景岳全书 - 卷之四十三烈集痘疹詮

作者: 张介宾8,134】字 目 录

不能成痂,皮脫骨黑者,此亦名倒陷,俱不治。

痘於收靨之時不能成痂,皮肉潰爛,膿水淋漓者,此名痘癩,能食則生,不能食則死。凡以上者,皆不治之證。

死證日數歌十四初出頂陷連肉紅,過至九日一場空。又如血點帶紅紫,斑證只在六日中,發斑黑者在朝夕,斑青頃刻去勿勿。無膿癢?期二日,不治腰疼及挺胸。報痕似疿如蠶種,舌捲囊縮命不充。紫泡刺出黑血者,飲食嗾喉證俱凶。難療面腫痘不腫,青色黑陷及無膿,二便流利下腸垢,更加吐瀉出蚘蟲,頭溫足冷好飲水,痘先驚後藥難攻。氣促泄瀉渴不止,目無神者數當窮。聲啞失音叫與哭,痘色縱好也難終。有種氣急亦難治,庶幾灌好是傷風,見此宜服蘇飲,起死回生須見功。

發熱三朝辨吉凶十五初發熱時,身無大熱,或熱或退,神清氣爽,唇鼻滋潤,腰腹不疼,自始至終皆飲食如常,大便稠實,小便清利,而無雜證者吉,不必服藥。

初熱時,先發驚搐一二次而隨止者,此痘出心經也,乃為吉兆,不必治之。若甚驚不止,日發三五次,或連日不止,痘出多而密者,乃凶兆也。

初發熱時,吐瀉不甚而隨止者吉。正發熱時,或得大汗一身,汗隨止而脈見稍平者吉。

初發熱時,用紅紙條蘸麻油點照之,如心窩或遍身有成塊紅者,八九日後決死。

發熱一日,即遍身齊出,或稠密如蠶種,摸之不礙手者決死。發熱時,腹中大痛,腰如被仗,乃至報痘而痛猶不止者決死。

發熱時,頭面上有一片紅如胭脂者,八九日以後決死。發熱時,口鼻或大小便俱失血者決死。

發熱時,妄見妄語,昏不知人者死。發熱時,腹脹而痛,大叫不止者死。正發熱三日之內,其熱勿退而反煩躁悶亂,坐臥不安,此外雖清涼內卻熱也。若見手足冷,腹脹氣喘者即死。以上諸證,俱不必治。

報痘三朝辨吉凶十六見點之時,頭面稀少,胸前背上皆無,根窠紅潤,頂突礙手,如珠光澤,此為上吉,不必服藥。

發熱三日或四五日,熱稍退,乃于口鼻,腮頤,地閣,頸項之間,或四肢,先放數點,大小不一,淡紅潤色,痘與肉色紅白分明者吉。

痘作二三次出,三日後手足手方纔出齊,出齊後,頭面胸背稀少,尖圓緊實,飲食二便如常者吉。如無他證,不宜妄行用藥。

痘之初出,三五相連者必密,單見者必稀。

痘瘡上身多,下身少者吉,反是者險。

發熱至五六日,痘應出不出,以燈照之,只在皮膚中有紅點,但其色脈和平,別無逆證,忽然眩冒大汗出者,毒氣痘瘡一齊從汗而出者,此名冒痘,再無壅遏之患,乃吉兆也。一,痘瘡變化莫測,有等身無大熱,亦見報痘,但不灌膿結痂,或出而復沒者,此名試痘,不可誤作輕看。再過數日,忽然大熱,必然復出,宜審治之。

發熱一日便出者凶。或一齊湧出,如蠶種密布者決死。

大熱未退而見紅點數粒,先見于太陽,額角,髮際,天庭,或山根以上等處,此陽毒乘虛上侵陽位也,大非吉兆。再加目紅唇裂,痰鳴色紫,或白者尤甚,又或有三五粒聚於一塊者,此名銅錢痘,皆不吉之兆,急宜涼血解毒,以防其危。

痘瘡初出紫色紅片者,名紫雲痘,四日死。

痘瘡初出當頂紅者,六七日死。蓋痘欲淡紅如線,附於根下,不欲當頂紅也。

痘已出一遍,又出一遍,心腹疼痛不止,口氣臭,色紫黑者決死。

痘瘡皮薄,色白而光,根窠全無紅色,或根帶一點紅,三五日後乃如綠豆樣,此痘決不能成膿,只成一胞清水,擦破即死。

色紅帶艷,皮肉盡紅者,必不成膿,癢?而死。報痘之時,全不起頂,有如湯泡及燈草火燒者,十餘日後,必癢?而死。報痘之時,有黑斑如痣狀,或肌肉有成塊黑者即死。

報痘時,若口鼻及耳有紫紅色,或血出不止者決死。報痘之時,應出不出,或起紅斑如蚊跡者,六日後必死。

報痘之時,腰腹痛,或狂言煩躁,大渴,吐瀉,不食者,俱不治。

報痘之後,痘已齊而身熱不退,反甚者死。痘齊之後,毒已外達,則內當安靜,而反見煩躁悶亂,譫妄不止者,此邪氣盛極,神機無主也,必死。

起發三朝辨吉凶十七自報痘三朝之後,不疾不徐,先出者先起,後出者後起,大小分明不相連串,尖圓堅實,紅活肥滿,面目漸腫,依期灌漿,飲食二便如常,而無他證者,此表裏無病,大吉之兆,不必服藥。痘雖起發,而色見灰白,腫如鍚餅者,看其人臟氣何如,如能食便調,無他證者吉;若不能食,或吐利,或瘙癢者凶。

痘起一分,則毒出一分,至五六日不盡起發,又色不紅活者,大無生理。

起脹三日已足,痘皆滿頂紅紫者凶,面目腫甚者亦凶。痘當起脹之時,遍身雖起而頭面全然不起,或痘不脹而肉脹,頭面皮肉紅腫如瓠瓜之狀,而痘反不起者決死。起脹之時,遍身痘頂有眼如鍼孔,紫黑色者決死。

痘色乾燥不潤,慘黑不明,或灰白漸至倒陷,或發紫泡者皆死。起脹時,凡腰腹大痛,或腹脹不能飲食,或氣促神昏,或悶亂不寧,或泄瀉煩渴,或唇白痰鳴,或狂言妄語,啼哭呻吟,如見鬼神者皆死。

起脹時,吐利不止,乳食不化,或二便下血者死。

手足間見而復隱,起而復?,或通身隨脹隨沒,躁而發喘者死。痘已起脹,內有六七粒細而成塊,於中有一大痘扁闊歪斜者凶。

痘起紫色,刺出黑血如屋漏水者死。

痘於起發時,瘡頭便戴白漿者,不分何處,并非佳兆,不特唇口然也。

灌膿三朝辨吉凶十八痘自起發之後,小者漸大,平者漸高,陷者漸起,外帶微紅,內涵清漿,以至灌膿之時,卻要個個成膿,根腳紅活,其形圓滿光澤,此時毒化成漿,由綠色而漸變蒼蠟,以手按之,其皮堅硬,膿漿厚濁,約束完固,無少破損,飲食二便如常,此上吉候也,不必服藥。

痘密者,自起至漿,漸至壯大,未有不相串者,雖相連屬,只要根腳分明,陷者盡起,無處不透,則毒從漿化,膿成而毒自解,無伏留者矣,此亦吉候。痘之初出,或頂平,或中心陷下,或白色,只要其人能食,二便如常,治無乖謬,以及灌膿之時,陷者微起,平者微尖,淡白者紅活,窠中血水盡化為膿,但得如此,毒已解矣。又表無痛癢之證,裏無吐瀉之證,是表裏俱無病也,如此者,坐待收靨,不可妄投湯劑。

灌膿時,紅紫黑色,外剝聲啞者死。

灌時純是清水,皮薄而白如水泡者,三四日必抓破而死。

膿不能灌而乾枯焦黑,或全無血水,?陷者即死。

頭面腫大,瘡盡搔破,臭不可近而足冷者決死。

灌膿之時,吐利不止,或二便下血,乳食不化,痘爛無膿者決死。

灌膿之時,二便不通,腹脹,肉黑發斑,譫妄氣喘,或寒戰咬牙者決死。

回漿之時,漸當蒼黑收斂,而反光嫩不斂者,此氣血兩虛,漿不能乾,必發癢,搔破而死。

膿漿未成,忽然乾收,或青紫焦黑者死。

忽然作癢,正面抓破,皮脫肉乾者死。

諸痘有漿而天庭不起,或額上如沸湯澆破,臭連兩頰,水去而乾,似靨非靨者死。

結靨三朝辨吉凶十九痘至十日之外,血化毒解,膿必漸干,如蒼蠟色,或如葡萄色,從口鼻兩旁面部數起,以至胸腹而下,然後額上與腳背一齊結靨而落,別無內證,飲食二便如常,或從手足心,手指尖或陰上先收者,俱吉候也。

痘既蒼蠟收靨而身有微熱者,乃燒瘢之證,但飲食如常,俱不必治。

痘當靨時,遍身臭爛,目無神氣者決死。當靨之時,遍身發癢,搔破無膿,皮捲如豆殼而乾者死。

當靨之時,無膿而氣急聲啞,或手足顫掉,或寒戰咬牙,或腹脹痰響,或足冷過膝,或小便少而大便頻者,皆死。

當靨時,兩臉乾硬,按之如石者死。

痘至收靨,飲食不進,口中常如食物動而不止者決死。

面部胸腹未靨而腳先靨者危,陰勝陽也。

遍身俱靨,內遺數粒獨不靨者,尚能殺人,如蛇之退皮,中有一節被傷,不能全退者終死。其有靨至項下或至胸住定,而服藥不效者亦死。痘瘡未該靨而卒然焦紫者死。痘當靨時,遍身未見膿成,而口唇上下痘先黃熟者,毒氣內攻於脾也,凶。

痘瘡有膿結靨者則為吉證,若無膿收靨,則立其危。痘未收靨,而口唇腐爛及口白到舌者危。

收靨時,前后有紅紫泡者不治。

落痂後辨吉凶二十痘瘡收後,其痂先後自脫,痂厚落遲,離肉不粘者吉。自食痘痂者,雖有他證不死。痘痂雖落,而痘瘢雪白,略無血色者,氣血脫盡也,若不急培元氣,則過後必死。

痂落後,每發驚而神無所依者,心氣絕也,危。

痂落後,手足顫掉,咬牙噤口,目閉腹脹,足冷過膝者不治。

原痘乾燥,膿少不灌,雖結靨落痂而疤白者,或有餘熱不退者,雖過一月亦要死。

痘瘡上論列方二十一真人解毒湯痘五二。

景岳全書-景岳全書卷四十三終

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