此山陕以西至北,马多患此,疗法旧用之。
释曰:夫、论马起卧者,因饥饱劳役,失其饮喂,乘饥渴而吃水草太过,伤于脾胃,草谷不化。阳明经受病,传在大肠九之间,不能运转左右,聚粪成结,闭塞定肠胃,气脉不通,所以病生,疼痛难忍,致令起卧。多般者,是三十六般起卧,各各不等,各有形状,此是五脏六腑受其大病,故云多般也。
释曰:医兽先须入手,会者,须臾之间,起死回生;愚者,不晓其根源、形状、深浅,又不知回避、入手紧慢。近世医家入手搜肠,在谷道中尽一手,不见病粪,无法治疗。内损肠胃,十死无一生。凡医兽入手,且论大肠,长一丈二尺,左管盘九,假如医人之入手不过二尺,如何得到大肠一丈二尺、九之间?医家且须细意审寻,论病深浅,治法玄微。先去手指甲,石上磨滑齐肉,休教损抹破肠胃,并横弦、立肚。用温暖油水,用管灌入谷道中送上一二升,并用油水于臂膊上下润湿前后,休教手涩。用力向前带,损肠胃,慢慢向前入手、左右前后、九盘肠内,隔肠搜寻,见病结粪打手,滑硬如球。好粪、软,结粪、硬。如入手盘肠内寻见病粪,名为里结。隔肠见外肠结粪,名为外结。临时机变,用手虎口或用四指,稍慢慢按破病粪头,气脉通宣为妙。莫将卤莽,切须细意搜寻,休教抹破,内损肠胃。故云:入手艰也。
释曰:大肠如江,小肠如河,闭定江河,水草不通,此是肠路之结。大肠长一丈二尺,前四尺为前结,中四尺为中结,后四尺为后结,此是三般病结粪也。左大肠九中间,医兽入手,依前项法度,隔肠细意搜寻,得见病粪打手、滑硬如球,用手休忙,细意用手虎口按破分开粪头,休教损伤肠胃,此是玄微妙术。寻经而论病,无不安康。
释曰:小肠连心,心属火,是水脏传流,因困而吃水太多,兼冷热不和,传于小肠中,水盛而成逆气,相交涩滞不能流行,而成结也。乃太阳经主其病。小肠属火,大肠属金,脏腑不和,气脉不相顺,致令成痛而起卧。不收四足,小腹中疼痛,更兼肉颤,肾气传在胞中,急气痛,而入于四肢、不能收,此乃小肠受病也也。
释曰:在膈后病者,前结也,喘粗咬臆,两脚夹头,起卧极紧,此是病状。依前,用手入谷道中,慢慢向前,左右前后隔肠搜寻,大肚两边得见病粪如球、滑硬;或在板肠之间积聚,病粪不转,此名外结。临时机变,慢慢用手攀病粪向后来,或用手虎口、或用四指梢,用外面左手及肠内右手,里外两手相应两夹定,病粪按破,细意用心,休教损动肠胃为妙,气脉通和,即时见效也。
释曰:此是前五受结,在膈后。气传在大肠后四之间,肠胃不通,气脉闭塞,不能通和,发起肚胀。用前项手法入谷道中,打满臂膊,左右前后隔肠搜寻盘肠九之间,得见病粪打手。依前手法分开病粪,即时气脉宣通,消其胀满。此是玄微妙术,便住起卧,当时见效。此乃四受气相连,得痊也。
释曰:心为脏。小肠为受盛之腑,受草谷二斗、受水八升二合,传于膀胱为道路。若脾胃调和,水草消,此则无病。或冷热相击,饮喂失时,即将滞而成病。传于膀胱,名曰:小肠结、又曰:胞转。太阳主其病。此病形状:存腰、攒蹄、揭尾,此是胞转之病也。医兽多用油水入手,向前便见胞转,胀如碗大,用手向下慢慢用力拨按,小便通下,牵行三五遭,即时见效。
释曰:五脏通和,则血气化为精。三焦壅热,则精液化为涎。精藏于肾,肾为脏,膀胱为精液之腑。涎停于膈,热壅于心,心肾水火相击,故成病。肾经乱行于膀胱,心液传注于小肠,精涎凝滞于胞内,塞其关窍,水道不通,故胞转而成病,负痛起卧。依前手法,多用温暖油水入谷道中,向前,便见胞胀如碗大,用手向下慢慢用力拨按,小便通下,即时见效,此乃三蟠受精并受涎得痊也。
释曰:横弦者,乃是大肠、小肠、盘肠脂弦,谓之横弦也。立肚者,乃是大肚肚弦、脂弦,谓之立肚。凡医兽入手,须要细意用心回避,休教损着横弦、立肚,并肠胃为妙。伤着必死,故云:横弦、立肚须回避者。
释曰:玉女关者,是谷道内向前到盘肠一尺二寸,直到盘肠,相近内肾,而其间入手到盘肠,是名一尺二寸玉女关。
释曰:凡医兽入手时,先用温暖油水于臂膊上下润湿通滑,次、入油水二升于谷道中,免致粪涩。向前用力带,必损伤肠胃,但损动肠胃,其证必死。医家切须细意,不得卤莽。故云:入手先须用油水,莫教粪涩,向前难也。
释曰:凡医兽打结之时,先用油水用手灌入谷道中,打满臂膊。如肠无粪,就手向左右前后隔肠搜外盘肠九之间,名为外结,得见病粪打手,如球、滑硬。肠胃里面,独手难以分破,用手攀病粪在第二第三肋间、或在肚口下。却用外面左手,里面右手,里外两手托夹,靠定病粪,或用四指梢、或用手虎口,慢慢用力分,按破病粪头作三、两块,即时气脉通宣,当时见效。此是打结之时,靠外手也。
释曰:入手谷道内,玉女关左右前后、大肚两面之间,细意搜寻,肠胃两边得见病结粪,滑硬、打手。依前手法,用心分开取破病粪。休教损伤肠胃并横弦、立肚。
释曰:里结者,是后结,近也。入
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