與陽明入胃，循脈而上至目內眥，其人肥則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。風氣循風府而上，則為腦風，風入係頭，則為目風，眼寒。
29。經脈篇曰：五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目運，目運者為志先死，志先死則遠一日半死矣。30。診要經終論曰：太陽之脈，其終也戴眼反折。詳三十七卷死生門。
31。三部九候論曰：目內陷者死。瞳子高者太陽不足，戴眼者太陽已絕，此決死生之要，不可不察也。
論證共四條1。眼目一證，雖古有五輪八廓及七十二證之辨，余嘗細察之，似皆非切當之論，徒資惑亂，不足憑也。以愚論之，則凡病目者，非火有餘則陰不足耳，但辨以虛實二字，可盡之矣。蓋凡病紅腫赤痛，及少壯暫得之病，或因積熱而發者，皆屬之有餘。其有既無紅腫，又無熱痛，而但或昏或澀，或眩運，或無光，或年及中衰，或酒色過度，以致羞明黑暗，瞪視無力，珠痛如摳等證，則無非水之不足也。虛者當補，實者當瀉，此固其辨矣，然而實中亦有兼虛者，此於腫痛中亦當察其不足；虛中亦有兼實者，又於衰弱內亦當辨其有餘，總之，虛實殊途，自有形氣脈色可診可辨也。知斯二者，則目證雖多，無餘義矣。
2。眼科有風熱之說，飲醫家凡見火證，無論有風無風，無不稱為風熱，多從散治，而不知風之為義，最當辨析。夫風本陽邪，然必有外感，方是真風，因風生熱者，風去火自息，此宜散之風也。若本無外感，止因內火上炎而為癢為痛者，人亦稱為風熱，蓋木屬肝，肝主風，因熱極而生風者，熱去風自息，此不宜散者也。如果風由外感，必見頭痛鼻塞，或為寒熱，或多涕淚，或筋骨痠疼而脈見緊數，方可兼散。如無表證，而陰火熾於上者，則凡防風，荊芥，升麻，白芷，細辛，川芎，薄荷，羌活之類，皆不宜用；雖曰亦有芩，連，梔，檗，自能清火，然宜升者不宜降，用散者是也，宜降者不宜升，用清者是也。若用藥不精，未免自相掣肘，多致可速者反遲，病輕者反重，耽日久，而翳障損明，無所不致，又孰能辨其由然哉，此不可不察其陰陽升降之道也。外有升陽散火辨在二卷中，亦宜參閱。
3。眼目之證，當察色以辨虛實。經曰：黃赤者多熱氣，青白者少熱氣。故凡治黃赤者，宜清肝瀉火，治青白者，宜壯腎扶陽，此固不易之法也，至於目黃一證，尤宜辨其虛實，不可謂黃者必由熱也，蓋有實熱而黃者，有虛寒而黃者。實熱之黃如造？者然，此以濕熱內蓄，鬱蒸而成，熱去則黃自退，非清利不可也。若虛寒之黃，則猶草木之凋，此以元陽日剝，津液消索而然，其為病也，既無有餘之形氣，又無煩熱之脈證，惟因乾涸，所以枯黃。凡此類者，其衰已甚，使非大加溫補，何以回生？切不可因其色黃，概執為熱，而再加清利，鮮不危矣。
4。醫障當分虛實。大都外障者，多由赤痛而成，赤痛不已，則或為努肉，或為瘢？，此皆有餘之證，治當內清其火，外磨其障。若內障者，外無雲翳而內有蒙蔽，《綱目》謂其翳在黑睛，內遮瞳子而然。《龍木論》又云：腦脂流下作翳者，足太陽之邪也；肝風衝上作翳者，足厥陰之邪也。故治法以鍼言之，則當取三經之俞，如天柱，風府，大衝，通里等穴是也。又聞有巧手妙心，能用金鍼於黑眼內撥去雲翳，取效最捷者，此雖聞之，而實未見其人也。又有所謂內障者，察其瞳子則本無遮隔，惟其珠色青藍，或微兼綠色，或瞳人散大，別無熱壅等證，而病目視不明，或多見黑花等證，此悉由腎氣不足，故致瞳子無光，若有所障而內實無障也，治當專補腎水，氣虛者尤當兼補其氣。又有七情不節，肝氣上逆，或挾火邪而為蒙昧不明，若有所障者，雖其外無赤痛，然必睛珠脹悶，或口鼻如煙，此亦有餘之證。氣逆者先當順氣，多火者兼宜清火；若氣不甚滯，火不甚盛，必當滋養肝血。然有餘者，多暴至，若因循日積者，多不足也，又當以此辨之。論治共六條1。火證眼目赤痛，或腫或澀，或羞明脹悶，凡暴病而火之甚者，宜抽薪飲加減主之。火之微者，宜徒薪飲，黃芩黃連湯之類主之。若陰虛而火盛者，宜加減一陰煎，瀉白散，滋陰地黃丸之類主之。若久病不已，或屢發而多火者，宜黃連羊肝丸，明目羊肝丸，或固本還睛丸之類主之。
2。真陰不足，本無火證，而但目視無光，及昏黑倦視等證，悉由水虧血少而然，宜《濟陰》地黃丸，左歸丸之類主之。或兼微火者，宜明目地黃丸，固本還睛丸之類主之。若陰中之陽虛者，宜大補元煎，左歸飲，人參養營湯，十全大補湯之類主之。
3。風熱腫痛之證，察其果有外感，方可從散，宜芎辛散，明目細辛湯，助陽和血湯之類擇而用之。若風熱相兼者，宜芍藥清肝散，當歸龍膽湯，蟬花散之類主之。
4。翳障遮睛，凡火有未清者，宜蟬花散，八味還睛散之類主之。凡退翳諸藥，如白蒺藜，木賊，蜜蒙花，蛇蛻，蟬蛻，青葙子，草決明，石決明，夜明砂之類，皆所宜用。然欲退翳於已成，終屬費力，不若早杜其源也。5。點眼諸方，載者固多，然皆不若金露散之為妥也，或用丹砂散亦妙。若火連五臟，熱毒深遠，而凡過用寒涼點洗者，多致留邪，大非良法。若火邪不甚而暴為赤痛者，用雞子黃連膏，其效其捷，或黃連膏。
6。目眶歲久赤爛，俗呼為赤瞎是也，當以三稜鍼刺目眶外出血，以瀉濕熱而愈。或用洗爛弦風赤眼方，亦妙。
述古共七條1。龍木禪師論曰：人有雙眸，如天之有兩曜，乃一身之至寶，聚五臟之精華。其五輪者，應五行，八廓者，應八卦。凡所患者，或因過食五辛，多啖炙？，熱餐？食，飲酒不已，房室無節，極目遠視，數看日月，頻撓心火，夜讀細字，月下觀書，抄寫多能，雕鏤細作，博奕不休，久被煙火，泣淚過多，刺頭出血太甚，若此者，俱散明之本。後有馳騁田獵，衝冒塵沙，日夜不息者，亦傷目之由。又有少壯之時，不自保惜，逮自四旬，以漸昏蒙。故善衛養者，纔至中年，無事常須冥目，勿使他視，非有要事，不宜輒開，則雖老而視不衰。大抵營衛順則斯疾無由而生，營衛衰則致病多矣。且傷風冷則淚出，虛煩則昏蒙，勞力則眥赤，白腫則肺家受毒，生瘡則風熱侵肺，黃乃酒傷於脾，血灌瞳人及赤色，俱是心家有熱，羞明見紅花為肝邪，黑花則腎虛，青花膽有寒，五色花是腎虛有熱，不可一概為治；若虛不補而實不瀉，亦難收救。然上虛乃肝虛，下虛乃腎虛，肝虛則頭暈耳聾目眩，腎虛則虛壅生花，耳作蟬鳴，大宜補肝益腎。其有熱淚交流，兩瞼赤痛，乃肝之熱極；迎風有淚，為腎虛客熱，涼肝瀉腎，必得其宜。至於五臟，各以類推。虛則生寒，實則生熱，補瀉之用，須在參詳，毫釐之差，千里之謬。餘則無非有所觸動，或大病之後，所患不一。至於暴赤一證，多因泛熱衝上，或眠食失時，飽食近火得之，加以勞役失於調攝，過食毒物，變成惡證。醫者不源本始，但知暴赤屬陽，或以散血之劑，或以涼心之藥，縱使退散，遂致脾經受寒，飲食不進，頭目虛煩，五臟既虛，因成內障。亦有見其不進飲食，俾更服熱藥，遂致暴燥熱氣上攻，昏澀眵淚，或犯盛怒，辛苦重勞，？生努肉；心氣不寧，風熱交并，變為攀睛；證狀不一，是為外障。又加讀書博奕，筭勞過度，名曰肝勞，不可但投以治肝之劑，及作他證治之，終於罔效，惟須閉目珍護，不及遠視，庶乎疾瘳。若乎患風疹者，必多眼暗，先攻其風，則暗自去。婦人胎前產後，用藥亦須避忌。小兒所患，切宜善治，惟略加淋洗。若披鎌鍼灸，斷不可施，猶戒用手頻揉，或因茲睛壞，至於莫救。以上諸證，專是科者宜留意焉。
2。楊仁齋曰：眼者，五臟六腑之精華，如日月麗天而不可掩者也。其大眥屬心，其白睛屬肺，其烏珠屬肝，其上下瞼胞屬脾，而中之瞳仁屬腎。是雖五臟各有證應，然論其所主，則瞳子之關係重焉。何以言之，夫目者，肝之外候也，肝屬木，腎屬水，水能生木，子肝母腎也，焉有子母而能相離者哉？故肝腎之氣充，則精彩光明，肝腎之氣乏，則昏蒙眩暈。若烏輪赤暈，刺痛浮漿，此肝熱也；燥澀清淚，枯黃繞睛，此肝虛也；瞳人開大，淡白偏斜，此腎虛也；瞳人集小，或帶微黃，此腎熱也；一虛一實，以此驗之。然肝腎之氣，相依而行，孰知心者神之舍，又所以為肝腎之副焉，所謂一而二，二而一者也。何則？心主血，肝藏血，凡血熱衝發於目者，皆當清心涼肝，又不可固執水生木之說。夫眼以輕膜裹水，照徹四方，溯源反本，非天一生水，又孰為之主宰乎？析而論之，則拘急牽颼，瞳青胞白，癢而清淚，不赤不痛，是謂之風眼。烏輪突起，胞硬紅腫，眵淚濕漿，裹熱刺痛，是謂之熱眼。眼渾而淚，胞腫而軟，上壅朦朧，酸澀微赤，是謂之氣眼。其或風與熱併，則癢而浮赤。風與氣搏，則癢澀昏沉。血熱交聚，故生淫膚，粟肉，紅縷，偷鍼之類。氣血不至，故有眇視，胞垂，雀眼，盲障之形。淡紫而隱紅者為虛熱，鮮紅而姤赤者為實熱。兩眥呈露生努肉者，此心熱血旺，白睛紅膜如傘紙者，此氣滯血凝。熱證，瞳人內湧，白睛帶赤；冷證，瞳人青綠，白睛枯槁。眼熱經久，復為風冷所乘則赤爛；眼中不赤，但為痰飲所注則作疼。肝氣不順而挾熱，所以羞明；熱氣蓄聚而傷飽，所以飽合。吁！此外證之大概然爾。然五臟不可闕一，脾與肺獨無預何也？曰：白睛帶赤，或紅筋者，其熱在肺；上胞下胞，或目唇間如疥點者，其熱在脾。脾主味也，五味之秀養諸中，則精華發見於其外。肺主氣也，水火升降，營衛流轉，非氣孰能使之？前所謂五臟各有五證應者，於此又可推矣。雖然，眼之為患，多生於熱，其間用藥，大抵以清心涼肝，調血順氣為先。有如腎家惡燥，設遇虛證，亦不過以當歸，地黃輩潤養之，則輕用溫藥不可也。況夫肺能發燥，肝亦好潤，古方率用杏仁，柿乾，飴糖，沙蜜為佐，果非潤益之意乎。至於退翳一節，尤關利害。凡翳起於肺家受熱，輕則朦朧，重則生翳。珍珠翳，狀如碎米者易散；梅花翳，狀如梅花瓣者難消。雖翳自熱生，然治法先退翳而後退熱者，去之猶易；若先去赤熱，則血為之冰，而翳不能去。其有赤眼，與之涼藥過多，又且滌之以水，不反掌而冰凝。眼特一團水耳，水性清澄，尤不可規規於點洗。喜怒失節，嗜慾無度，窮役目力，泣涕過傷，衝風凌霧，當暑冒日，不避煙火，飲啖熱多，此皆患生於臟腑者也，專恃點洗可乎哉？惟有靜坐澄神，愛護目力，放懷息慮，心逸日休，調和飲食以養之，斟酌藥餌以平之，明察秋毫，斷可必矣。3。張子和曰：聖人雖言目得血而能視，然血亦有太過不及也，太過則壅閉而發痛，不及則目耗竭而失明，故年少之人多太過，年老之人多不及，但年少之人則無不及，年老之人間猶有太過者，不可不察也。夫目之內眥，太陽經之所起，血多氣少，目之銳眥，少陽經也，血少氣多。目之上網，太陽經也，亦血多氣少。目之下網，陽明經也，血氣俱多。然陽明經起於目兩旁交頞之中，與太陽，少陽俱會於目，惟足厥陰經連於目系而已。故血太過者，太陽，陽明之實也，血不及者，厥陰之虛也。故出血者，宜太陽，陽明，蓋此二經血多故也。少陽一經不宜出血，血少故也。刺太陽，陽明出血則愈明，刺少陽出血則愈昏，要知無使太過不及，以血養目而已。凡血之為物，太多則溢，太少則枯。人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也。目者，肝之外候也。肝主目，在五行屬木。木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁矣。夫目之五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚，其氣輪屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水，兼屬肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，則不知病之理，豈知目不因火則不病。何以言之？氣輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也；赤脈貫目，火自甚也。能治火者，一句可了，故《內經》曰：熱勝則腫。凡目暴赤腫起，羞明隱澀，淚出不止，暴寒目瞞，皆大熱之所為也。治火之法，在藥則鹹寒吐之，下之，在鍼則神庭，上星，囟會，前頂，百會，血之翳者，可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，腫者可使立消。惟小兒不可刺囟會，為肉分淺薄，恐傷其朋。然小兒水在上，火在下，故目明。老人火在上，水不足，故目昏。《內經》曰：血實者宜決之。又曰：虛者
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