飲通行十二經,則諸經皆為所損,反為敗證,雖有芎,歸,亦難倚仗,若服之過度,則氣虛血耗,何以成膿?苟不察其由而泛投剋伐之劑,能無危乎?此三藥者,其不可輕用亦明矣。河間云:凡瘡止於一經,或兼二經者,止當求責其經,不可干擾餘經也。
槐花酒二十三槐花治濕退熱之功最為神速,大抵腫毒非用蒜灸及槐花酒先去其勢,雖用托裏諸藥,其效未必甚速,惟胃寒之人不可過用。
滁州于侍御,髀髁患毒痛甚,服消毒藥其勢未減,即以槐花酒一服,勢遂大退,再以托裏消毒之藥而愈。王通府患發背十餘日,勢危脈大,先以槐花酒二服殺退其勢,更以敗毒散二劑,再以托裏藥數劑,漸潰。又用桑柴燃灸患處,每日灸良久,仍以膏藥貼之,灸至數次,膿潰腐脫,以托裏藥加白朮,陳皮,月餘而愈。劉大尹發背六七日,滿背腫痛,勢甚危,與隔蒜灸百壯,飲槐花酒二碗,即睡覺,以托裏消毒藥十去五六,令以桑枝灸患處而潰,數日而愈。一上舍肩患疽,脈數,以槐花酒一服,勢頓退,再與金銀花,黃耆,甘草十餘服而平。薛按
忍冬酒二十四忍冬酒治癰疽發背,初發時便當服此,不問疽發何處,或婦人乳癰,皆有奇效。如或處鄉落貧家,服此亦便且效。仍兼以麥飯石膏,及神異膏貼之,甚效。
一園丁患發背甚危,令取金銀藤五六兩搗爛,入熱酒一鍾,絞取酒汁溫服,柤罨患處,四五服而平。彼用此藥治瘡,足以養身成家,遂棄園業。諸書云:金銀花治瘡瘍,未成者即散,已成者即潰,有回生之功。一男子患腦癰,其頭數多,痛不可忍,先服消毒藥不應,更以忍冬酒服之,即酣睡,覺而勢去六七,再四劑而消。又一男子所患尤甚,亦令服之,腫痛頓退,但不能平,加以黃耆,當歸,瓜蔞仁,白芷,甘草節,桔梗,數劑而愈。一男子被鬼擊,身有青痕作痛,以金銀花煎湯飲之即愈。本草謂此藥大治五種飛尸,此其驗也。
腫瘍二十五立齋曰:腫高焮痛脈浮者,邪在表也,宜托之。腫硬痛深脈沉者,邪在裏也,宜下之。外無焮腫,內則便利調和者,邪在經絡也,當調營衛。焮腫煩躁,或咽乾作渴者,宜降火。焮腫發熱,或拘急,或頭痛者,邪在表也,宜散之。大痛或不痛者,邪氣實也,隔蒜灸之,更用解毒。煩躁飲冷,焮痛脈數者,邪在上也,宜清之。惡寒而不潰者,氣虛兼寒邪也,宜宣而補之。焮痛發熱,汗多大渴,便結譫語者,結陽證也,宜下之。不作膿,或熟而不潰者,虛也,宜補之。又曰:大抵癰腫之證,不可專泥于火為患,況稟有虛實及老弱不同,豈可概用寒涼之藥。設若毒始聚,勢不盛者,庶可消散。尤當推其病因,別其虛實,若概用涼藥,必致誤事。如膿將成,邪盛氣實者,用消毒之劑先殺其毒,雖作膿不為大苦,潰亦不甚,若就用托裏,必益其勢。如膿將成不成及不潰者,方用托裏。膿成勢盛者鍼之,膿一出,諸證悉退矣。丹溪曰:腫瘍內外皆壅,宜以托裏表散為主,如欲用大黃,寧無孟之非。潰瘍內外皆虛,宜以補接為主,如欲用香散,未免虛虛之失。愚意前論腫瘍有云忌補宜下者,有云禁用大黃者,此其為說若異,而亦以證有不同耳。蓋忌補者,忌邪之實也。畏攻者,畏氣之虛也。即如腫瘍多實,潰瘍多虛,此其常也。然腫瘍亦多不足,則有宜補不宜瀉者;潰瘍亦或有餘,則有宜瀉不宜補者,此其變也。或宜補,或宜瀉,總在虛實二字。然虛實二字最多疑似,貴有定見。如火盛者,宜清者也。氣滯者,宜行者也。既熱且壅,宜下者也。無滯無壅,則不宜妄用攻下,此用攻之宜禁者也。至若用補之法,亦但察此二者,凡氣道壅滯者不宜補,火邪熾盛者不宜溫。若氣道無滯,火邪不甚,或飲食二便清利如常,而患有危險可畏者,此雖未見虛證,或腫瘍未潰,亦宜即從托補。何也?蓋恐困苦日久,無損自虛,若能預固元氣,則毒必易化,膿必易潰,口必易斂,即大羸大潰猶可望生。若必待虛證疊出,或既潰不能收斂,而後勉力支持,則輕者必重,重者必危,能無晚乎?此腫瘍之有不足也,所係非細,不可不察。向予長男生在癸丑及乙卯五月,甫及二週而患背疽。初起時,背中忽見微腫,數日後按之,則根深漸闊,其大如碗,而皮色不變,亦不甚痛。至十餘日,身有微熱,其勢滋甚,因謀之瘍醫。或云背疽,或云痰氣,或曰葷腥溫補,一毫不可入口。乃投以解毒之藥,一劑而身反大熱,神氣愈困,飲食不進矣。予危懼之甚,因思丹溪有云:癰疽因積毒在臟腑,當先助胃氣為主,使根本堅固,而以行經活血佐之。又曰:但見腫痛,參之脈證虛弱,便與滋補,氣血無虧,可保終吉。是誠確論也。因卻前醫,而專固元氣以內托其毒,遂用人參三錢,製附子一錢,佐以當歸,熟地,炙甘草,肉桂之屬,一劑而飲食頓進,再劑而神彩如舊,抑何神也。由是弛其口腹,藥食並進,十劑而膿成。以其根深皮厚,復用鍼出膿甚多,調理月餘而愈。向使傾信庸流,絕忌溫補滋味,專意解毒,則胃氣日竭,毒氣日陷,飲食不進,倘致透隔內潰,則萬萬不保矣。且此兒素無虛病,何敢乃爾?蓋以其既屬陰證,又無實邪,見自確真,故敢峻補脾腎,方保萬全。鳴呼!醫之關係,皆是類也。因錄此按,用告
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