之與病，病由痰乎？痰由病乎？豈非痰必由於虛乎？可見天下之實痰無幾，而痰之宜伐者亦無幾。故治痰者，必當溫脾強腎，以治痰之本，使根本漸充，則痰將不治而自去矣。治痰諸法見後，及詳痰飲本門。論經絡痰邪余嘗聞之俗傳云：痰在周身，為病莫測。凡癱瘓，瘈瘲，半身不遂等證，皆伏痰留滯而然。若此，痰飲豈非邪類？不去痰邪，病何由愈？余曰：汝知痰之所自乎？凡經絡之痰，蓋即津血之所化也。使果營衛和調，則津自津，血自血，何痰之有？惟是元陽虧損，神機耗敗，則水中無氣，而精凝血敗，皆化為痰耳。此果痰也，果精血也，豈以精血之外而別有所謂痰者耶？若謂痰在經絡，非攻不去，則必并精血而盡去之，庶乎可也。否則，安有獨攻其痰，而津血自可無動乎？津血復傷，元氣愈竭，隨去隨化，痰必愈甚。此所以治痰者不能盡，而所盡者惟元氣也。矧復有本無痰氣，而妄指為痰，以誤攻之者，又何其昧之甚也！故凡用治痰之藥，如滾痰丸，清氣化痰丸，搜風順氣丸之類，必其元氣無傷，偶有壅滯，而或見微痰之不清者，乃可暫用分消，豈云無效？若病及元氣，而但知治標，則未有不日用而日敗者矣。
論治痰共四條治痰之法，凡非風初病，而痰氣不甚者，必不可猜其為痰，而妄用痰藥，此大戒也。若果痰涎壅盛，填塞胸膈，湯液俱不能入，則不得不先開其痰，以通藥食之道。而開痰之法，惟吐為捷，如古方之獨聖散，茶調散，稀涎散之屬，皆吐痰之劑也。但恐元氣大虛，不能當此峻利之物，或但用新方之吐法為妥，或用牛黃丸，抱龍丸之類，但使咽喉氣通，能進湯飲即止，不可盡攻其痰，致令危困，則最所當慎。以故治痰之法，又必察其可攻與否，然後用之，斯無誤也。若其眼直咬牙，肢體拘急，面赤強勁有力者，雖見昏沉，亦為可治。先用粗箸之類，挖開其口，隨以堅實筆幹？住牙關，乃用淡淡薑鹽湯徐徐灌之。然後以中食二指，深入喉中，徐引其吐。若指不能入，則以鵝翎蘸湯代指探吐亦可。如是數次，得吐氣通，必漸甦矣。然後酌宜可以進藥，此治實痰壅滯之法也。
若死證已具，而痰聲漉漉于喉間者，吐亦無益，不必吐也。若痰氣盛極，而不能吐者，亦不治之證也。又凡形氣大虛者，忌用吐法，是皆不可攻者也。凡形證已定，而痰氣不甚，則萬勿治痰，但當調理氣血，自可漸愈。如果痰涎未清，則治痰之法，當分虛實。若氣不甚虛，而或寒或濕生痰者，宜六安煎，二陳湯主之；因火為痰者，宜清膈飲，及竹瀝，童便；火甚者，抽薪飲主之；脾虛兼嘔而多痰者，六君子湯，或五味異功散；陰氣不足，多痰兼燥而欬者，金水六君煎；陰虛水泛為痰者，六味丸，八味丸酌而用之，或為湯亦妙；脾腎虛寒不能運化而為痰者，不必兼治痰氣，只宜溫補根本。若中氣虛者，理中湯，或溫胃飲；陰不足者，理陰煎之類最佳。薛立齋曰：若脾氣虧損，痰客中焦，閉塞清道，以致四肢百骸發為諸病者，理宜壯脾氣為主，兼佐以治痰，則中氣健而痰涎自化，非補中益氣，參朮二陳之類不能治，最忌行氣化痰及倒倉之法。
論寒熱證共二條凡非風口眼歪斜，有寒熱之辨。在經曰：足陽明之筋，引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開。頰筋有寒，則急引頰移口；有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻。此經以病之寒熱，言筋之緩急也。然而血氣無虧，則雖熱未必緩，雖寒未必急，亦總由血氣之衰可知也。嘗見有引[內經]之意而曰：偏於左者，以左寒而右熱；偏於右者，以右寒而左熱，誠謬言也。不知偏左者，其急在左而右本無恙也，偏右者亦然。故無論左右，凡其拘急之處，即血氣所虧之處也。以藥治者，左右皆宜從補；以艾治者，當隨其急處而灸之。蓋經脈既虛，須借艾火之溫，以行其氣，氣行則血行，故筋可舒，而歪可正也。凡諸灸法，有言左灸右，右灸左者，此亦[內經？繆刺論]之法，從之亦無不可。至若經言寒熱，則凡如唇緩流涎，聲重語遲含糊者，是皆縱緩之類。縱緩者，多由乎熱，而間亦有寒者，氣虛故也。歪斜牽引，抽搐反張者，皆拘急之類。拘急者，多由乎寒，而間亦有熱者，血虛故也。蓋經所言者，言理之常；余所言者，言病之變，亦無非理也。使讀經不明理，必反害經意矣。故臨此證者，不可不加之詳審。
非風瘈瘲等證，亦有寒熱之辨。觀之經曰：寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收。此固其常也。然寒熱皆能拘急，亦能弛縱，此又不可不知。如寒而拘急者，以寒盛則血凝，血凝則滯澀，滯澀則拘急，此寒傷其營也；熱而拘急者，以火盛則血燥，血燥則筋枯，筋枯則拘急，此熱傷其營也。又若寒而弛縱者，以寒盛則氣虛，氣虛則不攝，不攝則弛縱，此寒傷其衛也；熱而弛縱者，以熱盛則筋軟，筋軟則不收，不收則弛縱，此熱傷其衛也。以此辨之，豈不明析？且或寒或熱，必有脈證可據，但宜因證而治之。若病無寒熱，則當專治血氣無疑矣。論治血氣共二條凡非風口眼歪斜，半身不遂，及四肢無力，掉搖拘攣之屬，皆筋骨之病也。夫肝主筋，腎主骨；肝藏血，腎藏精。精血虧損，不能滋養百骸，故筋有緩急之病，骨有痿弱之病，總由精血敗傷而然。即如樹木之衰，一枝津液不到，即一枝枯槁。人之偏癈，亦猶是也。經曰：足得血而能步，掌得血而能握。今其偏癈如此，豈非血氣衰敗之故乎？臨川陳先生曰：醫風先醫血，血行風自滅。蓋謂肝邪之見，本由肝血之虛；肝血虛則燥氣乘之而木從金化，風必隨之。故治此者，只當養血以除燥，則真陰復而假風自散矣。若用風藥，則風能勝濕，血必愈燥，大非宜也。
偏枯拘急痿弱之類，本由陰虛，言之詳矣。然血氣本不相離，故陰中有氣，陰中亦有血。何以辨之？夫血非氣不行，氣非血不化，凡血中無氣，則病為縱緩廢弛；氣中無血，則病為抽掣拘攣。何也？蓋氣主動，無氣則不能動，不能動則不能舉矣；血主靜，無血則不能靜，不能靜則不能舒矣。故筋緩者，當責其無氣；筋急者，當責其無血。無血者，宜三陰煎，或大營煎，小營煎之類主之；無氣者，宜五福飲。四君子湯，十全大補湯之類主之。其與痿證之不動，痛風之不靜者，義稍不同，詳列本門。
非風諸證治法共十二條凡非風證，未有不因表裏俱虛而病者也。外病者，病在經；內病者，病在臟。治此之法，只當以培補元氣為主。若無兼證，亦不宜攻補兼施，徙致無益。蓋其形體之壞，神志之亂，皆根本傷敗之病，何邪之有？能復其元，則庶乎可望其愈。初病卒倒，危急不醒，但察其有無死證。如無死證，而形氣不脫，又無痰氣，但扶定掐其人中，自當漸醒；或以白湯，薑湯，徐徐灌之亦可。待其甦醒，然後察證治之。若無痰無氣，而息微色白，脈弱暴脫者，急以獨參湯或淡薑湯灌之俱可。若其有痰甚者，以前治痰法吐之。其痰不甚，或以白湯調抱龍丸一丸，以暫開其痰。無痰聲者，不可用。若因氣厥昏沉，而氣壅喘滿，氣閉不醒者，則用淡薑湯調蘇合丸一丸，以暫開其氣。若氣不壅滿者，不可用。其有久之不醒，或牙關不能開者，則以半夏或牙皂，細辛之類為末少許，吹入鼻中。有嚏者可治，無嚏者不可治。或以皂莢為末，捻紙燒煙，沖入鼻中亦可。
人於中年之後，多有此證，其衰可知。經云，人年四十而陰氣自半，正以陰虛為言也。夫人生於陽而根於陰，根本衰則人必病，根本敗則人必危矣。所謂根本者，即真陰也。人知陰虛惟一，而不知陰虛有二：如陰中之水虛，則多熱多燥，而病在精血；陰中之火虛，則多寒多滯，而病在神氣。若水火俱傷，則形神俱斃，難為力矣。火虛者，宜大補元煎，右歸飲，右歸丸，八味地黃丸之類主之，庶可以益火之源；水虛者，宜左歸飲，左歸丸，六味地黃丸之類主之，庶可以壯水主。若氣血俱虛，速宜以大補元煎之類，悉力挽回，庶可療也。凡多熱多火者，忌辛溫，及參，朮，薑，桂之類，皆不宜輕用；多寒多濕者，忌清涼，如生地，芍藥，麥冬，石斛之類，皆非所宜。若氣虛卒倒，別無痰火氣實等證，而或者妄言中風，遽用牛黃丸，蘇合丸之類再散其氣，則不可救矣。非風有火盛而病者，即陽證也。火甚者，宜專治其火，以徙薪飲，抽薪飲，白虎湯之類，酌而用之。火微者，宜兼補其陰，以一陰煎，二陰煎，或加減一陰煎之類主之。凡治火之法，但使火去六七，即當調治其本。然陽勝者陰必病，故治熱必從血分。甚者用苦寒，微者用甘涼，欲其從乎陰也。
非風有寒盛而病者，即陰證也。專宜益火。寒微者，宜溫胃飲，八味地黃丸之類主之。寒甚者，宜右歸飲，回陽飲，理中湯，四逆湯之類主之。然寒勝者陽必病，故治寒之法，必從氣分，而從乎陽也。如陽脫寒甚者，仍宜灸關元，氣海，神闕，以回其陽氣。
非風眩運，掉搖，惑亂者，總由氣虛於上而然。經曰：上氣不足，腦為之不滿，頭為之苦傾，目為之苦眩。又曰：上虛則眩。此明訓也。凡微覺此證，即當以五福飲之類，培其中氣。虛甚者，即宜用大補元煎，或十全大補湯之類治之。否則卒倒之漸所由至也。丹溪曰：無痰不作運。豈眩運者，必皆痰證耶？此言最為不妥。別有詳義，見眩運門。
非風麻木不仁等證，因其血氣不至，所以不知痛癢。蓋氣虛則麻，血虛則木。麻木不已，則偏枯痿廢，漸至日增。此魄虛之候也。經曰：痱之為病，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微，知可治；甚則不能言，不可治也。此即其類，而但有微甚之辨耳。又經曰：營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛俱虛則不仁且不用，肉如故也，人身與志不相有，曰死。亦此類也。故凡遇此證，只宜培養血氣，勿得誤認為痰。夏月卒倒，忽患非風抽搐等證，此火克金，熱傷氣而然，即今人之所謂暑風也。氣虛者，宜用參耆，或十味白薷飲亦可。若水不制火，而多煩渴者，宜生脈散，或人參竹葉石膏湯。若火獨盛者，宜瓜水綠豆飲，或用芩連之屬，暫解其熱。若單由傷氣而無火者，宜獨參湯，或四君子湯。若伏陰在內，而陽虛氣脫者，必用附子理中湯，或六味回陽飲之類，放膽用之，勿謂夏月忌溫熱。此不達之言也。肥人多有非風之證，以肥人多氣虛也。何以肥人反多氣虛？蓋人之形體，骨為君也，肉為臣也。肥人者，柔勝於剛，陰勝於陽者也。且肉以血成，總皆陰類。故肥人多有氣虛之證。然肥人多濕多滯，故氣道多有不利。若果痰氣壅滯，則不得不先為清利，宜于前治痰之法，隨宜暫用。若無痰而氣脫卒倒者，必宜四君，六君，或十全大補湯，大補元煎之類主之。
非風煩熱自汗，小水不利者，不可以藥利之。蓋津液外泄，小水必少，若再用滲利，則陰水愈竭，無以制火，而躁煩益甚。但使熱退汗止，則小水自利也。況自汗者，多屬陽明之證，亦忌利小便，宜生脈散，一陰煎之類主之。火甚者，宜加減一陰煎。
非風遺尿者，由腎氣之虛脫也，最為危證。宜參，耆，歸，朮之類補之是矣。然必命門火衰，所以不能收攝，其有甚者，非加桂，附，終無濟也。
尸厥，酒厥，痰厥，氣厥，血厥之屬，今人皆謂之中風，而不知總屬非風也，俱詳後厥逆本門。
論用藥佐使凡非風而有兼證者，則通經佐使之法，本不可廢。蓋其脈絡不通，皆由血氣。血氣兼證，各有所因。如因於風者，必閉鬱；因於寒者，必凝澀；因於熱者，必乾涸；因於濕者，必壅滯；因於虛者，必不運行。諸如此者，皆能阻塞經絡。此佐使之法，所以亦有不同也。凡風閉者，宜散而通之，如麻黃，桂枝，柴胡，羌活，細辛，白芷之屬是也。
寒凝者，宜熱而通之，如？，椒，桂，附，乾薑之屬是也。
熱燥者，宜涼而通之，如芩，連，梔，柏，石膏，知母之屬是也。
濕滯者，宜溫利而通之，如蒼朮，厚朴，茵陳，萆薢，五苓之屬是也。
血滯者，宜活而通之，如芎，歸，牛膝，紅花，桃仁，大黃，芒硝之屬是也。
氣滯者，宜行而通之，如木香，香附，烏，沉，枳，藿之屬是也。
痰滯者，宜開而通之，如南星，半夏，牛黃，天竺黃，朱砂，海石，玄明粉之屬是也。
氣血虛弱者，宜溫補而通之，如參，耆，歸，朮，熟地，枸杞，牛膝之屬是也。
凡此通經之法，若乎盡矣。然虛實之異，猶當察焉。蓋通實者，各從其類，使無實邪而妄用通藥
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