校注妇人良方卷十五 妊娠泄泻
宋 临川 陈自明良甫编辑 明 古吴 薛 己立斋补注 鄞县 曹赤电炳章圈校
方论第一
论曰。妊娠泄泻。或青或白。水谷不化。腹痛肠鸣。谓之洞泄。水谷不化。喜饮呕逆。谓之协热下利。并以五苓散利小便。次以黄连阿胶丸。或三黄熟艾汤以安之。若泻黄有沫。肠鸣腹痛。脉沉紧数。用戊己丸和之。嗳腐不食。胃脉沉紧。用感应丸下之。后调和脾胃。若风冷水谷不化。如豆汁。用胃风汤。寒冷脐下阴冷动泄。用理中汤、治中汤。伏暑心烦渴泻水。用四苓散。伤湿泄泻。小便自利。用不换金正气散、胃苓汤。此四证之大略也。仍参第八卷第八论主之。
愚按、米食所伤。用六君加谷檗。面食所伤。用六君加麦檗。肉食所伤。用六君加山查。若兼寒热作呕。乃肝木侮脾土。用六君加柴胡、生姜。兼呕吐腹痛。手足逆冷。乃寒水侮土。六君加姜桂。不应。用钱氏益黄散。若元气下陷。发热作渴。肢体倦怠。用补中益气汤。若泄泻色黄。乃脾土之真色。用六君加木香、肉果。若作呕不食。腹痛恶寒。乃脾土虚寒。用六君加木香、姜、桂。若泻在五更、清晨、饮食少思。乃脾胃虚弱。五更服四神丸。日间服白术散。如不应。或愈而复作。或饮食少思。急用八味丸。补命门火。以生脾土为善。附治验
边太常侧室。妊娠泄泻。自用枳、术、黄连之类。腹闷吐痰。发热恶寒。饮食到口。即欲作呕。强匙许。即吞酸不快。欲用袪痰理气。余曰。此因脾胃伤而痰滞中脘。若治痰气。复伤脾胃矣。遂以参术炮姜为末。丸如黍粒。不时含咽三五丸。渐加至三日后。日进六君子汤而寻愈。
进士王徼徵之内。怀妊泄泻。恶食作呕。余曰。脾气伤也。其内忧之。强进米饮。余谓饮亦能伤胃。且不必强。俟脾胃醒。宿滞自化。饮食自进。不信。别用人参养胃汤饮之。吐水酸苦。又欲投降火寒药。余曰。若然。则胃气益伤也。经云。损其脾胃者。调其饮食。适其寒温。后不药果愈。
厚朴丸 治洞泄寒中。
乾姜炒 厚朴去皮等分
右水拌炒为末。水糊丸。梧子大。每服五十丸。米饮下。
草果散 治虚寒泄泻腹痛无度。
厚朴姜汁拌炒二两 肉豆蔻十个面煨 草豆蔻十个煨
右每服三钱。用姜水煎。附方
附子理中汤方见二十卷第八论 理中丸 五苓散二方见二十一卷第十论 六君子汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论 钱氏益黄散方见二十一卷第九论 四神丸方见八卷第八论 七味白术散方见二十一卷第二论 八味丸方见第二十四卷第十一论妊娠下痢黄水方论第二
论曰。妊娠饮食生冷。脾胃不能克化。致令心腹疼痛。若血分病则色赤。气分病则色白。血气俱病。则色赤白相杂。若热乘大肠血虚受病。则成血痢也。
愚按、治痢之法。当参前篇。其下黄水。乃脾土亏损。真色下陷也。当补益中气。若黄而兼青。乃肝木克脾土。宜平肝补脾。若黄而兼白。乃子令母虚。须补脾胃。若黄而兼黑。是水反侮土矣。必温补脾胃。若黄而兼赤。乃心母益子。但补中益气。若肠胃虚弱。风邪客之。用胃风汤。或胎气不安。急补脾胃而自安矣。凡安胎之药。当临病制宜。不必拘用阿胶、艾叶之类。附治验
地官胡成甫之内。妊娠久痢。自用消导理气之剂。腹内重坠。胎气不安。又用阿胶、艾叶之类。不应。余曰。腹重坠下。元气虚也。胎动不安。内热盛也。遂用补中益气而安。又用六君子汤全愈。
治妊娠利黄水。
厚朴姜汁炙二两 黄连二两 肉豆蔻五个连皮
右用水煎。徐徐服。忌如前。巳上六方并出产宝
治妊娠热痢
黄连一升 黄檗一升 栀子仁二十枚
右用每服五钱。水煎。 呕。加橘皮生姜。
治妊娠下痢腹痛。小便涩滞。
糯米一合 当归炒 黄耆各一两
右用水煎。分四服。
治临产下痢。用栀子炒为末。每服二钱。白汤调。甚效。附方
胃风汤方见二十九卷第九论 补中益气汤方见二十四卷第六论妊娠大小便不通方论第三
夫妊娠大小便不通。由脏腑之热所致。若大肠热。则大便不通。小肠热。则小便不利。大小肠俱热。更推其因而药之。
愚按、前症若大肠血燥。用四物汤。加条芩、桃仁。大肠气滞。用紫苏饮。加杏仁、条芩。肠胃气虚。用六君子。加紫苏、杏仁。肝脾蕴热。用龙胆泻肝汤。心肝虚热。用加味逍遥散。加车前子。附治验
亚卿李浦汀侧室。妊娠大小便不利。或用降火理气之剂。元气反虚。肝脉弦急。脾脉迟滞。见其面色青黄不泽。余曰。此郁怒所致也。用加味归脾汤为主。佐以加味逍遥散而安。
主政王天成之内。妊娠痢疾愈后。二便不通。其家世医。自用清热之剂。未效。余诊其脉。浮大而涩。此气血虚也。朝用八珍汤。加桃仁、杏仁。夕用加味逍遥散。加车前子而瘥。
当归散 治妊娠因怒。肚腹胀痛。四肢浮肿。气急作喘。大便难。小便涩。产门肿。
当归五分 赤茯苓 枳壳面炒 白芍药 川芎各一
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