,辛先入肺,鹹先入腎,久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。審察病機,無失氣宜,此之謂也。補上治上制以緩,補下治下制以急,急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。
根結篇曰:形氣不足,病氣有餘,是邪勝也,急瀉之。形氣有餘,病氣不足,急補之。形氣不足,病氣不足,此陰陽氣俱不足也,不可刺之,刺之則重不足,重不足則陰陽俱竭,血氣皆盡,五臟空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復矣。形氣有餘,病氣有餘,此陰陽俱有餘也,急瀉其邪,調其虛實。故曰有餘者瀉之,不足者補之,此之謂也。
刺法論帝曰:五疫之至,皆相染易,如何可得不相移易者?岐伯曰:不相染者,正氣存內,邪不可干,避其毒氣,天牝從來,復得其往,氣出於腦,即不邪干。以上俱經旨。
總論氣理十六夫人之有生,無非受天地之氣化耳。及其成形,雖有五行五志,五臟六腑之辨,而總惟血氣為之用,然血無氣不行,血非氣不化,故經曰:血者神氣也。然則血之與氣,誠異名而同類,而實惟氣為之主,是以天地間陰陽變遷,運數治亂,凡神神奇奇,作用於杳冥莫測之鄉者,無非氣化之所為。使能知此而氣得其正,則何用弗臧,一有違和,而氣失其正,則何往弗否,故帝曰:百病生於氣也。又近見應震王氏曰:行醫不識氣,治病從何據?堪笑道中人,未到知音處。旨哉斯言!是實治身治病第一大綱,而後學鮮有知者。且軒岐言氣,既已靡遺,奈何久未發明,終將冥諱,故余摭其精微,類述一十五條,詳列如前,俾後學得明造化之大源,則因理觸機,而拯濟無窮,斯見軒岐贊育之恩,與天地同矣。時崇禎丙子,後學介賓謹識。
論調氣十七夫百病皆生於氣,正以氣之為用,無所不至,一有不調,則無所不病。故其在外則有六氣之侵,在內則有九氣之亂,而凡病之為虛為實,為熱為寒,至其變態,莫可名狀,欲求其本,則止一氣字足以盡之,蓋氣有不調之處,即病本所在之處也。是為明哲不凡者,乃能獨見其處,撮而調之,調得其妙,則猶之解結也,猶之雪污也,污去結解,而活人於舉指之間,誠非難也。然而人多難能者,在不知氣之理,并不知調之法,即自河間相傳以來,咸謂木香檳榔可以調氣,陋亦甚矣。夫所謂調者,調其不調之謂也。凡氣有不正,皆賴調和,如邪氣在表,散即調也;邪氣在裏,行即調也;實邪壅滯,瀉即調也;虛羸困憊,補即調也。由是類推,則凡寒之,熱之,溫之,清之,升之,降之,抑之,舉之,發之,達之,劫之,奪之,堅之,削之,泄之,利之,潤之,燥之,收之,澀之,緩之,峻之,和之,安之,正者正之,假者反之,必清必靜,各安其氣,則無病不除,是皆調氣之大法也。此外有如按摩導引,鍼灸熨洗,可以調經絡之氣。又如喜能勝憂,悲能勝怒,怒能勝思,思能勝恐,恐能勝喜,可以調情志之氣。又如五穀,五果,五菜,五畜可以調化育之氣。又如春夏養陽,秋冬養陰,避風寒,節飲食,慎起居,和喜怒,可以調衛生之氣。及其至也,則精氣有互根之用,陰陽有顛倒之施,或以塞之而實以通之,或以啟之而實以封之,或人見其有而我見其無,或病若在此反以治彼,惟智者能見事之未然,惟仁人能惜人之固有,若此者,何莫非調之之謂。人能知此,豈惟卻病,而凡內而身心,外而庶政,皆可因之而無弗調矣。甚矣,調之為義,其道圓矣!其用廣矣!有神有據,無方無隅,有不可以言宣者,言難盡意也;有不可跡拘者,跡難求全也。故余於本門,但援經悉理,不敢執方,蓋亦恐一曲之談,有不可應無窮之變也。倘有所須,則各門具列論治,所當互證酌宜,而無負調和之手,斯於斯道可無愧矣。
述古十八共二條張子和云:九氣之氣,如天地之氣,常則安,變則病,而況人稟天地之氣,五運迭侵於外,七情交戰於中。是以聖人嗇氣,如持至寶,庸人役物,反傷太和。此軒岐之所以謂諸痛皆因於氣,百病皆生於氣,遂有九氣不同之說。氣本一也,因所觸而為九,怒,喜,悲,恐,寒,炅,驚,思,勞也。怒氣所致,為區血,為飧泄,為煎厥,為薄厥,為陽厥,為胸滿?痛,食則氣逆而不下,為喘喝煩心,為消癉,為肥氣,為目盲,為耳閉筋緩;發於外,為癰疽。喜氣所致,為笑不休,為毛革焦,為肉病,為陽氣不收,甚則為狂。悲氣所致,為陰縮,為筋攣,為肌痺,為肺痿;男為溲血,女為血崩;為酸鼻辛頞,為目昏,為少氣不能接息,為泣則臀麻。恐氣所致,為破?脫肉,為骨痠痿厥,為暴下清水,為面熱膚急,為陰痿,為懼而脫頤。驚氣所致,為潮涎,為目瞏,為口噤,為痴癇,為不省人事,為僵仆,久則為?痺。思氣所致,為不眠,為嗜臥,為昏瞀,為中痞,三焦閉塞,為咽嗌不利,為膽癉嘔苦,為筋痿,為白淫,為得後與氣則快然而衰,為不嗜食。寒氣所致,為上下所出水液澄澈清冷,下利青白。炅氣所致,為喘嘔吐酸,暴注下迫。丹溪曰:氣無補法,世俗之誤也。氣實而壅盛者不必補,內傷勞役,正氣虛者,不補而何?若正氣虛而不補,是虛而益虛,則脾胃運化納受皆失其職,陰不升而陽不降,所謂天地不交之否也。經曰:虛者補之,人參,黃耆之屬是也。若不審虛實,悉以破氣行氣之藥與之,以致天真元氣耗絕而死者,醫殺之耳。
景岳全書卷之三十六終
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