)
吴雨峰两孙种痘。下苗二三日发热咽疼。医误认痘将出。投以升透之药。赤斑似锦。喉烂如焚。孟英令以青龙白虎汤代茶恣饮。竟得无恙。
潘洪畴孙种痘。下苗三日即咽痛。医予升散药。发热斑烂。七朝而夭。潘祥衍染痘。俗名天花。咽喉烂至于舌。胸膈痞塞不通。牙关紧涩。小溲淋痛。口流紫黑血块。孟英视之曰。恶血毒涎正欲其出。吹以锡类散。用碗盛其口。流出涎血甚多。咽喉牙环胸膈皆得渐舒。投以犀角地黄汤加玄参银花童溺藕汁竹黄花粉贝母石菖蒲之类。渐以向安。继予生津填补而痊。(咽喉烂至于舌五句。热炽阴伤。病情皆在上焦气分。大生地八钱。玄参片一两。二味开水泡汤去渣冲服。济银花一两五钱。童溺一大酒杯。煎去沫冲服。藕汁一酒杯冲。天竹黄三钱。川贝母杵八钱。花粉四钱。石菖蒲次入六分。)
屠之五子患痰嗽数年。近因悲哀病作。误投参术。病益甚。孟英诊曰。此阴虚劳嗽。嗽久而冲气不纳则呕吐。非胃寒也。经言劳者温之。亦温养之谓。非可以温补也。方用西洋参熟地苁蓉二冬茯苓龟板牡蛎紫石英玉竹枇叶橘皮。服之果安。(投参术病益甚。病非阳虚明甚。孟英诊断阴虚。必有脉情可据。冲脉系于肝。肝病则冲逆。劳者温之。言阴虚者阴中之阳亦虚。不可用甘寒偏剂。必于甘寒中参以温药。至冲气不纳。宜潜阳中稍参重镇。西洋参三钱。炒熟地八钱。明天冬六钱切。整麦冬三钱。云苓片三钱。炙龟板八钱。 牡蛎三两。紫石英五钱。三味同杵先炭煨六句钟。肥玉竹三钱。蜜炙枇叶刷包三钱。淡苁蓉三钱。盐水炒橘红一钱五分。)
胡秋纫酷热偶有不适。医以柴葛香薷散之。反恶寒胸痞。更医用枳朴槟榔以泻之。势日剧。孟英视之。自汗不收。肢背极冷。奄奄一息。脉微无神曰。禀赋素亏。阳气欲脱。此必误认表证使然。予救逆汤加参 。服之渐安。继以补气生津。调理匝月而痊。(恶寒胸痞为阳虚。肢背极冷。脉微无神。奄奄一息。合之自汗不收。为阳气欲脱。方用炒潞党五钱。炒西五钱。炒粉草三钱。炒干姜五钱。炒熟附片五钱。)
陈芰裳患淋久不愈。延至溽暑。孟英诊之曰:易事耳。予补中益气汤而愈。(淋证之因不一。此证因脾阳衰败。气不摄精。右脉必重按无力。炒潞党五钱。炒西 五钱。炒粉草三钱。炒白术三钱。炒茅苍术四钱。炒焦陈皮一钱五分。炒干姜五钱。制半夏五钱。炒故纸研五钱。)
陈荷官病痞积腹胀。发热干呛。善食黄瘦。儿科药广服无功。孟英投以黄连白芍牡蛎鳖甲鸡金五谷虫霞天曲木瓜山楂楝实橘皮桔梗旋复栀子丹皮等药。一剂知。旬余愈。(此证系肝胃俱强。肝热贼脾。发热干呛。为阴虚肝热袭肺。善食为胃热易饥。黄瘦便溏为脾受肝克。脾不能运。溺赤为肝有实热。此证热邪究在肝肺气分。酒炒川连六分。酒炒白芍一钱五分。苦桔梗一钱。旋复花绢包八分。黑栀皮一钱五分。粉丹皮一钱。五谷虫二钱。焦楂肉杵一钱。陈皮七分。更方去川连白芍桔梗栀皮。加川楝实杵先二钱。炙鸡金一钱五分。再更方去旋复丹皮。加血鳖甲四钱。 牡蛎八钱。二味同先炭煨六句钟。霞天曲杵一钱。陈木瓜二钱。)
段尧卿母年逾七十。患霍乱转筋。孟英投自制连朴饮三啜而瘳。原方治湿热蕴伏而成霍乱。兼能行食涤痰。原方姜制浓朴(二钱) 姜炒雅连(一钱) 石菖蒲(一钱) 制半夏(一钱) 炒香豉(三钱) 黑栀皮(三钱) 活水芦根(二两) 石诵羲妻久患痰嗽。诸医药之勿瘳。孟英切脉曰。非伤风也。予北沙参熟地百合麦冬玉竹贝母紫菀枇叶盐水炒橘红燕窝。一剂知。数剂已。(此证阴虚肺燥。前医必作伤风治。迭投温散。致伤上焦气分之阴。伤食为外感实证。此证为内伤虚证。北沙参八钱。大熟地开水泡冲去渣五钱。百合须三钱。花麦冬三钱。川贝母杵三钱。肥玉竹二钱。鲜枇叶刷包三钱。淡盐水炒橘皮一钱五分。燕窝包先三钱。)其人初秋又患脘痛。上及肩尖。向以为肝气。转服破削之品。孟英曰。亦非也。以砂仁炒熟地炙橘红楝实延胡枸杞当归茯苓桑葚蒺藜为方。服之良效。继即受孕。(阴虚则肝肺易燥。此证系阴虚肝旺。肝阳贼胃。肝阳有余。即系肝阴不足。非真有余也。服破削之品。则肝阴愈伤。砂仁末二分拌炒大熟地去砂仁八钱。赖橘红一钱。川楝实杵先四钱。延胡索一钱。甘枸杞三钱。箱归身二钱。白茯苓三钱。干桑葚杵先三钱。生白蒺去刺一钱五分。)
石芷卿患感。张某连投柴葛药。热果渐退。复热之后势更甚。孟英先以栀豉芩连清解其升浮之热。(大凡实热挟感。初误温散。热无不退。以其人本身固有之阴。尚能供温剂劫汗之取求也。迨劫汗以后。阴伤热炽。热势更甚。医者不可不知。孟英先用栀豉芩连清解其升浮之热。俟邪归胃腑。脉沉实滑。方用承气下之。此治病分国中末之定法也。黑山栀皮三钱。淡豆豉三钱。酒炒雅连八分。酒炒枯芩二钱五分。鲜枇杷叶刷包三钱。姜竹茹三钱。连翘壳三钱。活水芦根一两。钗石斛杵先五钱。薄橘红。旋复绢包。各一钱五分。)俟邪归胃腑。脉来沉实而滑。径用承气下之。(生厢黄四钱。开水泡冲去渣。炒枳实二钱。川楝实杵先二钱。石菖蒲一钱。赖橘红一钱五分。陈胆星一钱炖和服。)服次方后。翼日大热大汗。大渴引饮。孟英曰。此腑垢行而经热显。予竹叶石膏汤二剂而安。(鲜竹叶二钱。生石膏一两六钱先煎。酒炒知母三钱。黑山栀皮三钱。鲜枇杷叶刷包三钱。活水芦根二两。炒枳实三钱。晚蚕砂五钱。陈木瓜一钱五分。)继以育阴充液调理而康。
朱某患痢。表散荡涤滋腻等药备尝之矣。势濒于危。孟英诊之。神气昏沉。耳聋脘闷。口干身热。环脐硬痛异常。昼夜下五色者数十行。小溲涩痛。四肢抽搐。时时运厥。曰:此暑湿之邪。失于清解。表散荡涤。正气伤残。而邪乃传入厥阴。再以滋腻之品补而锢之。遂成牢不可拔之势。正虚邪实。危险极矣。予白头翁汤加楝实苁蓉芩连栀芍银花石斛桑叶橘叶羚羊角牡蛎海 鳖甲鸡金等药大剂频灌。一帖而抽厥减半。四帖而抽厥始息。旬日后便色始正。溲渐清长。粥食渐进。半月后脐间之硬始得尽消。改用养阴调理。逾月而康。(凡治病必先知气之升降难易。药随气行。未有气不随药为升降而药能效者。原案论病情极是。惟此证最难得效在四肢抽搐时时运厥二语。四肢抽搐。时时运厥。则肝风有升无降。风不息则气不降。气不降则药气无所根据以下行。故方中潜阳苦寒之品。万不可轻。偏证偏治。急证急治。理为法母。白头翁三钱。川楝核杵先四钱。淡苁蓉三钱。酒炒枯芩三钱。酒炒雅连一钱。黑栀皮一钱五分。酒炒白芍一钱五分。济银花一两五钱。钗石斛杵先一两。冬桑叶四钱。鲜橘叶次入七片。羚角磨冲二钱。淡海 二两。炙鸡金研五钱。 牡蛎八两。血鳖甲二两。二味同杵先炭煨八句钟。取汤代水煎药。)
王叟仲秋患痰嗽不食。气喘不卧。囊缩便秘,心摇摇不能把握。势极可危。孟英诊之曰。根蒂欲脱耳。非病也。以八味地黄汤去丹泽合生脉加紫石英青铅龙牡胡桃肉楝实苁蓉投之。大解行而诸恙减。乃去苁蓉麦冬服旬日以瘳。(此证认阴虚阳浮。全在囊缩便秘心摇摇不能把握二语。大熟地八钱。淮山药四钱。山萸肉三钱。白茯苓干切三钱。花麦冬三钱。五味子杵三钱。酒炒知母一钱五分。酒炒川黄柏一钱。加紫石英杵五钱。青铅一两。 龙骨二两。牡蛎八两。四味先炭煨八句钟。取汤代水煎药。连衣胡桃肉五钱。川楝核杵先三钱。淡苁蓉三钱。)
邵可亭冬患痰嗽。面浮微喘。医进温补纳气之药。喘嗽日甚。口涎自流。茎囊渐肿。两腿肿硬至踵。不能稍立。开口则喘逆欲死。不敢发言。头仰则咳呛咽疼。不容略卧。痰色黄浓带血。小溲微黄而长。孟英视之。脉形弦滑有力。曰:此高年孤阳炽于内。时令燥火薄其外。外病或可图治。真阴未必能复。且平昔便如羊矢。津液已干。再投温补。如火益热矣。乃以白虎汤合泻白散加西洋参贝母花粉黄芩大剂投之。并用北梨捣汁频饮润喉。以缓。其上僭之火。数帖后势渐减。(此证为阴虚痰实。辨证尤在脉弦滑有力。脉证互参。方用生石膏先煎一两。酒炒知母三钱。生粉草三钱。生桑皮四钱。鲜地骨皮五钱。西洋参三钱。川贝母杵一两。南花粉四钱。酒炒枯芩三钱。并用连皮北梨捣汁生饮润喉。不限时刻斤数。)改投苇茎汤合清燥救肺汤加海 蛤壳青黛荸荠竹沥为方。旬日外梨已用及百斤而喘始息。(活水芦根二两。生冬瓜子五钱。生苡仁杵八钱。北沙参八钱。生粉草三钱。花麦冬四钱。甜杏仁三钱。蜜炙枇叶刷包三钱。冬桑叶四钱。淡海 四两。生蛤壳杵先一两。飞青黛一钱。连皮荸荠打二两。鲜竹沥和服三两。)继加龟板鳖甲犀角。以猪肉煮汤代水煎药。大滋其阴而潜其阳。火始下行。小溲赤如苏木汁。而诸证悉平。下部之肿。随病递消。一月以来。共用梨二百余斤。(前方加血龟板杵四两。血鳖甲杵二两。同先炭煨八句钟。镑犀角磨冲一钱。干猪肉皮半斤。急火煎汤。吹去浮油。用汤煎药。一月以来共享梨二百余斤。宜特别研究。偏证偏治。急证急治。医岂可以常理论。)适大雪祁寒。更衣时略感冷风。腹中微痛。自啜姜糖汤两碗。而喘嗽复作。口干咽痛。大渴舌破。仍不能眠。复用前方以绿豆煎清汤代水煎药。始渐向安。(绿豆宜用一升。)
陆某酒业极窘。又遭颠沛。久而患一异疾。形消善痒。虱从皮肤而出。搔之蠕蠕。医治莫效。孟英诊曰:悲哀劳苦。阳气受伤。曲 浸淫。乃从虫化。予补气药加杉木桑枝而愈。(此证阳衰必有脉情可据。医治莫效句宜注意。若系实证。则杀虫套药早效矣。方用炒潞党五钱。炒西 五钱。制茅术四钱。制白术三钱。炒粉草三钱。炒合欢皮三钱。云茯神三钱。白茯苓干切三钱。使君子连壳杵三钱。炒杉木皮三钱。酒桑枝三钱。)
陈芰裳母陡患呕吐。彻夜不止。孟英诊以芩连栀楝大苦寒为剂。投之良愈。(暴病无虚。况彻夜不止乎。此证认气分实热。在彻夜不止四字。酒炒枯芩二钱。酒炒雅连一钱。川楝核杵先三钱。黑栀皮三钱。川贝母杵三钱。生冬瓜子四钱。生苡仁杵八钱。石菖蒲次入一钱。炒枳实一钱。陈胆星炖和服一钱。姜竹茹三钱。旋复花绢包三钱。枯青果杵先三个。生赭石一两同杵先。)张郑封妻娩后即发热。服生化汤二帖。热益甚而发赤疹。顾听泉予清解。三剂不应。拟进犀角地黄汤。质之孟英。脉弦滑而数。面赤热躁。胸闷善悲。肢肿而疼。两肘白如扁豆大者数十颗。舌上亦有一颗。痛碍水饮。大便不解已旬日。曰:此不但胎前伏暑。且有蕴毒。误服生化汤以助其。虐。幸入手即清解。尚不至于昏陷。犀角地黄极是治法。犹恐不能胜任。商加西洋参滑石知母银花人中白蒌仁竹黄贝母桑叶栀子为剂。(热发赤疹。脉弦滑数。病邪俱在上焦气分。镑犀角磨冲八分。大生地开水泡冲去渣八钱。西洋参三钱。西滑石四钱。济银花次入八钱。南花粉四钱。人中白八分研冲。姜汁炒蒌仁研三钱。天竹黄三钱。川贝母杵一两。冬桑叶四钱。黑栀皮三钱。)病者虽渴而喜热饮。凡胸中有热痰阻碍气机者每如是。所以方中多用痰药。进四帖始得大解。频吐稠痰。各恙皆减。饮食渐加。专科隔靴搔痒。纪律全无。旬日余火复然。孟英仍用甘寒疗之。周身肤蜕如蛇皮。爪甲更新。继予滋补真阴而起。
叶昼三患咳逆上气。头偏左痛。口渴不饥。便泻如水。孟英视之。曰:此肝阴胃汁交虚。时令燥邪外薄。予育阴息风清燥滋液之法。日以渐安。服至两月。大便反形干结而痊。(头偏左痛。肝阴虚也。口渴不饥。胃阴伤而热邪上逆也。便泻如水。热邪急求出路。奔迫下行。不暇融化成粪。服阴药两月。大解反形干结者。阴阳和而渣滓化。从前孤阳无阴。何能融化渣滓。白头翁三钱。酒炒川黄柏一钱。楝核杵先三钱。花麦冬四钱。生粉草三钱。钗石斛杵先一两。鲜竹叶二钱。连皮荸荠二两。淡海 一两。陈木瓜三钱。血鳖甲二两杵先炭煨八句钟。)
郑某吐血盈碗。孟英诊之。右关洪滑。自汗口渴。稍一动摇。血即上溢。予白虎汤加西洋参大黄炭。一剂霍然。(洪脉为虚。滑脉为实。玩稍一动摇血即上溢二语。此证实多虚少。生石膏先煎八钱。酒炒知母三钱。西洋参三钱。大黄炭一钱。入药汁内泡服去渣。)
孟英切康伯侯脉滑数而左歇右促。且肝部间有雀啄。气口又兼解索。望其面宛如熏黄。头汗自出。呼吸粗促。似不接续。坐卧无须叟
【打 印】 【来源:读书之家-dushuzhijia.com】