校注妇人良方卷十四 妊娠中风
宋 临川 陈自明良甫编辑 明 古吴 薛 己立斋补注 鄞县 曹赤电炳章圈校
方论第一
论曰。四时八方之气。为风也。常以冬至之日候之。若从其乡来者。长养万物。否则名为虚邪。贼害万物。体虚中之。客于皮肤。则顽痹不仁。入于筋脉。则挛急?僻。若兼湿热。则弛纵痿软。若入脏腑。气随所伤经络。而为诸病。妊娠中之。必须早治。庶免堕胎之患。
愚按病机机要云。风本为热热胜则风动。宜以静胜其躁。是亦养血也。治法须少汗。亦宜少下。多汗则虚其卫。多下则损其荣。虽有汗下之形。而有中脏中腑之分。中腑者。多着四肢。则脉浮恶寒。拘急不仁。中脏者。多着九窍。则唇缓失音。耳聋鼻塞目瞀便秘。中腑者宜汗之。中脏者宜下之。表里已和。宜治在经。当以大药养之。此中风之要法。妊妇患之。亦当以此法治之。而佐以安胎之药。仍参三卷首论主治。
防风散 治妊娠中风。卒倒口噤肢强。或痰气上升。
防风 桑寄生 葛根各五分 家菊花 细辛 防己 秦艽 羚羊角镑 当归 桂心 茯神 甘草各三分
右水煎。入竹沥半合服。
白术酒 治妊娠中风。口噤不语。
白术一两半 独活一两 黑豆一合炒
右酒煎。分四服。灌之。得汗即愈。
补遗。治妊娠中风。排风汤、续命汤、参苏汤。加羌活。风引汤。皆可选用。方见第三卷中风类妊娠风痉方论第二
论曰。妊娠体虚受风。而伤足太阳经。遇风寒相搏。则口噤背强。甚则腰反张。名之曰痉。须臾自醒。良久复作。又名子癵子冒。当审察其因而治之。
愚按、前症若心肝风热。用钩藤汤。肝脾血虚。加味逍遥散。肝脾郁怒。加味归脾汤。气逆痰滞。紫苏饮。肝火风热。钩藤散。脾虚痰滞。二陈、姜汁、竹沥。若兼症相杂。当参照子烦门。附治验
一妊妇出汗口噤。腰背反张。时作时止。此怒动肝火也。用加味逍遥散渐愈。又用钩藤散而止。更以四君。加钩藤、山栀、柴胡而安。
一妊妇因怒。忽仆地良久而苏。吐痰发搐。口噤项强。用羚羊角散渐愈。更用钩藤散始痊。又用归脾汤而安。
羚羊角散 治妊娠冒闷。角弓反张名曰子癵风痉。
羚羊角镑 独活 酸枣仁炒 五加皮 薏苡仁炒 防风 当归酒浸 川芎 杏仁去皮尖 茯神去木各五分 木香 甘草炙各二分
右姜水煎。附方
钩藤汤方见十二卷第四论 加味逍遥散 加味归脾汤二方见二十四卷第四论 紫苏饮方见十二卷第八论 钩藤散方见四卷第四论 二陈汤方见二十四卷第五论 四君子汤方见二十四卷第六论妊娠瘈痵方论第三新附
窃谓瘈者。筋脉急而缩也。痵者。筋脉缓而伸也。一缩一伸。手足相引。搐搦不已。大抵与婴孩发搐相似。谓之瘈痵也。此症多属风。盖风主摇动。骆龙吉云。心主脉。肝主筋心属火。肝属木。火主热。木主风。风火相炽。则为瘈痵也。治法若因风热。用钩藤汤。加柴胡、山栀、黄芩、白术。以平肝木。降心火。养气血。若风痰上涌。加竹沥、南星、半夏。若风邪急搐。加全蝎、僵蚕。亏损气血。用八珍汤。加钩藤、山栀为主。若无力抽搐。戴眼反折。汗出如珠者。肝气绝也。皆不治。附治验方药
一妊妇四肢不能伸。服祛风燥血之剂。遗屎痰甚。四肢抽搐。余谓肝火血燥。用八珍汤。加炒黑黄芩为主。佐以钩藤汤而安。后因怒。前症复作。小便下血。寒热少寐。饮食少思。用钩藤散。加山栀、柴胡而血止。用加味逍遥散。寒热退而得寐。用六君子汤加芍药、钩藤。饮食进而渐安。
八珍汤方见二十四卷第四论 六君子汤方见二十四卷第六论妊鬼胎方论第四
夫人脏腑调和。则血气充实。精神健旺。若荣卫虚损。精神衰弱。妖魅之精乘之。亦如怀妊之状。故曰鬼胎也。
愚按、前症因七情脾肺亏损。气血虚弱。行失常道。冲任乖违而致之者。乃元气不足。病气有余也。若见经候不调。就行调补。庶无是症。治法以补元气为主。而佐以雄黄丸之类行散之若脾经郁结气逆者。用加味归脾汤调补之。若脾虚血不足者。用六君、芎、归培养之。肝火血耗者。用加味逍遥散滋抑之肝脾郁怒者。用加味归脾逍遥二药兼服。肾肝虚弱者。用六味地黄丸附治验
一妇人经闭八月。肚腹渐大。面色或青或黄。用胎症之药不应。余诊视之曰。面青脉涩。寒热往来。肝经血病也。面黄腹大。少食体倦。脾经血病也。此郁怒伤脾肝之症。非胎也。不信。仍用治胎散之类。不验。余用加味归脾逍遥二药。各二十余剂。诸症稍愈。彼欲速效。别服通经丸。一服下血。昏愦自汗恶寒。手足俱冷。呕吐不食。余用人参、炮姜。二剂渐愈。又用十全大补汤。五十余剂而安。
雄黄丸 治鬼胎瘀血腹痛。
雄黄 鬼臼去毛 莽草 丹砂细研 巴豆去油皮 獭肝炙黄各半两 蜥蜴一枚炙黄 蜈蚣一条炙黄
右为末。蜜丸。桐子大。每服二丸。空心温酒下。日二服。或下如蛇虫之类。其病乃除。
治鬼胎。及血气痛不可忍。
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