，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约，麻仁丸主之。
麻仁丸方
麻仁二升 芍药半斤 枳实半斤 大黄一斤 厚朴一斤 杏仁一斤去皮尖别研作脂
上六味，为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，饮眼十丸，渐加，以知为度。小便利，腹中和，为知。
此言脾约，而终太阳阳明之意也。跌阳者，胃之冲阳动于足跌，故名跌阳。肤阳脉浮，浮则太阳之气而入于土中，故为胃气强，跌阳脉涩，涩则脾不能为胃行其津液，故小便数。数，短数也。浮涩相搏，则阳热内盛而阴液消亡，是以大便则难，其脾为约，麻仁丸主之。本篇云：太阳阳明者，脾约是也，故言此以终大阳阳明之义。按麻仁能启阴液上滋阳热，复能润阳热以下行，芍药、积实抑其胃强，大黄、杏仁行其便难。厚朴助脾气而转输其津液，则胃和而强约平矣。
太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。
本篇云：少阳阳明者，发汗，利小便已，胃中燥，烦实，大便难是也。太阳病三日，当少阳主气之期；发汗则津液外泄，不解则热邪内入；蒸蒸发热者阳明水谷之热外现病干中土，故属胃也，调胃承气汤王之。夫转属阳明者，转属阳明之气化；属胃者，属于胃府之有形。
伤寒吐后，腹胀满者，调胃承气汤。
此言吐后腹胀满。亦属胃府之有形，故亦与调胃承气汤，所以足上文之意也。愚按：吐后腹胀满，则邪从少阳内入，而为少阳阳明也。
太阳病，若吐、若下、若发汗后。微烦，小便数，大便因鞕者，与小承气汤和之则愈。
此言吐下，发汗，则少阳三焦不和，故微烦而小便数，因转属于胃而大便鞕，亦为少阳阳明也。本论中凡言小便数，有颇数、短数二意，学者随所宜而属解焉。
得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦操，心下鞕，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与，微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头鞕，后必澹，未定成鞕，攻之必馆，须小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承气汤。
此言得病二三日，胃中燥、烦实，而终少阳阳明之意也。得病二三日者，二日阳明，三日少阳；脉弱者，阳明血气内虚也；无太阳柴胡证者，言病属少阳阳明而无太阳表邪内入之柴胡证也；烦燥者，即胃中燥烦实之谓也；心下鞕者。三焦中土之气不和也；至四五日虽能食者，“少阳篇”云，伤寒三日。三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食，此为三阴不受邪；今四五日乃去阳入阴之期，故虽能食而三阴不受邪，然中土不和，当以小承气汤少少与，微和之。令小安者，安其烦也，至六日复与承气汤一升，以行其燥鞕。若仍不大便而至六七日，小便少者，乃三焦之气不和，故虽不能食而津液当还入胃中。但初头虽鞕其后必清，夫所谓初头鞕者，乃未定成鞕也，后必塘者，攻之必箱也，必侯其小便自利，则津液下行，而屎定鞕，乃可攻以大承气汤也，本篇云：少阳阳明者，发汗，利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。故言此以终少阳阳明之义。
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证。大便难，身徽热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。
合下三节论阳明悍热之气镖悍猛烈，首节上走空窍，次节行于经脉，末节出于气街而皆为急下之证。此言悍热之气循空窍而上炎者急下之。《灵枢?动输篇》曰：胃气上注于肺，其悍气上冲头者。循咽上走空窍，循眼系，入络脑，出颇下客主人，循牙车，合阳明，并下人迎。此卫气别走于阳明，故阴阳上下，其动若一。伤寒六七日，气当来复于高表；目中不了了者，乃悍热之气循眼系而上走于空窍也；睛不和者，脑为精髓之海，而髓之精为瞳子，悍热之气入络于脑故也；无表里证者，言悍热之气止上走空窍，而非在表在里也；即有里证，而大便难犹无里证也；即有表证而身微热，犹无表证也；此为空窍不虚而热邪上实也。经云：火热在上，水气承之。亢则害矣，故当急下之，宜大承气汤，若不急下，则髓枯神散矣。莫氏曰：筋之精为黑眼，目中不了了，木火之气盛也：骨之精为瞳子，晴不和水精之气竭也，急下之所以救阴也。
阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。
此言悍热之在经脉外内者，急下之。夫胃之悍气合阳明而循行于经脉，其性漂悍滑疾，秉两火之热，故阳明病发热，则荣血之所生，泉之竭矣。汗多。则卫外之津液埔③其干矣，阳热甚而阴液亡，若不急下，独阳不生矣。愚按此病无白虎汤之渴证，无肠胃实之腑证，止发热汗出多者，病阳明之别气，非阳明之本气也。
发汗不解。腹满痛者。急下之。宜大承气汤。
此言悍气之在腹者，急下之。《灵枢?卫气》篇曰：气在头者，止之于脑；气在腹者，止之背俞与冲脉于脐左上之动脉。言胃之悍气上从头脑而下至于脐腹。复从气街而外出于皮肤。发汗不解，腹满痛者，言悍热之邪不从皮肤之汗解，而留于脐腹之问，不能下出于气街而满痛者，急下之，若不急下，脐筑漱痛，命将难全矣。
腹满不减。减不足言，当下之，宜大承气汤。
此复申明上文之意
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