缓者,邪传厥阴,热气已剧近于风也,当六七日发。以少阴邪传于厥阴,烦满而囊缩者,热气聚于内也。
此三经皆受病,已入于腑,可下而己。
三阴受邪,为病在里,于法当下。然三阴亦有在经者,在经则宜汗。故云:已入于腑者,可下而已。经曰:临病之工,宜须两审。
若两感于寒者,一日太阳受之,即与少阴俱病,则头痛口干,烦满而渴。二日阳明受之,即与太阴俱病,则腹满身热,不欲食,谙语。三日少阳受之,即与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人者六日死。若三阴三阳,五脏六腑皆受病,则荣卫不行,腑脏不通则死矣。
阴阳俱病,表里俱伤者,为两感。以其阴阳两感,病则两证俱见。至于传经,则亦阴阳两经俱传也。始得一日头痛者太阳,口干烦满而渴者少阴。至二日则太阳传于阳明,而少阴亦传于太阴,身热谐语者阳明。腹满不欲饮食者太阴。至三日阳明传于少阳,而太阴又传于厥阴。耳聋者少阳,澳缩而厥者厥阴,水桨不入,不知人者,胃气不通也。《内经》曰五脏已伤。六腑不通,荣卫不行,如是之后,三日乃死,何也?岐伯曰:阳明者,十二经脉之长也。其血气盛,故曰不知人三日,其气乃尽,故死炙。谓三日六经俱病,荣卫之气不得行于内外,腑脏之气不得通于上下,至六日腑脏之气俱尽,荣卫之气俱绝,则死矣。
其不两感于寒,更不传经。不加异气者,至七日太阳病衰,头痛少愈也。八日阳明病衰,身热少歇也。九日少阳病衰,耳聋微闻也。十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食。十一口少阴病衰,渴止,舌干已而嚏也。十二日厥阴病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病人精神爽慧也
六日传遍,三阴三阳之气皆和,大邪之气皆去,病人精神爽慧也。以上六经,王氏述《内经》热病之伤寒,而为阴阳之传次。然《内经》之伤寒,专为热病而论也。至于一日太阳,二日阳明,三阳为尽,三阴受邪,亦经次之常也。然邪之中人,或中于阴,或中于阳,或能为热,或不能为热,或传或转,或止在于本经。邪之变迁,则又无有恒常,是《伤寒论》之所由作也
若过十三日以上不间,尺寸陷者大危。
问者,廖也。十二日传经尽,则当廖愈。若过十三日已上不廖,尺寸之脉沉陷者,即止气内衰,邪气独胜,故云大危
若更感异气,变为他病者,当依旧坏病证而治之。若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟
异气者,为先病未已,又感别异之气也。两那相合,变为他病,脉阴阳俱盛者,伤寒之脉也。《难经》曰:伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩。经曰:脉盛身寒,得之伤寒则为前病热未已,再感于寒,寒热相搏,变为温疟
阳脉浮滑、阴脉濡弱者,更过于风,变为风温。
此前热未歇,又感于风者也。《难经》云:中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱,风来乘热,故变风温口
阳肤游教。阴脉实士者。遇温热变为
伤寒论宗印卷八
温毒。温毒为病最重也。
此前热未已,又感温热者也。阳王表。阴王里,洪数实大皆热也。两热相甘,变为温毒,以其表叶俱热,故为病最重
阳脉濡弱、阴脉弦紧者,更遇温气,变为温疫。以此冬伤于寒,发为温病,脉之变证,方治如说
阳脉濡弱,阳气虚也。阴脉弦紧,阳生而邪伏于阴也。更遇温暖之气,而变为温疫,盖复感非时之温气,而病没也。以此冬伤于寒,至春发为温病者,皆寒邪伏藏,感时气之温而发为温病也。是以濡弱弦紧之寒脉,而变为温热之证者,用方施治,当如上又所说。盖宜从后之变证,而不从前之寒脉也
凡人有疾,不时即治,隐忍冀差,以成庙疾。
凡觉不佳,急须求治,苟延时日,则邪气入深,难可复制。《千金》曰:凡有少苦,以不如平常,即须早道。若Rtl忍不治,冀望目差,须臾之间以成瘤疾。此之谓也。
小儿女子,益以滋甚。
小儿气血来全。女子血室多病,凡所受邪,易于滋蔓。
时气不和,便当早言,寻其邪由及在腠理,以时治之,罕有不愈者
膝理者,津液膜泄之所,文理缝会之中也。<金匮要略)曰:腆者,是三焦通会元真之处,为血气所注。理者,是皮肤脏腑之又理也。邪客于皮肤,则邪气浮浅,易为散发。若以时治之,罕有不愈者矣。《金匮?玉函》曰:王侯长存,形色未病,未入揍理。针药及时,伏将调节,委以良医,病无不愈
患人忍之,数日乃说。邪气入脏,则难可制。此为家有患备虑之要
邪在肤表,则外属阳而易治。邪传入里,则内属阴而难治。《内经》曰:善治者,:台皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次台五脏。治五脏者,半死半生也。昔桓侯怠干皮肤之微疾,以至骨髓之病。家有患者,可不备虑!
凡作汤药,不可避晨夜。觉病须臾,即宜便治,不等蚤。晚,则易愈吴
《千金》曰:凡始觉不佳,即须治疗迄至于病,汤食竞进,折其毒势,自然而差
若或差迟,病即传变,虽欲除治,必难为力
传,有常也。变,无常也。传为循经而传,如太
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