即不識人；邪入於臟，舌即難言，口吐涎。
觀仲景之論中風者如此。其所云半身不遂者，此為痹，乃指痛風之屬為言，謂其由於風寒也。再如邪在皮膚，及在絡在經，入腑入臟者，此謂由淺而深，亦皆以外邪傳變為言也。唯喎僻，吐涎二症，在[內經]諸風，并無言及，而仲景創言之，故自唐宋以來，則漸有中經，中血脈，中腑，中臟之說，而凡以內傷偏枯，氣脫卒倒，厥逆等證。悉認為中風，而忘卻真風面目矣。論中風屬風風有真風，類風，不可不辨。凡風寒之中於外者，乃為風邪。如九宮八風篇之風占病候，歲露論之虛風實風，金匱真言論之四時風證，風論之臟腑中風，玉機真臟論之風痹風癉，痺論，賊風篇之風邪為痹，瘧論，歲露論之瘧生於風，評熱病論之風厥勞風，骨空論之大風，熱病篇之風痙，病能論之酒風，欬論之感寒欬嗽，是皆外感風邪之病也。其有不由外感而亦名為風者，如病機所云諸暴強直皆屬於風，諸風掉眩皆屬於肝之類，是皆屬風而實非外中之風也。何以見之？蓋有所中者謂之中，無所中者謂之屬。夫既無所中，何謂之屬？此以五運之氣，各有所主，如諸濕腫滿，皆屬於脾；諸寒收引，皆屬於腎。是皆以所屬為言，而風之屬於肝者，即此之謂。肝為東方之臟，其藏血，其主風。肝病則血病，而筋失所養，筋病則掉眩，強直之類無所不至，而屬風之證百出。此所謂皆屬於肝，亦皆屬於風也。夫中於風者，即真風也；屬於風者，即木邪也。真風者，外感之表證也；屬風者，內傷之裏證也，即厥逆內奪之屬也。夫曰中曰屬，此在[內經]固已顯然各有所謂，即如年辰之屬鼠屬牛，豈即為牛為鼠乎？而後世不能明辨，遂致方論混傳，表裏誤治，千古之弊，莫此為甚。第在[內經]則原無真中，類中之分，而王安道始有此論，予甚善之。第惜其辨有未盡，故復述之，以詳其說。凡欲明此義者，但當於中風，屬風，表證，裏證，四者之間，默而思之，當自見其真矣。論河間中風說河間[原病式]曰：凡人風病，多因熱甚，而風燥者為其兼化，以熱為其主也。俗云風者，言末而忘其本也。所以中風癱瘓者，非謂肝木之風實甚而卒中之也，亦非外中于風耳。由乎將息失宜而心火暴甚，腎水虛衰不能制之，則陰虛陽實而熱氣怫鬱，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒無所知也。多因喜怒思悲恐，五志有所過極而卒中者，皆為熱甚故也。若病微，則但僵仆，氣血流通，筋脈不攣；緩者發過如故。或熱氣太甚，鬱結壅滯，氣血不能宣通，陰氣暴絕，則陽氣後竭而死。
據河間此論，謂非肝木之風，亦非外中之風，由乎將息失宜。此獨得之見，誠然善矣。然皆謂為熱甚，則不然也。凡將息失宜，五志過極，本屬勞傷證也，而勞傷血氣者，豈皆火證？又豈無陽虛病乎？經曰：喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽。夫傷陰者水虧也，傷陽者火虛也。以虛作火，鮮不危矣。
又河間曰：其中腑者，面加五色，有表證，脈浮而惡寒，拘急不仁，皆曰中腑也，其治多易。中臟者，唇吻不收，舌不轉而失音，鼻不聞香臭，耳聾而眼瞀，大小便閉結，皆曰中臟也，其治多難。大抵中腑者，多著四肢；中臟者，多滯九竅。若風中腑者，先以加減續命湯，隨證發甚表。若忽中臟者，則大便多秘澀，宜以三化湯通其滯。表裏證已定，別無他證，故以大藥和治之。
據此云脈浮惡寒，拘急不仁等證，本皆傷寒之類也，何又名為中腑？唇不收，舌不轉，失音耳聾等證，本皆厥奪之類也，何又名為中臟？自中臟中腑之說并列為言，而內傷外感之證，斯無辨而混亂矣。且續命湯，三化湯之屬，但可以散風寒，攻實熱，若所云將息失宜者，豈尚堪治之以此？
論東垣中風說東垣[發明]曰：陽之氣，以天地之疾風名之。此中風者，非外來風邪，乃本氣自病也。凡人年逾四旬，氣衰之際，或憂喜忿怒傷其氣者，多有此疾，壯歲之時無有也。若肥盛者則間而有之，亦是形盛氣衰而如此耳。治法當和臟腑，通經絡，便是治風也。據東垣年逾四旬氣衰之說，其發明病機，切中病情，諴出諸賢之表者，余深服之。然憂喜忿怒傷氣者，固有此疾，而酒色勞倦傷陰者，尤多此疾。何以言之？蓋氣生于陽，形成於陰。余嘗曰：察陽者，察其衰與不衰；察陰者，察其壞與不壞。夫陽衰則氣去，故神志昏亂；陰虧則形壞，故肢體癈馳。此衰壞之謂也。所以此病多在四旬之外，正以其漸傷漸敗，而至此始見。其非外感，而總由內傷可知也。今以氣脫形壞之病，顧可謂之風熱，而散之攻之也否乎？
又東垣曰：中血脈則口眼歪，中腑則肢節癈，中臟則性命危，三治各不同。中血脈者，外有六經之形證，則從小續命湯加減；中腑者，內有便溺之阻格，宜三化湯等通利之；外無六經之形證，內無便溺之阻隔，宜養血通氣，大秦艽湯，羌活愈風湯主之。
據東垣，河間之說，若有同者，若有異者。如云中腑中臟，本皆同也，而東垣又云中血脈，則稍異矣。又如續命湯，在河間則以治腑病，東垣則以治血脈；三化湯，在河間用以治中臟，而東垣用以治中腑，則又異矣。此或因證施治，各有所宜，姑無論也。再如河間曰：此非肝木之風，亦非外中於風；東垣亦曰，非外來風邪，乃本氣自病也。夫皆曰非風，而又皆曰中腑中臟。不知所中者為何物？則分明又指為風矣。夫既曰將息失宜，又曰氣衰所致，本皆言其虛也，而治法皆用汗，下，則分明又作實邪矣。此等名目混亂，涇渭不分，若曰是，若曰非，而含糊於可否之間，因致後學茫然莫知所宗，正以議論日多，不得其要，反滋千古疑竇，深可慨也！至若續命，三化等湯，恐亦非神衰形壞之人所能堪者。凡讀書稽古之士，宜加精究，勿謂古人之法如此，便可執而混用。
論丹溪中風說丹溪曰：按[內經]以下，皆謂外中風邪。然地有南北之殊，不可一途而論，惟劉河間作將息失宜，水不制火者極是。由今言之，西北二方，亦有真為風所中者，但極少耳；東南之人，多是濕土生痰，痰生熱，熱生風耳。
據丹溪引[內經]以下，皆謂外中風邪之說，不知[內經]之凡言風者，皆以外感為言，原非後世之所謂中風也，觀[難經]五種傷寒之意可知矣。而丹溪之言，豈得內經之本意乎？至若東南之人，只是濕痰生熱，熱生風，此仍述河間熱甚之說。而非風等證，豈皆熱病？即云為痰，又豈無寒痰？而何以痰即生熱，熱即生風也？且非風則已，是風則南北俱有。若云東南寒少，未必殺人則可，而云風少則不可也。非痰則已，是痰亦南北俱有。若水土之外濕，東南雖多，而乳酪之內濕，則西北尤多也。雖痰之為物，本為濕動，然脾健則無，脾弱則有，而脾敗則甚。是可見因病所以生痰，非因痰所以生病也。凡治失其本，而欲望病愈者，未之有也。
又丹溪曰：半身不遂，大率多痰。在左屬死血與無血，宜四物湯加桃仁，紅花，竹瀝，薑汁；在右屬痰屬氣虛，宜二陳湯，四君子湯加竹瀝，薑汁。
據丹溪此說，若乎近理，故人多信之，而不知其有不然也。夫人身血氣，本不相離，焉得以左為血病，右為痰氣耶？蓋丹溪之意，以為肝屬木而位左，肝主血也；肺屬金而位右，肺主氣也；脾屬土而寄位西南，故亦在右，而脾主濕與痰也。然此以五行方位之序，言其理耳。豈曰西無木，東無金乎？且各經皆有左右，五臟皆有血氣，即如胃之大絡，乃出於左乳之下，則脾胃之氣亦出於左，又豈左非脾右非肝，左必血病右必痰氣乎？然則何以辨之？此惟[內經]以陰陽分血氣，以左右言輕重，則至當也。經曰：左右者，陰陽之道路也。又曰：陰勝則陽病，陽勝則陰病。又曰：女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。夫陽病者，即氣病也，氣本乎陽，而陰邪勝之則病也；陰病者，即血病也，血本乎陰，而陽邪勝之則病也。從者病輕，男病宜右，女病宜左也；逆者病重，男病畏左，女病畏右也。以此辨之，而再參以脈色，察其病因，則在氣在血，或重或輕，斯得其真矣。若謂左必血病，右必痰氣，則未免非痰治痰，非血治血，而誅伐無過，鮮不誤矣。
論真中風觀劉宗厚[玉機微義]云：余嘗居涼州，其地高阜，四時多風少雨，天氣常寒，每見中風或暴死者有之。蓋折風燥烈之甚也。時洪武乙亥秋八月，大風起自西北。時甘州城外，路死者數人。余亦始悟[經]謂西北之折風，傷人至病暴死之旨不誣，丹溪之言有所本也。吁！醫之不明運氣地理，造化病機之微，而欲行通變之法者，難矣哉！據此一說，是誠風之殺人也。然風氣兼溫，雖烈未必能殺人；惟帶寒威，則殺人耳。矧以西北地寒，而塞風起於八月，則寒隨風至，寒必徹骨，凡暴露之人，雖曰中風，而不知實中陰寒之毒也。此在強者固能支持，弱者焉得不死？然亦以所遇之異，故特紀。若此，方是真中風邪，則亦百十年間始或僅遭一二，而此證之不多見者，從可知矣。此外，如賊風虛邪之傷人，則歲歲有之，處處有之，是無非外感之病，未聞有因外感而卒然昏憒致死也，矧今人之所謂中風者，或於寂然無風之時，或於食飲嚴密之處，素無外感而忽然運仆，忽然偏廢。此其是風非風，又可知矣，而盡以風治，其能堪哉？
論續命等湯按歷代相傳治中風之方，皆以續命等湯為主。考其所自，則始於[金匱要略]附方中，有[古今錄驗]續命湯。然此必宋時校正之所增，而非仲景本方也。此自隋唐以來，則孫氏[千金方]，乃有小續命，大續命，西川續命，排風等湯。故後世宗之，無不以此為中風主治矣。夫續命湯以麻黃為君，而以薑，桂并用，本發散外邪之佳方也。至小續命，大續命，西川續命等湯，則復加黃芩以兼桂附。雖曰相制，而水火冰炭，道本不同。即有神妙，終非余之心服者。其他無論。獨怪乎河間，東垣，丹溪三子者，既於中風門，皆言此病非風矣，而何於本門皆首列小續命湯；而附以加減之法曰：無汗惡寒，麻黃續命湯；有汗惡風無熱，桂枝續命湯；有汗身熱不惡寒，白虎續命湯；有汗身熱不惡風，葛根續命湯；無汗身涼，附子續命湯。若此諸法，但用治外感則可，用治內傷則不可。而三子之卷卷不舍者，皆此數方。又何前後之言不相應耶？再如大秦艽等湯，在[機要][發明]俱云：治中風，外無六經之形證，內無便溺之阻隔，如是血弱不能養筋，宜養血而筋自榮，以大秦艽湯，羌活愈風湯主之。夫秦艽湯雖有補血之藥，而寒散之劑居其半。夫既無六經之外邪，而用散何為也？既無阻隔之火邪，而用寒何為也？寒散既多，又果能養血氣而壯筋骨乎？秦艽湯且不可，愈風湯則尤其不可者也。吾不知用此法者，果出何意？
論治中風共三條凡治風之法，宜察淺深虛實，及中經中臟之辨。蓋中經者，邪在三陽，其病猶淺；中臟者，邪入三陰，其病則甚。若在淺不治，則漸入於深；在經不治，則漸入於臟。此淺深之謂也。又若正勝邪者，乃可直攻其邪；正不勝邪者，則必先顧其本。此虛實之謂也。倘不知此，則未有不致敗者。
大風大寒直中三陰致危者，必用[金匱]續命湯去石膏治之。若風寒在經，而頭痛惡寒，拘急身痛者，宜麻黃湯，麻桂飲隨證加減主之；甚者亦宜續命湯。若頭痛，有汗，惡風者，宜桂枝湯或五積散。若風邪在經，熱多寒少，而為偏枯，疼痛，發熱者，宜大秦艽湯主之；甚者愈風湯亦可。風寒諸病，無非外感證也。如輕淺在肺者，則為傷風；稍深在表裏之間者，則為瘧疾；留連經絡者，則為寒熱往來；偏傳六經，徹內徹外者，則為傷寒，瘟疫；久留筋骨者，則為風痹，痛風，或為偏風；風熱上壅者，則為大頭時毒；風濕相搏者，則為大風癘風；浮在肌膚者，則為斑疹瘡毒；感在嶺南者，則為瘴氣。凡此者，皆外感風寒之病，俱有門類，方論具載各條。舍此之外，但無表證者，均不得指為風也。述古治權變許胤宗治唐柳太后病風，脈沉欲脫，云服湯藥無及矣，即以黃耆，防風煮湯數十斛，置床下熏薄之，是夕果語，更藥之而愈。
王克明治蘆州王守道風噤不能語，以熾炭燒地，熱洒以藥湯，置病者於上，須臾小蘇。若此二者，以病至垂危，藥不能及，亦治風之權變也。
諸風論列方
麻黃湯散一。麻桂飲新散七。排風湯散百五。續命湯散五一。大續命湯散五三。桂枝湯散九。愈風湯散五六。五積散散三九。小續命湯散五二。大秦艽湯和二四五。
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