徐東皋曰：淋證初作者，主於實熱，當利之，八正散之屬是也。既利之而不愈，久久而氣下陷者，虛也，宜升其氣，氣升而水自下。升而不愈，必用吐法，吐之而氣自升也。痰多者，用二陳湯，先服後吐。痰閉塞者，用二陳湯加木通，香附探吐。6。趙氏曰：肝主小便，若肝經血虛，用四物，山梔。若小便澀滯，或莖中作痛，屬肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。若小便頻數，或勞而益甚，屬脾氣虛弱，用補中益氣湯加山藥，五味。若小便無度，或淋瀝不禁，乃陰挺痿痺也，用六味地黃丸。若小便澀滯，或補而益甚，乃膀胱結熱也，用五淋散。若脾肺燥熱，不能化生者，黃芩清肺湯。膀胱陰虛，陽無所生者，滋腎丸。膀胱陽虛，陰無所化者，六味丸。若陰痿思色，精不出，莖道澀痛如淋，用加減八味丸料加車前，牛膝。若老人精竭復耗，大小便牽痛如淋，亦用前法溫之；如不應，急加附子，多有生者。
淋濁論列方大分清飲新寒五。小溫金散固四三。徙薪飲新寒四。七正散寒百十六。清心蓮子飲寒三二。火府丹寒百二十。綠豆飲新寒十四。水陸二仙丹固二三。清肺飲子和一五三。二陳湯和一。心虛白濁歌補百一。小分清飲新和十。抽薪飲新寒三。加減一陰煎新補九。八正散寒百十五。導赤散寒一二二。苓朮二陳煎新和四。五淋散寒百十七。四物湯補八。萆薢分清飲熱一六四。滋腎丸寒一六三。六味丸補百二十。八味丸補一二一。右歸丸新補五。補中益氣湯補三十。益智湯熱一六五。人參丸補百五。加味逍遙散補九三。茯菟丸固三八。秘元煎新固一。龍膽瀉肝湯寒六三。黃芩清肺飲寒三八。半夏丸和三五二。歸脾湯補三二。加減八味丸補一二二。菟絲煎新固三。定志丸補百十六。石刻安腎丸熱一六八。固元丹固三一。
論外備用方還少丹補一三五。人參固本丸補百六。地髓湯和三四。五淋痛五淋散寒百十七熱淋。《直指》黃芩湯寒百七心肺熱。五子丸固四六濁。鎖精丸固四六帶濁。家韭子丸固三四陽虛久濁。金櫻膏補百虛帶濁。琥珀散和三四七氣虛淋濁。海金砂散寒一七二膏淋。牛膝湯寒一二五砂淋。秘真丹固二五。蓮子六一散固四四赤濁。威喜丸固四五。固精丸固二九虛滑帶濁。
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遺溺經義宣明五氣篇曰：膀胱不利為癃，不約為遺溺。
五癃津液別篇曰：天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留於膀胱，則為溺與氣。陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛痠。
骨空論曰：督脈為病，癃，痔，遺溺。經脈篇曰：肝所生病者，遺溺，閉癃。
痺論曰：淫氣遺溺，痺聚在腎。
氣厥論曰：心移寒於肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治。
脈要精微論曰：倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
本輸篇曰：三焦者，足少陰太陽之所將，實則閉癃，虛則潰溺。
論證共二條1。遺溺一證，有自遺者，以睡中而遺失也；有不禁者，以氣門不固，而頻數不能禁也。又有氣脫於上，則下焦不約，而遺失不覺者，此虛極之候也。總之，三者皆屬虛證，但有輕重之辨耳。若夢中自遺者，惟幼稚多有之，俟其氣壯而固，或少加調理可愈，無足疑也。惟是水泉不止，膀胱不藏者，必以氣虛而然。蓋氣為水母，水不能蓄，以氣不能固也，此失守之兆，大非所宜，甚至氣脫而遺，無所知覺，則尤其甚者也。此惟非風證及年衰氣弱之人，或大病之後多有之。仲景曰：下焦竭則遺溺失禁，此之謂也。2。古方書論小便不禁者，有屬熱屬虛之辨，不知不禁之謂，乃以小水太利者為言，皆屬虛寒，何有熱證。若因熱而小水頻數，其證則淋瀝點滴，不能禁止，而小水必不利，且或多痛澀，方是熱證。若然，則自有淋濁門正治之法，蓋此非遺失之謂也。倘以虛寒誤認為熱，而妄投瀉火之藥，無不殆矣。
論治共六條1。凡治小便不禁者，古方多用固澀，此固宜然；然固澀之劑，不過固其門戶，此亦治標之意，而非塞源之道也。蓋小水雖利於腎，而腎上連肺，若肺氣無權，則腎水終不能攝，故治水者必須治氣，治腎者必須治肺，宜以參，耆，歸，尤，桂，附，乾薑之屬為之主，然後相機加以固澀之劑為之佐，庶得治本之道，而源流如度，否則，徒障狂瀾，終無益也。余制有鞏隄丸方，治無論心脾肺腎之屬，皆宜以此為主治。
2。脾肺氣虛，不能約束水道，而病為不禁者，此其咎在中上二焦，宜補中益氣湯，理中湯，溫胃飲，歸脾湯，或四味回陽飲之類，加固澀等劑主之，如不見效，當責之腎。
3。肝腎陽氣虧敗，則膀胱不藏，而水泉不止，此其咎在命門，宜右歸飲，大補元煎，六味回陽飲，甚者以四維散之類主之，或加固澀為佐亦可；或用《集要》四神丸，或八味地黃丸去澤瀉亦可用。4。凡睡中遺溺者，此必下元虛寒，所以不固，宜大菟絲子丸，家韭子丸，五子丸，縮泉丸之類主之。其有小兒從幼不加檢束，而縱肆常遺者，此慣而無憚，志意之病也，當責其神，非藥所及。或因縱以致不固者，亦當治之如前，宜用豬羊溲脬炙脆煎湯，送下前藥更妙。
5。凡因恐懼輒遺者，此心氣不足，下連肝腎而然，宜大補元煎，歸脾湯，五君子煎之類主之。
6。古方壯陽固澀等劑，如茴香益智丸，二氣丹，固脬丸，秘元丹，牡蠣丸，濟生菟絲子丸，固真散，皆可隨宜擇用。
述古薛立齋曰：經云：膀胱不約為遺溺。小便不禁，常常出而不覺也。人之漩溺，賴心腎二氣之所傳送。蓋心與小腸為表裏，腎與膀胱為表裏，若心腎氣虧，傳送失度，故有此證，治宜溫煖下元，清心寡慾。又有產育不順，致傷膀胱，若內虛寒者，秘元丹，韭子丸之類；若內虛濕熱者，六味地黃丸，或加五味，杜仲，補骨脂；年老者八味丸。產育收生不謹，損破尿胞者，參朮補胞湯加豬羊胞煎之。竊謂肝主小便，若肝經血虛，用四物山梔。若小便澀滯，或莖中作痛，屬肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。若小便頻數，或勞而益甚，屬脾氣虛弱，用補中益氣湯加山藥，五味子。若小便無度，或淋瀝不禁，乃陰挺痿痺也，用六味地黃丸。若小便澀滯，或補而益甚，乃膀胱熱結也，用五淋散。其脾肺燥，不能化生者，黃芩清肺飲。膀胱陰虛，陽無所生者，滋腎丸。膀胱陽虛，陰無所化者，六味丸。若陰痿思色，精不出，莖道澀痛如淋，用加減八味丸料加車前，牛膝。若它人精竭復耗，大小便牽痛如淋，亦用前藥，不應，急加附子，多有生者。遺溺論列方
理中湯熱一。四味回陽飲新熱一。八味丸補一二一。四維散新熱十二。補中益氣湯補三十。固脬丸固六三。溫胃飲新熱五。右歸飲新補三。六味回陽飲新熱二。滋腎丸寒一六三。歸脾湯補三二。大菟絲子丸固三六。二氣丹熱一八六。濟生菟絲丸固三七。五淋散寒百十七。秘元丹固三二。茴香益智丸固六五。大補元煎新補一。家韭子丸固三四。黃芩清肺飲寒八三。《集要》四神丸補一五八。五子丸固四六。縮泉丸固六一。參朮補胞湯未收。牡蠣丸固六四。固真散固二八。加減八味丸補一二二。五君子煎新熱六。龍膽瀉肝湯寒六三。鞏隄丸新固九。
論外備用方朮附湯補四二虛寒。小安腎丸熱一六七多溺。威喜丸固四五。腎著湯熱一二九腰冷多溺。石刻安腎丸熱一六八頻數。肉蓯蓉丸固六二不禁。雞內金散固二九二氣虛遺尿。鹿茸丸補一三三腎虛多溺。椒附丸熱百十二小便頻。《局方》安腎丸熱一六六頻數。豬苓丸固四八頻數。豬肚丸固三九小便頻數。鎖精丸固二六。
景岳全書卷之二十九終
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