。若中暑，乃陰寒之證，法當補陽氣為主，少佐以解暑。故先哲多用薑，桂，附子之類，此推[內經]舍時從證之良法也。今患暑證歿，而手足指甲或肢體青黯，此皆不究其因，不溫補其內，而泛用香薷飲之類所誤也。又曰：前證當分別中暑，中暍，脈虛，脈沉，無汗，有汗，發熱，不熱，作渴，不渴，或瀉，不瀉，飲寒，飲熱，辨其陰陽虛實，不可泛投寒涼之劑。蓋謂夏月伏陰在內，古人用附子大順散之類，溫補陽氣，厥有旨哉。何今人之老弱，至夏月患食少體倦，發熱作渴，或吐瀉腹痛頭痛諸證，反服香薷飲，復傷元氣，無不招引暑證，以致不起。至若清暑益氣湯內用澤瀉，蒼朮，黃柏之類，必審其果有濕熱壅滯，方可用之，否則反致虧損其陰，用當審察。
暑證論列方理中湯熱一。柴胡白虎煎新散十二。玉泉散新寒十五。養中煎新熱四。四柴胡飲新散四。佐關煎新熱十。五德丸新熱十八。五君子煎新熱六。香薷飲和一六九。生脈散補五六。清暑益氣湯和一六八。五福飲新補六。蒼朮白虎湯寒二。理陰煎新熱三。益元散寒百十二。竹葉石膏湯寒五。溫胃飲新熱五。胃關煎新熱九。大溫中飲新散八。九？丹新熱二三。麻桂飲新散七。補中益氣湯補三十。小柴胡湯散十九。白虎湯寒二。正柴胡飲新散六。和胃飲新和五。一柴胡飲新散一。抑扶煎新熱十一。附子大順散熱七八。三柴胡飲新散三。[宣明]桂苓甘露飲寒八。白虎加人參湯寒三。二柴胡飲新散二。五積散散三九。一物瓜蒂湯攻百五。
論外備用方五物香薷飲和百七十。黃連香薷飲和一七二中熱。四物地榆散寒九六昏迷。十味香薷飲和一七一。縮脾飲和一七三暑毒吐瀉。子和桂苓甘露飲寒九虛熱渴。
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火證經義天元紀大論曰：君火以明，相火以位。神在天為風，在地為木，在天為熱，在地為火，在天為濕，在地為土，在天為燥，在地為金，在天為寒，在地為水，故在天為氣，在地為形，形氣相感而化生萬物矣。天地者，萬物之上下也。左右者，陰陽之道路也。水火者，陰陽之徵兆也。金木者，生成之終始也。寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏下應之。
天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。甲己之歲，土運統之。乙庚之歲，金運統之。丙辛之歲，水運統之。丁壬之歲，木運統之。戊癸之歲，火運統之。厥陰之上，風氣主之。少陰之上，熱氣主之。太陰之上，濕氣主之。少陽之上，相火主之。陽明之上，燥氣主之。太陽之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元。五運行大論曰：燥勝則地乾，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。
六微旨大論曰：顯明之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之；復行一步，君火治之。相火之下，水氣承之，君火之下，陰精承之。君位臣則順，臣位君則逆，所謂二火也。至真要大論曰：少陰司天為熱化，在泉為苦化，不司氣化，居氣為灼化。少陽司天為火化，在泉為苦化，司氣為丹化，間氣為明化。
藏氣法時論曰：五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也。
陰陽應象大論曰：水為陰，火為陽。壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。逆調論曰：一水不能勝二火，故不能凍慄，病名曰骨痺，是人當攣節也。詳列寒熱門。
解精微論雷公請問：哭泣之水所從生，涕所從出也。帝曰：水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。帝曰：厥則目無所見。夫人厥則陽氣并於上，陰氣并於下。陽并於上，則火獨光也；陰并於下，則足寒，足寒則脹也。夫一水不勝五火，故目眥盲，是以氣衝風，泣下而不止。夫風之中目也，陽氣內守於精，是火氣燔目，故見風則泣下也。有以比之，
夫火疾風生乃能雨，此之類也。示從容論曰：二火不勝三水，是以脈亂而無常也。
寶命全形論曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。至真要大論帝曰：願聞病機何如？岐伯曰：諸風掉眩，皆屬於肝。諸寒收引，皆屬於腎。諸氣膹鬱，皆屬於肺。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸熱瞀瘛，皆屬於火。諸痛癢瘡，皆屬於心。諸厥固泄，皆屬於下。諸痿喘嘔，皆屬於上。諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。諸痙項強，皆屬於濕。諸逆衝上，皆屬於火。諸脹腹大，皆屬於熱。諸躁狂越，皆屬於火。諸暴強直，皆屬於風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火。諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。故大要曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，盛者瀉之，虛者補之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平，此之謂也。
論君火相火之病經曰：君火以明，相火以位。此就火德辨陰陽，而悉其形氣之理也。蓋火本陽也，而陽之在上者，為陽中之陽，故曰君火；陽之在下者，為陰中之陽，故曰相火。此天地生成之道也。其在于人，則上為君火，故主于心；下為相火，故出于腎。主于心者，為神明之主，故曰君火以明；出于腎者，為發生之根，故曰相火以位。至其為病，則以明者其化虛，故君火之氣有晦有明；以位者其化實，故相火之病能焚能燎。何也？蓋化虛者，無形者也，故其或衰或王，惟見于神明，神惟貴足，衰則可畏也；化實者，有形者也，故其為熱為寒，必著于血氣，確有證據，方可言火也，此其一清一濁，有當辨者如此。然清濁雖二，而氣稟則一。故君火衰則相火亦敗，此以無形者虧及有形者也；相火熾則君火亦炎，此以有形者病及無形者也。夫生以神全，病惟形見。故火邪之為病，必依于有位有形之相火。所謂邪火者，即所謂凡火也，即所謂燎原之火也。
惟不得其正，所以為病，故別以邪火名之，而實非可以君相并言也，故在[內經]則又謂之畏火，正以此火有形，故可畏也。夫病以有形之火，須治以有形之物。故形而火盛者，可瀉以苦寒之物，形而火衰者，可助以甘溫之物。此以形治形，而治火之道止于是矣。至若無形之火，則生生息息，窈窈冥冥，為先天之化，為後天之神，為死生之母，為玄牝之門，又豈于形跡之間可能摹擬者哉？故有形之火不可縱，無形之火不可殘。有能知火之邪正而握其盈虛伸縮之權者，則神可全，病可卻，而生道在我矣。即吾有形，吾又何患？
論病機火證觀[內經？至真要大論]所列病機，凡言火者五，言熱者四，似皆謂之火也。然諸病之見于諸篇者，復有此言熱而彼言寒，此言實而彼言虛者，豈果本經之自為矛盾耶？蓋諸篇所言，在專悉病情，故必詳必盡；在本篇所言，亦不過總言五運六氣之大約，原非確指為實火實熱也。故于篇末，復以有無虛實四字總于後。此軒歧之明見萬世，正恐後人誤以火熱二字，悉認為真，因而曉示如此，此其火有虛實，熱有真假，從可知矣。余以劉河間[原病式]之謬，故于[類經]惟引[經]釋[經]，不敢杜撰一言，冀在解人之惑，以救將來之誤耳。前三卷中別有詳辨，并[類經]詳注，俱當互閱求正。
論虛火共三條*凡虛火證，即假熱證也，余于首卷[寒熱真假篇]，已言之詳矣。然猶有未盡者，如虛火之病源有二，虛火之外證有四。何也？蓋一曰陰虛者能發熱，此以真陰虧損，水不制火也；二曰陽虛者亦能發熱，此以元陽敗竭，水不歸源也。此病源之二也。至若外證之四，則一曰陽戴于上，而見于頭面咽喉之間者，此其上雖熱而下則寒，所謂無根之火也；二曰陽浮于外，而發于皮膚肌肉之間者，此其外雖熱而內則寒，所謂格陽之火也；三曰陽陷于下，而見于便溺二陰之間者，此其下雖熱而中則寒，所謂失位之火也；四曰陽亢乘陰，而見于精血髓液之間者，此其金水敗而鉛汞乾，所謂陰虛之火也。此外證之四也。然證雖有四，而本則惟二：或在陰虛，或在陽虛，而盡之矣。第陰虛之火惟一，曰金水敗者是也；陽虛之火有三，曰上，中，下者是也。凡治此者，若以陰虛火盛，則治當壯水，壯水之法，只宜甘涼，不宜辛熱；若以陽虛發熱，則治宜益火，益火之法，只宜溫熱，大忌清涼。第溫熱之效速，每于一，二劑間便可奏功；甘涼之力緩，非多服不能見效也。然清涼之藥，終不宜多，多則必損脾胃；如不得已，則易以甘平，其庶幾耳；倘甘平未效，則惟有甘溫一法，斯堪實濟，尚可望其成功，否則生氣之機，終非清涼所能致也。此義最微，不可不察。
*氣本屬陽。陽氣不足，則寒從中生，寒從中生，則陽無所存而浮散于外，是即虛火，假熱之謂也。而假寒之證，其義亦然。是以虛火實火，亦總由中氣之有虛實耳。凡氣實于內而為寒者，有如嚴冬陽伏于下而陰凝于上，故冰雪滿地而井泉溫暖也；氣虛于內而為熱者，有如盛夏，陰盛於中而陽浮於外，故炎夏逼人而淵源清冷也。天地間，理原如此，故不可見熱即言熱，見寒即云寒，而務察其寒熱之本。
*火有虛實，故熱有假真，而察之之法，總當以中氣為之主，而外證無足憑也。故凡假熱之證，本中寒也；假寒之證，本內熱也。中寒者，原是陰證；內熱者，原是陽證。第以惑者不明，故妄以寒證為假熱，熱證為假寒，而不知內熱者當遠熱，內寒者當遠寒。內有可據，本皆真病，又何假之有？論五志之火經曰：天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風；人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐。是即所謂五志也。此五志之化由乎五臟，而五臟之化由乎五行，故在心為喜，心主火也；在肝為怒，肝主木也；在脾為思，脾主土也；在肺為憂，肺主金也；在腎為恐，腎主水也。此五志各有分屬，本不可以混言者也，且人有此生，即有此志；使無此志，生亦何為？是生之與志，本不能離，亦不可離。而人于食息之常，孰不以五志為生，亦孰不以五志為用，而未聞以五志之動皆為火也。第或以用志失宜，則未免有傷臟氣，故在[內經]則但言五臟之傷，各有所屬，五氣之傷，各有所病，亦未聞以五志之傷皆云火也。而五火之說，乃始于劉河間，云五志所傷皆熱也。丹溪述河間而衍之曰：五志之動各有火起。劉宗厚又述丹溪而衍之曰：大怒則火起于肝，醉飽則火起于胃，房勞則火起于腎，悲哀動中則火起于肺，心為君主，自焚則死矣。自三子之說行，則似乎五行悉化為火，理豈然乎！余嘗察五志所傷之人，但見其憔悴日增，未見其俱為熱病也。即因志動火者，非曰必無，但傷氣者十之九，動火者十之一，又豈五志皆能動火乎？而矧以怒動肝氣者，最易傷脾，脾傷者不可以言火也；醉飽能動胃火，胃強者固自無恙，脾弱而致病者不可以言火也；房勞本動腎火，精去而陽亢者可以火言，精去而氣亦去者不可以言火也。外如五志之傷，則無非傷氣敗陽之證，尚可謂之火乎？無火治火，則無有不敗者矣。三卷中辨丹溪第二條下，仍有一論，當互閱之。
論火證共三條1。火為熱病，是固然矣。然火得其正，即為陽氣，此火之不可無，亦不可衰，衰則陽氣之虛也；火失其正，是以邪熱，此火之不可有，尤不可甚，甚則真陰傷敗也。然陽以元氣言，火以病氣言，故凡病在元氣者，不得以火論。何也？蓋人之元氣止于充足，焉得有餘？既非有餘，則何以言火？所謂無形者其化虛，即此是也。惟病在形體者，乃可似察火證。蓋其不在氣即在血，所謂有形者其化實，即此是也。故凡火之為病，其在外者，必見于皮肉筋骨；其在內者，必見于臟腑九竅。若于形質之間，本無熱證可據，而曰此火也，此熱也，則總屬莫須有之妄談也。矧如火證悉具，而猶有虛實之殊，真假之異，其可不為詳辨乎？若果有火病，則火性急烈，誠可畏也。然實火止隨形質，余因謂之凡火，又謂之邪火。火之為病，病之標耳，洗之滌之，又何難哉？惟虛火之病，則本于元氣，元氣既虛，而再攻其火，非梃即刃矣。是以諸病之殺人，
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