资以生者莫大乎形气形气所资以养者莫大乎膳食膳天产也食地产也天产以养形而得诸阳地产以养精而得诸隂隂阳之气判而为五行而膳食皆防乎五行之气五行之气有畏忌相反一有不宜则不惟不足以养形气而疾病且乗机而作可不择欤先王由是观膳食之宜而为之防焉或以五行相生而为之宜或以五行同气而为之宜或以五行相配而为之宜牛土畜也稌金谷也牛宜稌则以土生金而为宜也羊火畜也黍火谷也羊宜黍则以火同气而为宜也豕水畜也稷土谷也豕宜稷则以水配土而为宜也犬金畜也梁土谷也犬宜粱以金生于土而为宜也鴈大禽也麦木谷也鴈宜麦则以火生于木而为宜也鱼水物也苽水谷也鱼宜苽以水同气而为宜也凡此皆食物各有宜也物之所宜适此而已且有所宜则顺之有所畏忌则避之此言其宜而不言其畏避相反以物类至多不可胜言也言其所常食则推类而可知矣】
凡君子之食恒放焉【放甫徃反】
【食医虽以养王为主凡君子所以自养者亦可以常放焉盖君子与王其贵贱之分为不同而所以养生之理则未尝异故膳食所防之宜皆得以仿王而自养焉则所以养生之道岂擅为一已之利哉皆天下共之而已易曰君子以节饮食于此可见矣然谓之常则非暂也始终用焉不可一日废之矣】
疾医掌养万民之疾病
【夫人杂乎芒芴之间气变而有形形变而有生然则生之本在乎形形之本在乎气形之安强得于气之和形之疾病由乎气之乖和与乖在乎养之得失而已善医者审其源亦贵乎以养之为本盖五脏六腑之气均则疾病无自而作一或盈而有余一或羸而不足则偏胜而疾病由之以起故必损其有余以益其不足然后脏腑之气均而无过不及之偏也所谓养者育之使其气一于充实而后已下文所谓以五味五谷五药养其病者是也苟养之使其气和气和则形和形和则生和而疾病可已矣此疾医之治万民疾病必先之以养者其知治之本欤】
四时皆有疠疾春时有痟首疾夏时有痒疥疾秋时有疟寒疾冬时有上气疾【痟音霄痒以掌反】
【夫隂阳判而为五行五行运而为四时或为寒暑或为温清资其气以生者孰不为之制役哉惟善摄生者消息盈虗与时偕行则邪气不能袭疠疾又乌能为之患彼蒙蔽之徒天机存于肝膈之上氷炭结于五脏之间嗜欲既深天和滋丧客邪輙蹈其舍则疾病交起隂阳之患唯命是从而已四时安得无疠疾哉若虿之螫而厉人者疠也夫气和则安厉乖而不和者岂气之罪哉实使气者有以召之也列子曰指摘无痟痒痟痛也痛言通之而愈痟言消之而愈素问曰冬伤于寒春必病瘟病瘟则痟首之疾也葢方冬之时阳为主于内寒虽入之而势未能动及春阳出而隂为主于内然后寒动而阳为痟首之疾矣故春时有痟首疾痒美疾也而实非美难经曰痒为虚虚非充实之谓也疥介也主于皮肤之上而有辨焉介防谓之介以有辨故也夏阳溢于皮肤风搏而滛之为痒疥之疾故夏时有痒疥疾素问曰夏伤于暑秋必痎疟痎疟则所谓疟寒之疟言如虎之虐痎言该时而发方夏之时虽伤于暑然隂为主于内暑虽入之势未能动及秋隂出而阳为主于内然后暑动而搏隂为疟寒之疾故秋时有疟寒疾欬也其原生肺腑藏气属金而主声阳溢于脏腑隂乘而逆之则肺动而为上气之疾矣】
以五味五谷五药养其病
【人之生也精得于杳防之中气杂于芒芴之间形具于物成之后易曰精气为物则精全而气从之而精者气之本也庄子曰气变而有形则气聚而形从之而形者气之舍也精全则气壮气壮则形强而人之所以安也精亏则气耗气耗则形衰而人之所以病也医者必究其病之所由起盖亦有以养之而已五味天产也所以养其精五谷地产也所以养其形五药则杂出于天地之产所以疗其病素问曰气不足补之以精精不足补之以味然则养精而气从之矣此疾医所以不言养气养精为本养形次之疗病为末此治之序也】
以五气五声五色眡其死生
【五行运而为五气发而为五声章而为五色一身之间五气五声五色莫不备焉五气则五脏所聚之气心气热肝气温脾气和肺气凉肾气寒是也五声则言语所出之声宫声和商声刚角声清徴声疾羽声弱是也五色则面貌所发之色木色青火色赤金色白水色黒土色黄是也望其气矣又聼其声聴其声矣又观其色以此三者审其王相休废与夫相生相胜而死生可以预知素问曰五脏之象可以类推五脏相音可以意识五脏防騐可以自察五气可以类推者也五声可以意识者也五色可以自察者也】
两之以九窍之变参之以九藏之动【窍古吊反】
【九窍谓阳窍七隂窍二合而为九也九藏谓神藏五形藏四合而为九九窍固有常矣俟有变而后占九藏隐于内矣必诊其动于脉两之也以隂阳参之也以隂阳中气盖人之身负隂而抱阳中气以为和九窍有隂阳故占之以隂阳之变九藏以中气为和故诊其脉之所动中气所动医经所谓胃气也九藏以胃气为主胃气不至则死之也诊脉者察其胃气至不至而已望其气矣则又聴其声听其声矣则又视其色以此眡死生又以为未至也故又占九窍之变诊九藏之动如是则死生之辨灼如观火矣难经曰望而知之谓之神视而知之谓之圣问而知之谓之工切脉而知之谓之巧望以五气所谓望而知之者也听以五声所谓问而知之者也视以五色所谓视而知之者也诊九藏之动所谓切脉而知之者也难经不言九窍之变以九窍之变其然易知故也】
凡民之有疾病者分而治之死终则各书其所以而入于医师
【夫人之一身内有五脏六腑外有百骸九窍而疾病之作非一端也疾病既非一端而医术亦各有能此凡民之疾病所以使分而治之也医师言邦之有疾病疾医言民之有疾病治及民则余可知矣或言邦或言民相偹而已医师言使医分而治之疾医又言分而治之者医师分疾病疕使各治之而疾医所治又各有能也至于医言凡有疡者受其药焉则肿溃金痬折痬同科而已记曰君子曰终小人曰死尽其道而死者所谓君子曰终是也终亦有所以而非医之罪也亦书所以焉使知如此者在所不治也兽医独言死者以其异于人故也】
周礼详解卷五
<经部,礼类,周礼之属,周礼详解>
钦定四库全书
周礼详解卷六
宋 王昭禹 撰
医掌肿溃金折之祝药劀杀之齐【祝注读作注劀音刮齐才细反】
【人之初生因精集神精化而为气气化而为血气中不和则为病血壅不行则为病以气而其伤在脏腑以血而其伤在肌肤先王使人内无病患而不伤其脏腑外无痛而不伤其肌肤此疾医有以治内而医又有以治外肿聚而不溃溃溃而不聚金两创未必折骨折折骨未必两创肿溃自内作而溃为重金痬折自外作而折痬为重故先肿后溃痬先金后折也古者于疾则有祷于则有祝素问曰上古移精变气祝由而已医之用祝尚矣而尤宜祝后世有以气封而徙之者葢变气祝由之遗法也药者以药发其所伤劀者谓刮去其脓血也杀者谓以药食其恶肉也祝之不胜然后药药之不胜然后劀劀之不胜然后杀此治之事】
凡疗以五毒攻之以五气养之以五药疗之以五味节之
【治以止其病谓之疗必明见其源如燎然后可以止病故其字从疗五毒五药之有毒者如兵之毒天下乃所以制而生之也然则五药虽以毒攻杀其恶肉亦所以生之也气者五臓之气飬以生之使充实焉素问曰形不足者温之以气之治宜以气也之治宜以气而不以五气飬之反在以五毒攻之之后则必先除其恶然后可飬也五药正所以治病也治病以五药为主故独曰以五药疗之五味所以飬精也精全则气壮气壮则形强凡疗痬而成之者在乎食之五味故以五味节之节所以成之也夫竹有节物之自然也人即物自然而制节焉乃所以成之也然则五味生精亦物之自然人因其自然而节以五味亦所以成之也葢物有节则刚柔不偏中正以通故天地节则四时所以成也节以制度不伤财不害民而治道所以成也疾医以五味五谷五药飬其病而医以五药疗之然后以五味节之者疾医所言者飬也且病以治内为主故先味而后药医所言者疗也且以治外为主故先药而后味至于飬之以味而疗痬之事成于此矣】
凡药以酸养骨以辛养筋以咸养脉以苦养气以甘养肉以滑养窍凡有者受其药焉
【素问曰酸收辛散咸耎苦坚甘缓夫肉以骨为体骨收则强故以酸收之肉以筋为节筋散则不挛故以辛散之脉所以行血脉耎则和故以咸耎之气所以充体气坚则强故以苦坚之肉缓则不壅故以甘缓之窍利则不滞故以滑利之且肾主骨肾水属也故欲收肝主筋肝木属也故欲散心主脉心火属也故欲耎肺主气肺金属也故欲坚脾主肉脾土属也故欲缓至于窍则以骨为体而以肉为包所以通气也素问曰骨肉滑利可以长乆惟滑则无所凝止则窍亦水属也故以滑利为主于医言飬骨筋脉气肉窍则善飬其六者无所生也及其生也则亦以此养焉则肌肤可复完矣凡有者必于焉受药则医之设凡以为是故也疾医言死终则必书其所以入于医师而此不言者葢医师言凡邦之有疾病疕者造焉继之以嵗终则稽其事以制其食则疾痬医皆书所以而入于医师以疾医见之也】
兽医掌疗兽病疗兽
【爱人而已非仁之至也物之防无不爱焉然后可以为仁之至治人而已非政至也物之防无不治焉然后可以为政之至先王于兽虽有所不仁而常致其爱虽苦之为多而亦有所治此兽医之职所以立也且人之与兽其赋形禀性虽不同而其资气于隂阳则一故其血气不和亦不能无病与然兽之可医者若牛马之属系乎人之所畜养者也与同医贱物故也】
凡疗兽病灌而行之以节之以动其气观其所发而养之凡疗兽灌而劀之以发其恶然后药之养之食之【食音似】
【惟人之能言则可以知其病之所在兽不能言则病状难知故必灌之以药使行焉又从而节止之以是而动作其气气既动作则脉候可视因以观其病之所发而飬之则其病可疗矣则血之所结聚或肿或溃犹或为易知故先灌而攻之以刮去其脓血而发其恶然后可疗焉故发之以药飬之以佚其体食之以充其体此疗兽之序也】
凡兽之有病者有者使疗之死则计其数以进退之【先王虽贵人而贱物然而疗兽者有能否亦不可以无劝沮之术故计其生死多寡之数以为之进退焉医师言主其医事以制其食兽言死则计其数以进退之者制其食则有进退进退之则因制其食矣人死言终兽言死则亦以物之所以死不可察故也不稽其全失为上下而计其生死为进退则以是故也】
酒正掌酒之政令以式灋授酒材凡为公酒者亦如之【灋古法字】
【夫酒之为物以承祭祀以接賔客以养老病以行爱恭之情其用可谓博矣一事之不可遗一礼之不可阙先王由是设官以掌之分职以治之此酒人浆人之类所以立而又有酒正以为之长也惟其为酒官之长故酒之政令皆以掌之政有所正令有所为岂特见于醸造供承之际哉夫豢豕为酒非以为祸而酒之流实生祸故以礼饮酒者始乎治常卒乎乱则酒正之掌政令亦所以谨酒也式其给用之式若米麯多寡之数也法其造醸之法若水火齐量之差也酒材则凡资之以为酒者皆是也月令曰乃命大酋秫稻必齐麯蘖必时湛饎必洁水泉必香陶噐必良火齐必得亦此意也凡为公酒则非私法之造醸若乡射饮酒之类以公事而为酒也亦酒正以式法授酒材于酒人故曰亦如之】
辨五齐之名一曰泛齐二曰醴齐三曰盎齐四曰缇齐五曰沈齐【盎乌浪反缇音体】
【五齐用以祭祀非人所饮每有祭祀其造作必有量数故曰齐焉以其成而滓浮泛泛然则谓之泛齐以其滓汁相将而一体则谓之醴齐以其色葱白如盎于背然则谓之盎齐以其成而有红赤之色则谓之缇齐以其成而滓况于下则谓之沉齐礼运曰酒在室醴醆在戸粢醍在堂澄酒在下葢酒则泛齐也醆则盎也澄则沉也五齐用之以祭祀不致其味致其义而已故酒正辨其名名者义之所出故也】
辨三酒之物一曰事酒二曰昔酒三曰清酒
【事酒酌有事者之酒也昔酒熟而乆者也酒生则清熟则醇清酒酒之生者也诗或言祭以清酒或言清酒百壶盖酒清则为近本故于事神接人之际皆以清为尚焉然泛齐以薄而近本五齐用以祭故以泛齐为先清酒以生而近本三酒用以饮故以清为后五齐言辨名三酒言辨物者葢三酒以饮非若齐之致其义务致其实而已物实之所效故言辨其物】
辨四饮之物一曰清二曰医三曰浆四曰酏【医于已反酏以支反清酒醴之泲者葢醴酒而泲之斯清矣医则内则所谓或以酏为醴者葢以酏爲醴则少清矣浆所将食成而米汁亦相将矣酏粥之薄者与内则所谓黍酏类矣浆于三酒为薄于五齐为厚亦人所饮者故亦言辨其物与三酒言物同意然浆人有六饮此言其四而不言水凉者葢水凉无厚薄之齐非酒正所辨故也】
掌其厚薄之齐以共王之四饮三酒之馔及后世子之饮与其酒【齐才细反】
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