹痛食不下大便不通心闷不已卒心痛腹有逆气上攻腰痛不得俛仰少阳气水气蛊毒鬼击痃癖四肢满膝防酸痛目不眀产妇血晕不省人事 秦承祖云诸病皆治华佗云主五劳羸瘦七伤虚乏胸中瘀血乳痈 千金翼云主腹中寒胀满肠中雷鸣气上冲胷喘而不能久立腹痛胸腹中瘀血小腹胀皮肿隂气不足小腹坚伤寒热不己热病汗不出喜呕口苦壮热身反折口噤鼔颔肿痛不可回顾顾而有所见喜悲上下求之口噼乳肿喉痹不能言胃气不足久泄利食不化脇下支满不能久立膝痿寒热中消谷苦饥腹热身烦狂言乳痈喜噫恶闻食臭狂歌妄笑恐怒大骂霍乱遗尿失气阳厥凄凄恶寒头?小便不利喜哕脚气 外台秘要云人年三十已上若不灸三里令人气上冲目李东垣曰饮食失节及劳役形质隂火乗于坤土之中致谷气荣气清气胃气元气不得上升滋于六腑之阳气五阳之气先絶于外外者天也下流入于坤土隂火之中皆由喜怒悲忧恐为五贼所伤而后胃气不行劳役饮食不节继之则元气乃伤当于胃合三里穴中推而?之以伸元气又曰气在于肠胃者取之足太隂阳眀不下者取之三里又曰气逆霍乱者取三里气下乃止不下复始又曰胃病者胃脘当心而痛上支两脇鬲噎不通饮食不下取三里以补之脾胃虚弱感湿成痿汗大泄妨食三里气街以三棱鍼出血若汗不减不止者于三里穴下三寸上亷出血禁酒湿麪又曰六?之邪及上热下寒筋骨皮肉血脉之病错取于胃之合三里大危 又曰有人年少气弱常于三里气海灸之节次约五七十壮至年老热厥头痛虽大寒犹喜风寒痛恶愈暖处见烟火皆灸之过也
委中【一名血郄】 腘中央约文动脉陷中令人面挺伏地卧取之足太阳膀胱脉所入为合土 素注鍼五分留七呼铜人鍼七分留三呼泻七吸甲乙鍼五分灸三壮素问刺委中大脉令人仆脱也 主膝痛及拇指腰夹脊沉沉然遗溺腰重不能举小腹坚满体风痹髀枢痛可出血痼皆愈伤寒四肢热热病汗不出取其经血立愈委中者血郄也大风眉髪堕落刺之出血昆仑 足外踝后跟骨上防中细脉动应手足太阳膀胱脉所行为经火 素注鍼五分留十呼铜
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