景岳全书 - 卷之四十八大集本草正上

作者: 张介宾21,453】字 目 录

;搗汁可塗虎犬蛇蟲傷毒,飲之亦可。

黃芩三六味苦氣寒,氣輕於味,可升可降,陰中微陽。枯者善於入肺,實者善入大腸。欲其上者酒炒,欲其下者生用。枯者清上焦之火,消痰利氣,定喘嗽,止失血,退往來寒熱,風熱濕熱頭痛,解瘟疫,清咽,療肺痿肺癰,乳癰發背;尤祛肌表之熱,故治斑疹鼠?,瘡瘍赤眼。實者涼下焦之熱,能除赤痢,熱畜膀胱,五淋澀痛,大腸閉結,便血漏血。胎因火盛不安,酌佐砂仁,白朮;腹因火滯為痛,可加黃連,厚朴。大腸無火滑泄者,最當慎用。

黃連三七味大苦,氣大寒。味厚氣薄,沉也,降也,降中微升,陰中微陽。專治諸火,火在上,炒以酒;火在下,炒以童便;火而嘔者炒以薑汁;火而伏者炒以鹽湯。同吳茱萸炒,可以止火痛;同陳壁土炒,可止熱瀉。同枳實用,可消火脹;同天花粉用,能解煩渴。同木香丸,和火滯下痢腹痛;同吳茱萸丸,治胃熱吐吞酸水。總之,其性大寒,故惟平肝涼血,肅胃清腸涼膽,止驚癇,瀉心除痞滿。上可治血?血,下可治腸澼便紅。療婦人陰戶腫痛,除小兒食積熱疳,殺蚘虫。消惡瘡癰腫,除濕熱鬱熱。善治火眼,亦消痔漏。解烏附之熱,殺巴豆之毒。然其善瀉心脾實火,虛熱妄用,必致格陽,故寇宗奭曰:虛而冷者,慎勿輕用。王海藏曰:夏月久血痢,不用黃連,陰在內也。景岳曰:人之脾胃,所以盛載萬物,發生萬物,本象地而屬土。土煖則氣行而燥,土寒則氣凝而濕,土燥則實,土濕則滑,此天地間不易之至理。黃連之苦寒若此,所以過服芩,連者,無不敗脾,此其濕滑,亦自明顯易見。獨因陶弘景[別錄]中有調胃厚腸之一言,而劉河間復證之曰:諸苦寒藥多泄,惟黃連,黃檗性冷而燥。因致後世視為奇見,無不謂黃連性燥而厚腸胃,凡治瀉痢者,開手便是黃連,不知黃連,黃檗之燥,於何見之?烏呼!一言之謬,流染若此,難洗若此,悖理惑人,莫此為甚。雖曰黃連治痢亦有效者,然必其素稟陽臟,或多縱口腹,濕熱為痢者,乃其所宜。且凡以縱肆不節而血氣正強者,即或誤用,未必殺人,久之邪去亦必漸愈,而歸功黃連,何不可也。此外則凡以元氣素弱,傷脾患痢,或本無火邪而寒濕動脾者,其病極多,若妄用黃連,則脾腎日敗,百無一生。凡患痢而死者,率由此類,可不寒心。余為此言,而人有未必信者,多以苦燥二字有未明耳,故余於[傳忠錄]辨河間條中,復詳言苦味之理,以俟衛生仁者再為贊正,庶是非得明,而民生有攸賴矣。道書言服黃連犯豬肉,令人泄瀉。

胡黃連三八味大苦,大寒。其性味功用,大似黃連。能涼肝明目,治骨蒸勞熱,三消,吐血衄血,五心煩熱,療婦人胎熱,虛驚熱痢,及小兒疳熱驚癇。浸人乳點目甚良。

知母三九味苦,寒,陰也。其性沉中有浮,浮則入手太陰,手少陰,沉則入足陽明,足厥陰,足少陰也。故其在上,則能清肺止渴,卻頭痛,潤心肺,解虛煩喘嗽,吐血衄血,去喉中腥臭。在中則能退胃火,平消癉。在下則能利小水,潤大便,去膀胱肝腎濕熱,腰腳腫痛,并治勞瘵內熱,退陰火,解熱淋崩濁。古書言知母佐黃檗,滋陰降火,有金水相生之義,蓋謂黃檗能制膀胱命門陰中之火,知母能消肺金制腎水化源之火,去火可以保陰,是即所謂滋陰也,故潔古,東垣皆以為滋陰降火之要藥。繼自丹溪而後,則皆用以為補陰,誠大謬矣。夫知母以沉寒之性,本無生氣,用以清火則可,用以補陰則何補之有?第其陰柔巽順,似乎有德,倘元氣既虧,猶欲藉此以望補益,是亦猶小人在朝,而國家元氣日受其削,有陰移焉而莫之覺者,是不可不見之真而辨之早也。龍膽草四十味大苦,大寒。陰也,沉也,乃足厥陰,少陽之正藥。大能瀉火,但引以佐使,則諸火皆治。故能退骨蒸疳熱,除心火驚癇狂躁;胃火煩熱黃疸,咽喉腫痛;肝腎膀胱伏火,小水淋閉,血熱瀉痢;下焦濕熱癰腫,瘡毒疼痛;婦人血熱崩淋;小兒熱疳客忤,去目黃睛赤腫痛,殺蠱毒腸胃諸蟲,及風熱盜汗。凡肝腎有餘之火,皆其所宜。

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隰草部地黃四一生地黃,味苦甘,氣涼。氣薄味厚,沉也,陰也。鮮者更涼,乾者微涼。能生血補血,涼心火,退血熱,去煩躁骨蒸,熱痢下血,止嘔血?血,脾中濕熱,或婦人血熱而經枯,或上下三消而熱渴。總之其性頗涼,若脾胃有寒者,用宜斟酌。熟地黃,味甘微苦,味厚氣薄,沉也,陰中有陽。[本草]言其入手足厥,少陰經,大補血衰,滋培腎水,填骨髓,益真陰,專補腎中元氣,兼療藏血之經。此雖泛得其概,亦豈足以盡是之妙。夫地黃產於中州沃土之鄉,得土氣之最厚者也。其色黃,土之色也。其味甘,土之味也。得土之氣,而曰非太陰,陽明之藥,吾弗信也。惟是生者性涼,脾胃喜煖,故脾陽不足者,所當慎用。至若熟則性平,稟至陰之德,氣味純靜,故能補五臟之真陰,而又於多血之臟為最要,得非脾胃經藥耶?且夫人之所以有生者,氣與血耳,氣主陽而動,血主陰而靜。補氣以人參為主,而耆朮但可為之佐;補血以熟地為主,而芎,歸但可為之佐。然在耆,朮,芎,歸,則又有所當避,而人參,熟地,則氣血之必不可無。故凡諸經之陽氣虛者,非人參不可;諸經之陰血虛者,非熟地不可。人參有健運之功,熟地稟靜順之德。此熟地之與人參,一陰一陽,相為表裏,一形一氣,互主生成,性味中正,無逾於此,誠有不可假借而更代者矣。凡諸真陰虧損者,有為發熱,為頭疼,為焦渴,為喉痺,為嗽痰,為喘氣,或脾腎寒逆為嘔吐,或虛火載血於口鼻,或水泛於皮膚,或陰虛而泄利,或陽浮而狂躁,或陰脫而仆地。陰虛而神散者,非熟地之守不足以聚之;陰虛而火升者,非熟地之重不足以降之;陰虛而躁動者,非熟地之靜不足以鎮之;陰虛而剛急者,非熟地之甘不足以緩之。陰虛而水邪泛濫者,舍熟地何以自制?陰虛而真氣散失者,舍熟地何以歸源?陰虛而精血俱損,脂膏殘薄者,舍熟地何以厚腸胃?且猶有最玄最妙者,則熟地兼散劑方能發汗,何也?以汗化於血,而無陰不作汗也。熟地兼溫劑始能回陽,何也?以陽生於下,而無復不成乾也。然而陽性速,故人參少用亦可成功;陰性緩,熟地非多難以奏效。而今人有畏其滯膩者,則崔氏何以用腎氣丸而治痰浮?有畏其滑濕者,則仲景何以用八味丸而醫腎泄?有謂陽能生陰,陰不能生陽者,則陰陽之理,原自互根,彼此相須,缺一不可,無陽則陰無以生,無陰則陽無以化,故[內經]曰:精化為氣,得非陰亦生陽乎?孰謂陽之能生,而陰之不能長也。又若制用之法,有用薑汁拌炒者,則必有中寒兼嘔而後可;有用砂仁制者,則必有脹滿不行而後可;有用酒拌炒者,則必有經絡壅滯而後可。使無此數者,而必欲強用制法,是不知用熟地者正欲用其靜重之妙,而反為散動以亂其性,何異畫蛇而添足。今人之即欲用之補陰,而必兼以滲利,則焉知補陰不利水,利水不補陰,而補陰之法不宜滲。即有用之補血,而復疑其滯膩,則焉知血虛如燥土,旱極望雲霓,而枯竭之陽極喜滋。設不明此,則少用之尚欲兼之以利,又孰敢單用之而任之以多?單用而多且不敢,又孰敢再助以甘而盡其所長?是又何異因咽而廢食也。嗟,嗟!熟地之功,其不申於時用者久矣,其有不可以筆楮盡者尚多也,予今特表而出之,尚祈明者之自悟焉。

牛膝四二味苦甘,氣微涼,性降而滑,陰也。忌牛肉。酒漬,?咀。走十二經絡,助一身元氣。主手足血熱痿痺,血燥拘攣;通膀胱澀秘,大腸乾結;補髓填精,益陰活血;治腰膝痠疼,滋鬚髮枯白。其性下走如奔,故能通經閉,破血癥,引諸藥下降。同麝香用,墮胎尤速。凡臟寒便滑,下元不固者,當忌用之。

麥門冬四三味甘微苦,性微寒,降也,陽中陰也。去心用,恐令人煩。其味甘多苦少,故上行心肺,補上焦之津液,清胸膈之渴煩,解火炎之嘔吐,退血燥之虛熱;益精滋陰,澤肌潤結;肺痿肺癰,欬唾?血;經枯乳汁不行,肺乾欬嗽不絕;降火清心,消痰補怯。復脈須仗人參,便滑中寒者勿設。

續斷四四川者色灰黑,尖瘦多蘆,形如雞腳,皮斷而皺者是。味苦而澀,苦重澀輕,氣微涼。他產者,味甘微辛澀少。用川者良。凡用此者,用其苦澀。其味苦而重,故能入血分,調血脈,消腫毒乳癰,瘰?痔?,治金損跌傷,續筋骨血脈。其味澀,故能止吐血衄血,崩淋胎漏,便血尿血,調血痢,縮小便,止遺精帶濁。佐之以甘,如甘草,地黃,人參,山藥之類,其效尤捷。

蜀葵子四五味甘性寒。能利小水,通淋閉,消水腫,潤大腸,催生落胎,通乳汁,亦治一切瘡疥,并瘢疵赤靨。苗葉可作菜茹,古以葵為五菜之主,今不復用之矣。黃葵花,性滑利,與蜀葵大同。若治諸惡膿水久不瘥者,用花為末,傅之即愈,為瘡家要藥。浸油可塗湯火瘡。車前子四六即芣苡,味甘微鹹,氣寒,入膀胱,肝經。通尿管熱淋澀痛,驅風熱目赤翳膜;利水能除濕痺,性滑極善催生;兼治濕熱瀉痢,亦去心胸煩熱。根葉,生搗汁飲,治一切尿血?血熱痢,尤逐氣癃利水。白蒺藜四七味苦微辛微甘,微涼。能破癥瘕結聚,止遺溺泄精,療肺痿肺癰,翳膜目赤,除喉痺癬疥痔?癜風,通身濕爛惡瘡;乳巖帶下俱宜,催生止煩亦用;涼血養血,亦善補陰。用補宜炒熟去刺,用涼宜連刺生擣,去風解毒,白者最良。沙苑蒺藜性亦大同。若用固精補腎,止遺瀝尿血,縮小便,止煩渴,去燥熱,則亦可用此。

紅花四八味甘微苦微辛,氣微涼,陰中微陽。惟入血脈,多用女科。少用可活血引經,多用能破血通瘀。可下死胎,亦療血暈,達痘瘡血熱難出,散斑疹血滯不消;潤燥活血,止痛通經,亦消腫毒。紫菀四九味苦平微辛。辛能入肺,苦能降氣,故治欬嗽上氣痰喘。惟肺實氣壅,或火邪刑金而致欬唾膿血者,乃可用之。若以勞傷肺腎,水虧金燥而欬喘失血者,則非所宜。觀陶氏[別錄]謂其補不足,治五勞體虛,其亦言之過也。

甘菊花五十白菊花根善利水,搗汁和酒服之,大治癃閉,味甘色黃者,能養血散風,去頭目風熱,眩暈疼痛,目中翳膜,及遍身游風風疹。作枕明目,葉亦可用。味苦者性涼,能解血中鬱熱,清頭目,去風熱眼目腫痛流淚。根葉辛香,能消癰毒,止疼痛。

野菊花五一一名苦薏。根葉莖花皆可同用。味苦辛。大能散火散氣,消癰毒疔腫瘰?,眼目熱痛,亦破婦人瘀血。孫氏治癰毒方,用野菊連根葉搗爛酒煎,熱服取汗,以渣敷之;或同蒼耳搗汁,以熱酒衝服。冬月用乾者煎服,或為末酒服亦可。

豨薟五二味苦,氣微寒,有小毒。此物氣味頗峻,善逐風濕諸毒。用蜜酒層層和灑,九蒸九暴,蜜丸,空心酒吞,多寡隨宜。善治中風口眼歪邪,除濕痺腰腳痿痛麻木。生者酒煎,逐破傷風危急如神。散撒麻疔惡毒,惡瘡浮腫,虎傷狗咬,蜘蛛蟲毒,或搗爛封之,或煎湯,或散敷並良。其掃蕩功力若此,似於元氣虛者非利。

益母草五三子名茺蔚,味微苦微辛,微寒,性滑而利。善調女人胎產諸證,故有益母之號。能去死胎,滑生胎,活血涼血行血,故能治產難胎衣不下,子死腹中,及經脈不調,崩中漏下,尿血瀉血瘀血等證。然惟血熱血滯,及胎產艱澀者宜之,若血氣素虛兼寒,及滑陷不固者,皆非所宜,不得以其益母之名,謂婦人所必用也。蓋用其滑利之性則可,求其補益之功則未也。[本草]言其久服益精輕身,誠不足信。此外如退浮腫,下水氣,及打撲瘀血,通大小便之類,皆以其能利也。若治疔腫乳癰,丹毒惡毒,則可搗汁飲之,其渣亦可敷貼。子名茺蔚,功用略同,但子味微甘,稍溫,故能涼血補血,亦益陰氣明目。

瞿麥五四味苦,微寒,降也,性滑利。能通小便,降陰火,除五淋,利血脈。兼涼藥亦消眼目腫痛,兼血藥則能通經破血下胎。凡下焦濕熱疼痛諸痛,皆可用之。

茵陳五五味苦微辛,氣微寒,陰中微陽,入足太陽經。用此者,用其利濕逐熱,故能通關節,解熱滯,療天行時疾,熱狂頭痛,利小水。專治黃疸,宜佐梔子。黃而濕者多腫,再加滲利;黃而燥者乾澀,再加涼潤。只有陰黃一證,因以中寒不運,此非所宜。又解傷寒瘴瘧火熱,散熱痰風熱疼痛。濕熱為痢,尤其所宜。

 

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