钱。明天冬切六钱。二味泡煎去渣。六帖后去荸荠海 。加西洋参三钱。大生地八钱。花麦冬四钱二味同泡煎。绿豆一两。济银花八钱。）
杨素园精医。妻多病自治不痊。孟英据信述病状拟方立案云。细阅病原。证延二十余年。始因啖杏。生冷伤乎胃阳。肝木乘虚。遂患胁痛挛掣。身躯素浓。湿盛为痰。温药相投。与湿似合。与痰大悖。驯致积温成热。反助风阳。消烁胃津。渐形瘦削。而痰饮者本水谷之悍气。肝升太过。胃降无权。另辟窠囊。据为山险。初则气滞以停饮。继则饮蟠而气阻。气既阻痹。血亦愆其行度。积以为瘀。前此神术丸控涎丹之涤饮。丹参饮桃核承气之逐血。治皆近似。迨延久元虚。即其气滞而实者。亦将转为散漫而无把握矣。是以气升火浮。颧红面肿。气降火息。黄瘦日增。苟情志不怡。病必陡发。以肝为刚脏。在志为怒。血不濡养。性愈张。胃土属阳。宜通宜降。通则不痛。六腑以通为用。更衣得畅。体觉宽舒。是其征也。体虽虚。病则实。虚则虚于胃之液。实则实于肝之阳。中虚原欲纳食。而肝逆蛔扰欲呕。吐出之水。已见黑色。胃底浊阴。风鼓波澜。翻空向上。势难再攻。脉至两关。中取似形鼓指。重按杳然。讵为细故。际此春令。正鸢飞鱼跃之时。仰屋图维。参彻土绸缪之议。立方如下。沙参（八钱) 鲜竹茹（四钱) 川椒红（二分) 乌梅肉炭（六分) 茯苓（三钱) 旋复（三钱）金铃肉（二钱) 柿蒂（十个) 仙半夏（一钱) 淡肉苁蓉（一钱五分) 吴萸汤炒黄连（四分）冬虫夏草（一钱五分) 另用炙龟板藕各四两。漂淡陈海 二两。凫茈一两。赭石四钱。先煮清汤代水煎药。（病情。简言之为温补助肝贼胃。茯苓半夏微顾胃阳。龟板藕雪羹滋助胃液。柔戢肝阳。梅楝连酸苦泄肝。柿蒂沙参甘凉益胃。竹茹旋复涤痰降气。苁蓉益阳配阴。赭石重药轻用。川椒反佐。微剂苦寒。虫草作升降变化之引导。)逾旬日又亲往复诊。案云：证逾二十年。右胁聚气。有升无降。饮阻不宣。呕逆减餐。亦将半载。二便非攻不畅。容色改换不常。吐苦吞酸。苔黄舌绛。渴喜冷冻饮料。畏食甘甜。甘能缓中。冷堪沃热。病机于此逗露。根深难即蠲除。标实本虚。求痊匪易。遽述脉亦屡迁。似无定象。显属于痰。兹按脉左缓滑右 迟。两尺有根。不甚弦涩。是汛愆因乎气阻。尚非阴血之枯。春令肝木乘权。胃土久受戕克。病已入络。法贵缓通。通则不痛。六腑以通为补。法虽时变。不能舍通字以图功。立方如下。沙参（八钱) 鲜竹茹（四钱) 青黛（五分) 旋复（三钱) 酒炒黄连（六分) 白前（一钱）生白蒺（三钱) 紫菀（一钱) 海石（五钱) 川楝肉（三钱) 川贝（一两) 黑栀（三钱) 另以生蛤粉生冬瓜子芦根芦菔各一两。丝瓜络五钱。漂 二两。柿蒂十个。先煮汤代水煎药。葱须二分后下。（病情。简言之渴喜冷冻饮料为热。畏食甘甜为痰。汛愆因乎气阻。病在血实在气。此方义主凉润清通。参以楝连黛蒺。虽治肝实治肺。余八味皆清涤流气之品。海石重药轻用。葱须微佐辛通。）
再诊左脉如昨兼弦。右寸亦转缓滑。中脘气渐下降。二便欲解不行。盖升降愆常。枢机窒涩。由乎风阳浮动。治节横斜。肺既不主整肃。一身之气皆滞也。轻可去实。先廓上游。前方去海石。加栝蒌三钱。枳实一钱。三诊脉来较静。小溲渐行。虽未更衣。已能安谷。浊得下降。导以清通。前方去贝楝。加归尾钱半。桃仁十粒。送服导水丸十粒。（脉来较静四句。皆气行浊降之象。微加行瘀血药以治汛阻。深得气为血帅之旨。）
四诊腿凉便滞。气少下趋。颧面时红。火炎上僭。两胁较热。络聚痰瘀。叠授清宣。更衣色黑。噫气渐罢。酸水不呕。纳谷颇增。脉稍和缓。法仍缓导。冀刈根株。前方去枳实归尾。减导水丸五粒。（腿凉便滞六句。病情系肺胃痰热。得清涤而愈彰显。必至大便色黑。痰热乃全行下降。去枳归减导水丸。仍重清气。）
五诊各恙皆减。眠食渐安。火犹易升。头痛面赤。颈酸结核。胁热未蠲。脉渐柔和。且参清养。前方去白前青黛紫菀黄连。加银花贝母黄菊丹参陈细茶橄榄。（银花一两五钱。川贝杵四钱。黄菊二钱。丹参三钱。陈细茶三钱。青果核先三个。）
六诊积痰下降。颈核渐平。舌紫口干。卯辰热僭。阴虚木旺。气道尚未整肃。养血靖风。自可向愈。前方去陈茶葱须。加石斛（石斛靖风养血。先煎一两。）
留赠善后方。（便色转正用此。) 沙参（八钱) 冬虫夏草（二钱) 女贞（三钱) 丹参（三钱）鲜竹茹（四钱) 川斛（五钱) 盐水泡橘红（八分) 黄菊（三钱) 旋复（三钱) 黑栀（三钱）川贝（四钱) 金铃肉（钱半) 另炙鳖甲漂海 各一两。苇茎二两。丝瓜络五钱。煮汤代水煎药。（方义仍主肃肺。且即以清肝之药清肺。煮汤四味。又于阴药中善行其升降。）
又诸恙尽瘳用此滋养。前方去橘红菊花金铃栀子旋复。加石英沙蒺茯苓各三钱。苁蓉当归各钱半。汤引去苇茎。加炙坎版一两。藕二两。（计时迭得大便。自宜潜镇益阳。以补其阴中之阳。所谓阴中求阳。以期阴复汛通。阴虚汛阻。最忌通瘀。）
周森伯患发热面赤。渴而微汗。孟英视之。曰：春温也。乘其初犯。邪尚在肺。是以右寸之脉洪大。宜令其下行由腑而出。即可霍然。投知母花粉冬瓜子桑叶杷叶黄芩苇茎栀子等药。果大便连泻极热之水二次。而脉静身凉。知饥啜粥遂痊。（酒炒知母三钱。姜花粉四钱。生冬瓜子四钱。冬桑叶四钱。姜枇叶三钱酒炒枯芩一钱半。鲜芦根二两。姜栀皮三钱。）
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