景岳全书 - 卷之三十三貫集雜證謨

作者: 张介宾7,027】字 目 录

右患灸左,左右俱患,即兩灸之。艾柱如麥粒,灸十四壯或二十一壯即安。

4。闌門穴:在陰莖根兩旁各開三寸是穴,鍼一寸半,灸七壯,治木腎偏墜。按:此即奇俞中泉陰穴。《千金翼》云:在橫骨旁三寸,治?卵偏大,灸百壯,三報之。

5。外陵穴:在臍左右各開一寸半,灸疝立效,永不再發,屢用屢驗。

6。風市穴:在膝上七寸外側兩筋間。又取法:令正身平立,直垂兩手著腿,當中指盡處陷中是穴。鍼五分,灸七壯。《千金》云:灸百壯,重者五六百壯。治疝氣,外腎腫,小腸氣痛,腹內虛鳴,此風痺疼痛之要穴。

熨治法1。嚴氏云:用食鹽半斤,炒極熱,以故帛包熨痛處。

2。一法用泥?白一握,置臍中,上用熨斗熨之,或上置艾灼之,炒。或以?白為一束,去鬚葉,切為寸厚?餅,烘熱置臍上,仍以熨斗熨之,尤便而妙。

疝氣論列方荔香散新因二八。加味通心飲寒三三。理陰煎新熱三。六味丸補百二十。葛花解酲湯和一二四。腎氣丸熱一七七。加味五苓散和一八四。五積散散三九。蒼朮散和三二八。天台烏藥散和三二九。桃仁膏和三百三十。《百選》十補丸熱一七四。守效丸和三三一。神祐丸攻四八。三層茴香丸熱一八一。

胡蘆巴丸熱一七八。川楝散和三二六。暖肝煎新熱十五。龍膽瀉肝湯寒六三。八味丸補一二一。溫胃飲新熱五。歸脾湯補三二。玉燭散攻二四。丁香楝實丸熱一七九。葵子湯寒一二四。桃仁煎攻三九。茵陳飲新寒八。神應散熱一七五。《醫林》四神丸熱一五三。禹功散攻七一。導水丸攻七一。六味回陽飲新熱二。大分清飲新寒五。補中益氣湯補三十。沉香桂附丸熱百十一。補陰益氣煎新補十六。

論外備用方荔核散和三二七氣疝。木香導氣丸因二七六。苦楝丸熱百八十奔豚。蟠?散熱百十寒滯。疝氣神方因二七二,二七四。奪命丹熱一八二陰寒。川楝丸因二七五寒滯。濕疝陰丸作痛因二七九。祛痛散和七一氣逆。降椒酒和二三八風濕。加減柴苓湯和一九三濕疝寒熱。羊肉湯熱一七六寒疝。去鈴丸因二七七。當歸羊肉湯熱一七六寒疝。固元丹固三一虛寒。

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脫肛論證大腸與肺為表裏,肺熱則大腸燥結,肺虛則大腸滑脫,此其要也。故有因久瀉,久痢,脾腎氣陷而脫者。有因中氣虛寒,不能收攝而脫者。有因勞役吐瀉,傷肝脾而脫者。有因酒濕傷脾,色慾傷腎而脫者。有因腎氣本虛,關門不固而脫者。有因過用寒涼,降多亡陽而脫者。有因濕熱下墜而脫者。然熱者必有熱證,如無熱證,便是虛證。且氣虛即陽虛,非用溫補多不能效,凡小兒元氣不實者,常有此證。故陳自明曰:大腸虛寒,其氣下陷,則肛門翻出;或因產努力,其肛亦然,是誠確見之論。

論治《內經》曰:下者舉之;徐之才曰:澀可去脫,皆治脫肛之法也。故古人之治此者,多用參,蓍,歸,朮,川芎,甘草,升麻之類以升之補之,或兼用北五味,烏梅之類以固之澀之,仍外用薰洗收澀之藥,則無有不愈。凡中氣微虛而脫者,宜四君子湯,或五味異功散。中寒吐瀉而脫者,五君子煎,或溫胃飲。瀉痢不止而滑脫者,胃關煎,或加烏梅,北五味,文蛤,木香之屬以佐之。脾虛下陷而脫者,補中益氣湯,或舉元煎。陰虛肝腎不足而下陷者,補陰益氣煎。陰中陽虛而脫者,理陰煎,或大補元煎。以上諸證,凡虛中挾火,或熱赤,或腫痛,宜用補中益氣湯加黃連,黃芩,槐花之類加減治之。然必真有火證火脈,方可酌用寒涼,若非實火,則大忌苦寒,以防其沉降敗脾也。若婦人產後用力太過,肛門脫出者,宜六物煎加升麻,或用殿胞煎加人參,仍須用溫熱湯洗而收之。若濕熱下墜,疼痛脫肛甚者,抽薪飲,大分清飲;微者,約營煎。

述古薛立齋曰:脫肛屬大腸氣血虛而兼濕熱。凡濕熱勝者,升陽除濕湯。血熱者,四物加條芩,槐花。血虛者,四物加白朮,茯苓。兼痔而痛者,四物加槐花,黃連,升麻。久痢者,補中益氣湯加酒炒芍藥。中氣虛陷者,前湯加半夏,炮薑,五味,茯苓。腎虛者六味丸。虛寒者,八味丸。

簡易方一方,用五倍子末三錢,明礬末二錢,水二碗,煎沸熱洗,立收。

一方,治脫肛三五寸者,先用五倍礬湯洗過,次用赤石脂為末,以油紙托上,四圍皆摻之,妙。

一方,用桑葉,桃葉煎湯,入礬末,洗之則愈,或以蓖麻子搗膏藥貼頂心,則不下脫。一方,用石灰炒熱,以帛包裹,令患人坐其上,冷即易之。

灸脫肛法長強穴灸三壯愈。臍中隨年壯。百會灸三壯,治小兒脫肛。

脫肛論列方四君子湯補一。大補元煎新補一。四物湯補八。補中益氣湯補三十。六物煎新因二十。舉元煎新補十七。五味異功散補四。殿胞煎新因十。補陰益氣煎新補十六。約營煎新寒二十。五君子煎新熱六。溫胃飲新熱五。大分清飲新寒五。胃關煎新熱九。升陽除濕湯和一七九。六味丸補百二十。理陰煎新熱三。八味丸補一二一。抽薪飲新寒三。論外備用方縮砂散因二八四伏熱。伏龍肝散因二八八擦敷。真人養臟湯和一九四。薰洗熨法因二百八十,二八一。涼血清腸散因二八三血熱。蟠龍散因二八七擦敷。參朮芎歸湯因二八二氣虛。訶子人參湯因二八五虛陷。

景岳全書卷之三十三終

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