用附子餅灸之，並效。欲其生肌收斂，腎虛者，六味地黃丸；血虛者，四物加參，朮；氣虛者，四君加芎，歸；脾虛者，補中益氣湯；氣血俱虛者，八珍湯並十全大補湯。若用寒涼消毒則誤矣。
陳良甫曰：治穀道前後生癰，謂之懸癰，用粉草一兩，截斷，以澗水浸潤，炙令透內，細剉，用無灰酒煎服。有人患此已破，服兩劑，瘡即合。一弱人莖根結核如大豆許，勞則腫痛，先以十全大補湯去桂加車前，麥冬，酒製黃檗，知母，少愈；更服製甘草，漸愈；仍以四物，車前之類而消。一男子患此，焮痛發熱，以龍膽瀉肝湯二劑，及製甘草四劑而潰，再用滋陰之劑而愈。若或膿未成，以？炒熱敷上，冷即易之，隔蒜灸之亦可。數日不消，或不潰，或潰而不斂，以十全大補湯加柴胡稍為主，間服製甘草，並效。若不保守，必成漏矣。一儒者患懸癰，服坎離丸及四物，黃檗，知母之類不應，脈浮洪，按之微細。余以為足三陰之虛，用托裏散及補陰八珍湯，漸愈；又用六味丸，補中益氣湯調補化源，半載而痊。大凡瘡瘍等證，若腎經火氣亢盛，致陰水不能生化，而患陰虛發熱者，宜用坎離丸，取其苦寒能化水中之火，令火氣衰而水自生。若陽氣衰弱，致陰水不能生化，而患陰虛發熱者，宜用六味丸，取其酸溫能生火中之水，使陽氣旺而自生。況此證屬腎經精氣虧損者，十有八九；屬腎經陽氣亢盛者，十無一二。然江南之人患此者，多屬脾經陰血虧損，元氣下陷，須用補中益氣湯升補陽氣，使陽生而陰長。若嗜慾過多，虧損真陰者，宜用六味丸，補腎經元氣以生精血，仍用補中益氣湯，以培脾肺之生氣而滋腎水。經云：陰虛者，脾虛也。但多誤認為腎經火證，用黃檗，知母之類，復傷脾肺，絕其化源，反致不起，惜哉。通府張敬之患前證，久不愈，日晡熱甚作渴，煩而喘，或用四物湯，黃檗，知母之類，病益甚，肢體倦，少食，大便不實，小便頻數。謂余曰：何也？余曰：此脾虛之證，前藥復傷而然。遂用補中益氣加茯苓，半夏，數劑飲食漸進，前證漸愈，更加麥冬，五味，調理乃痊。經曰：脾屬太陰，為陰土而主生血。故東垣云：脾虛元氣下陷，發熱煩渴，肢體倦怠等證，用補中益氣湯，以升補陽氣而生陰血。若誤認為腎虛火盛，而用四物，黃檗，知母之類，反傷脾胃生氣，是虛其虛矣。況黃檗，知母乃瀉陽損陰之劑，若非膀胱陽火盛而不能生陰水，以致發熱者，不可用也。俱薛按
脫疽六十五立齋曰：脫疽以疔患於足或足趾，重者潰脫，故名之。亦有患於手指者，名曰蛀節疔，重者腐去本節，輕者筋攣。此證因膏梁厚味，酒？炙？，積毒所致；或不慎房勞，腎水枯竭；或服丹石補藥，致有先渴而後患者，有先患而後渴者，皆腎水虧涸，不能制火也。此證形勢雖小，其惡甚大，不問腫潰，皆須隔蒜灸之，不痛者宜明灸之，庶得少殺其毒。凡初發而色黑不潰者不治，毒延入腹者不治，色黑不痛者亦不治，色赤作痛自潰者可治。若失解其毒，以致肉死色黑者，急斬去之。亦有因修手足口咬等傷而致者。若元氣虛弱，或犯房事，或外塗寒涼，內服剋伐，損傷脾胃，以致患處不潰，或黑延上足，亦多致死。重者須當用腳刀轉解周骨，輕拽去之，使筋隨骨出，而毒得泄，亦不痛。否則毒筋內斷，雖去而仍潰。且偏僻之處，氣血罕到，藥難導達。況攻毒之劑，必先傷脾胃，反損元氣，不若灸法為良，重者須解去為善。故孫真人云：在肉則割，在指則截，使不如此，則必致夭歿而害尤甚矣。況患處已壞，雖解不痛，又何憚而不為乎？患者當知之。若女人患此，又多因札縳，血脈不通，遂成死肉。惟當壯其脾胃，行甚經絡，生其血氣則愈。又，治法曰：色赤作痛者，元氣虛而濕毒壅盛也，先用隔蒜灸，更用解毒藥，如活命飲，托裏散之屬，仍速用補劑，如十全大補湯，加減八味丸，則毒氣不致上侵，元氣不致虧損，庶可保生。作渴者，宜滋陰降火。色黑者不治。
崔氏方：治手足甲疽，或因修甲傷肉，或因損足成瘡，潰爛上腳。用綠礬置鐵板上煆沸，色赤如溶金色者為真，沸定取出研末，以鹽湯洗而搽之。
一男子足趾患之，焮痛色赤發熱，隔蒜灸之，更以人參敗毒散去桔梗加金銀花，白芷，大黃，二劑痛止，又用十宣散去桔梗，官桂加天花粉，金銀花，數劑而痊。一男子足指患之，色紫不痛，隔蒜灸五十餘壯，尚不知痛，又明灸百壯始痛，更投仙方活命飲四劑，乃以托裏藥潰脫而愈。一膏梁之人先作渴足熱，後足大指赤痛，六脈洪數而無力，左尺為甚。予謂此足三陰虛證，當滋化源為主。彼因服除濕敗毒等劑，元氣益虛，色黯延足。余乃朝用補中益氣湯，夕用補陰八珍湯各三十餘劑，及桑枝灸，潰而膿清，作渴不止；遂朝以前湯送加減八味丸，夕用十全大補湯，三十餘劑而痊。是時同患此證，服敗毒之藥者，俱不救。一膏梁人年逾五十亦患此，色紫黑，腳焮痛，喜其飲食如故，動息自寧，為瘡瘍之善證，尚可治。遂以連翹消毒散六劑，更以金銀花，甘草節，瓜蔞二十餘劑，患趾潰脫；再以當歸，川芎，連翹，生地，金銀花，白芷二十餘劑而愈。一芻蕘左足趾患一泡，麻木色赤，次日趾黑，五日其足黑冷，不知疼痛，脈沉細，此脾胃受毒所致。以飛龍奪命丹一服，翌日令割去足上死肉，割後骨始痛而可救，遂以十全大補湯治之而愈。蓋死肉乃毒氣盛而拒絕營氣所致，況至陰之下，氣血難達。經曰：風淫末疾，即此是也。向若攻伐之，則元氣愈虛，邪氣愈盛，乘虛上侵，必致不救。俱薛按腳發六十六齊齋曰：腳發之證，屬足三陰精血虧損，或足三陽濕熱下注。若色赤腫痛而潰膿者，屬濕熱下注，為可治。若色微赤微腫而膿清者，屬精血虧損，為難治。若黑黯不腫痛，不潰膿，煩熱作渴，小便淋漓者，陰敗末傳，惡證也，為不治。治法：濕熱下注者，先用隔蒜灸，活命飲以解壅毒，次服益氣湯，六味丸以補精氣。若色黯不痛者，著肉灸，桑枝灸以行壅滯，助陽氣，更用十全大補湯，八味丸以壯脾土，滋化源，多有復生者。若專治其瘡，復傷生氣，吾未見其生者。
閣老靳介菴腳趾縫作癢，出水腫焮，腳面敷止癢之藥不應，服除濕之藥益甚。余以為陰虛濕熱下注，用六味地黃丸，補中益氣湯而愈。大參李北溪左足赤腫作痛，此足三陽經濕熱下注，先用隔蒜灸與活命飲一劑，其痛頓止，灸患處出水，赤腫頓消；次用托裏消毒散四劑，灸患處出膿而愈。一儒者患此，腫硬色白，兩月餘矣。此足三陰虧損，為外寒所侵也，用大防風湯及十全大補湯兼服而消。後場屋不利，飲食勞倦，前證復作，盜汗內熱，飲食不化，便滑肌瘦，此脾土虛寒，而命門火不能相生，用八味丸，益氣湯百餘劑，喜其年壯得愈。一男子腳心發熱，作渴引飲，或用四物，芩，連，知，檗之類，腹痛作嘔，煩熱大渴，此足三陰虧損，前藥復傷脾胃也。先用六君加炮薑，數劑而脾胃醒，再用補中益氣加茯苓，半夏而脾胃健，乃以加減八味丸兼服，半載而愈。一儒者腳心發熱作癢，以滾湯浸漬而出水，肌體骨立，作渴吐痰，此脾腎虛而水泛為痰也。服益氣湯，六味丸，年餘元氣復而諸證愈。俱薛按
足跟瘡六十七立齋曰：足跟乃督脈發源之所，腎經所過之地。若飲食失節，起居失宜，虧損足三陽經則成瘡矣。若漫腫寒熱，或體倦少食，屬脾虛下陷也，用補中益氣湯。若晡熱作痛，頭目不清，屬脾虛陰火也，前湯並六味丸。若痰涎上升，或口舌生瘡，屬腎水乾涸也，前湯並加減八味丸。凡此皆當滋其化源，若治其外則誤矣。俗云兔嚙瘡者，蓋獵人被兔咬腳跟，或瘡久而不斂，必氣血瀝盡而死。若人腳跟患此，亦終難愈，因名兔嚙也。
一男子素不慎起居，內熱引飲，作渴體倦，兩足發熱，後足跟作痛。或用清熱除濕之劑，更加發腫，又服敗毒之藥，焮赤痛甚，復用清熱祛毒，潰裂番張，狀如赤榴，熱痛如錐，內熱晡熱。此以足三陰虧損，朝用十全大補湯，夕用加減八味丸，外敷當歸膏，兩月餘而愈。其服消毒等藥而歿者，不能枚舉。太尹陳汝鄰兩腿酸軟，或赤或白，足跟患腫，或痛，或癢後痛，而或如無皮，或如皴裂，日晡至夜，脹痛焮熱。用補中益氣湯加八味丸料，補其肝腎而愈。一男子患足跟瘡腫痛，服消毒散，搽追蝕藥，虛證疊出，形體骨立，自分必死。余用十全大補湯兼山藥，山茱萸，兩月餘而愈。一婦人兩足發熱，兩跟作痛，日晡熱甚。余以為肝腎血虛，用加味逍遙散，六味地黃丸，五十餘劑而愈。楊錦衣腳跟生瘡如豆許，痛甚，狀似傷寒，以還少丹，內塞散治之。稍可。次因納寵作痛，反服攻毒藥，致血氣愈弱，腿膝痿弱而死。蓋足跟乃二蹻發源之處，腎經所由之地，若瘡口不合，則蹻氣不能發生，腎氣由此而泄，故為終身之疾。況彼瘡先得於虛，復不知戒，雖大補氣血，猶恐不及，安可服暴悍攻毒之藥以戕賊之乎？俱薛按腎藏風瘡六十八立齋曰：腎藏風屬腎虛，風邪乘於？脛，以致皮膚如癬，或漸延上腿，久則延及遍身。外證則搔癢成瘡，膿水淋漓，眼目昏花；內證則口燥舌乾，腰腿倦怠，吐痰發熱，盜汗體疲。治法用六味丸為主，佐以四生散。若脾胃虛弱者，用補中益氣湯為主，佐以六味丸，四生散為善。
欽天薛循齋年六十有一，兩？患之，膿水淋漓，發熱吐痰四年矣。此腎臟風證也，與六味丸，四生散而瘥。年餘復作，延及遍身，日晡益甚，痰渴盜汗，唇舌生瘡，兩目昏赤，皆腎經虛火而水泛為痰也，用加減八味丸而愈。三年後，小便淋瀝，莖中澀痛，此思色精不出而內敗也，用前丸及補中益氣湯麥門，五味而愈。薛按
凡腎囊濕癢，抓破成瘡，俗名腎上風也。外治之法，但以黃丹，枯礬，生牡蠣共為末，搽擦即愈，或以蛇床子同白礬煎湯洗之亦可。？
瘡六十九立齋曰：？瘡生於兩？，初起赤腫，久而腐潰，或津淫搔癢，破而膿水淋漓。蓋因飲食起居，虧損肝腎，或因陰火下流，外邪相搏而致。外？屬足三陽濕熱可治，內？屬足三陰虛熱難治。若初起惡寒壯熱，焮腫作痛者，屬濕熱，用檳蘇散。若漫腫作痛，或不腫不痛者，屬陰虛，用補陰八珍湯。若膿水淋漓，體倦食少，內熱口乾者，屬脾虛，用補中益氣湯加茯苓，酒炒白芍藥。若午後熱，或作痛，頭目不清者，屬陰火，前湯加酒炒黑黃檗及六味地黃丸。若午後發熱，至子時方止，是血虛，前湯加芎，歸，熟地。若鬱結傷脾而甚者，用歸脾湯加柴胡，山梔。若怒動肝火而甚者，用補中益氣湯加川芎，山梔，黃芩。若內熱口乾，肢體倦怠，或痰涎上升，或口舌生瘡，屬脾腎虛熱，用六味地黃丸，補中益氣湯。若患處黑黯，肢體畏寒，飲食少思，屬脾腎虛敗，用八味地黃丸。若誤用攻伐，復損胃氣，絕其化源，治亦難矣。
鴻臚翟少溪兩？生瘡，漸至遍身發熱，吐痰，口燥咽乾，盜汗心煩，溺赤足熱，日晡益甚，形體日瘦。此腎經虛火也，用六味丸，不一月諸證悉退，三月元氣平復。陳湖陸懋誠素因陰虛，過飲入房，發熱腿痛似？瘡，用發表之劑，兩腿腫黯，熱氣如霧，欲發痙，脈皆洪數，兩尺尤大。余曰：屬足三陰虛，酒濕所乘，元氣損而邪益甚耳。用十全大補加山藥，山茱萸，附子一劑，脈證頓退，卻去附子，又二劑全愈。薛按天泡瘡七十天泡瘡形如水泡，皮薄而澤，或生頭面，或生遍身，乃太陰陽明風熱所致，故見於皮毛肌肉之間，宜清血涼血，熱解則愈。如兼表邪而發熱脈數者，宜荊防敗毒散。如火盛者，或加芩，連，連翹，金銀花，玄參之屬。如焮腫疼痛，脈數便結者，此表裏俱實也，宜防風通聖散雙解之。如外多毒水，以金黃散敷之，無有不愈。
赤白游風七十一立齋曰：赤白游風屬脾肺氣虛，腠理不密，風熱相搏；或寒閉腠理，內熱怫鬱；或因虛火內動，外邪所乘；或肝火血熱，風熱所致。治法：若風熱，用小柴胡湯加防風，連翹。血熱，用四物湯加柴胡，山梔，丹皮。風熱相搏，用荊防敗毒散。內熱外寒，用加味羌活湯。胃氣虛弱，用補中益氣湯加羌活，防風及消風散。血虛，用加味逍遙散。陰虛，逍遙散，六味丸。肝腎虛熱，用六味丸則火自息，風自止。若用祛風辛熱之劑，則肝血愈燥，風火愈熾，元氣愈虛，腠理不閉，風客內淫，腎氣受傷，相火翕合，血隨火耗，反為難治矣。
一男子秋間發疙瘩，此元氣虛而外邪所侵也。先用九味羌活湯二劑，又用補中益氣加羌，防而愈。後不慎起居，
【打 印】 【来源：读书之家-dushuzhijia.com】
