灼灸,遂致筋不能伸而成锢疾。孟英曰:此证较金病轻逾十倍,惜其惑于浅见,致成终身之患,良可叹也!独怪谋利之徒,假河间太乙针之名,而妄施毒手。举国若狂,竟有不惜重价,求其一针,随以命殉之者,吾目击不少矣。夫《内经》治病,原有熨之一法,然但可以疗寒湿凝滞之证。河间原方,惟二活、黄连加麝香、乳香耳,主治风痹。今乃托诸鬼神,矜夸秘授,云可治尽内伤外感四时十二经一切之病,天下有是理乎?况其所用之药,群集辛热香窜之品,点之以火,显必伤阴,一熨而吐血者有之,其不可轻试于阴虚之体与挟热之证也,概可见矣。吾友盛少云之尊人卧云先生,误于此而致周身溃烂,卧床数载以亡。仲圣焦骨伤筋之训,言犹在耳,操医术者,胡忍执炮烙之严刑,欺世俗而罔利哉?
乔有南之侄甫五龄,发热数日,儿医予柴葛解肌汤一剂,肢搐而厥,目张不语。其母孀居,仅此一脉,遍求治疗,毫无寸效。所亲徐和甫托王瘦石访一擅幼科之长者。瘦石谓:宜求善于外感者。盖人有大小,病无二致,切勿舍大方而信专科,此喻嘉言活幼金针也。盍延孟英视之?徐从之。孟英曰:病是暑邪,治以风药,热得风而焰烈,津受烁以风腾。乃风药引起肝风,再投俗尚惊风之剂,稚子根本不牢,而狂风不熄,折拔堪虞。与王氏犀角地黄汤加羚羊角、生石膏、元参、桑叶、菊花、银花、牡蛎、知母、麦冬、竹叶诸药,数服而痊。
赵铁珊乃郎子善,康康侯之婿也。因事抑郁,凛寒发热。汤某作血虚治,进以归、芎、丹参之类,多剂不效,乃移榻康寓,延孟英诊之。脉涩而兼沉弦以数,然舌无苔,口不渴,便溺如常,纳谷稍减。惟左胁下及少腹,自觉梗塞不舒,按之亦无形迹,时欲抚摩,似乎稍适。曰:阴虚挟郁,暑邪内伏。夫郁则气机不宣,伏邪无从走泄,遽投血药,引之深入,血为邪踞,更不流行。胁腹不舒,乃其真谛。第病虽在血,而治宜清气为先,气得宣布,热象必露,瘀滞得行,厥疾始瘳。子善因目击去年妇翁之恙,颇极钦服。连投清气,热果渐壮,谵妄不眠,口干痰嗽。孟英曰:脉已转为弦滑,瘀血伏邪皆有欲出之机,继此当用凉血清瘀为治。但恐旁观诧异,事反掣肘,嘱邀顾听泉质之。顾亦云然。遂同定犀角地黄汤加味。而所亲陈眉生、许小琴暨乃兄子勉,皆疑药凉剂重,纵是热证,岂无冰伏之虞?顾为之再四开导,总不领解。适病者鼻衄大流,孟英笑曰:真赃获矣!诸公之疑,可否冰释?渠舅氏陈谷人鹾尹云:证有疑似,原难主药,鼻血如是,病情已露,毋庸再议。径煎药而饮之。次日,衄复至,苔色转黑。孟英曰:三日不大便,瘀热未能下行也。于前方加滑石、桃仁、木通、海?、竹沥、石斛、银花、知母、花粉之类,又二剂,大便始行,黑如胶漆。三日间共下七十余次而止。乃去木通、桃仁辈,加西洋参、麦冬以生液。病者疲惫已极,沉寐三昼夜,人皆危之。孟英曰:听之,使其阴气之来复,最是好机。醒后尚有微热讝语,药仍前法,又旬日,始解一次黑燥大便,而各恙悉退。惟口尚渴,与大剂甘凉以濡之。又旬日,大解甫得复行,色始不黑,乃用滋阴填补而康。
仲夏淫雨匝月,泛滥为灾,季夏酷暑如焚,人多热病。有沈小园者,患病于越,医者但知湿甚,而不知化热,投以平胃散数帖,壮热昏狂,证极危殆,返杭日,渠居停吴仲庄,浼孟英视之。脉滑实而数,大渴溲赤,稀水旁流。与石膏、大黄数下之而愈。仲庄欲施药济人,托孟英定一善法。孟英曰:余不敢师心自用,考古惟叶天士甘露消毒丹、神犀丹二方,为湿温、暑疫最妥之药,一治气分,一治营分,规模已具,即有兼证,尚可通融,司天在泉,不必拘泥。今岁奇荒,明年恐有奇疫,但“甘露”二字,人必疑为大寒之药;“消毒”二字,世人或误作外证之方。因易其名曰普济解疫丹。吴君与诸好善之家,依方合送,救活不知若干人也。
飞滑石十五两、绵茵陈十一两、淡黄芩十两、石菖蒲六两、川贝母五两、木通五两、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻各四两。
上药晒燥,生研细末。每服三钱,开水调服,日二次。或以神曲糊丸,如弹子大,开水化服亦可。
孟英自注云:此治湿温时疫之主方也。按《六元正纪》五运分步,每年春分后十三日交二运,徵火旺,天乃渐温;芒种后十日交三运,宫土旺,地乃渐湿。温湿蒸腾,更加烈日之暑,烁石流金,人在气交之中,口鼻吸受其气,留而不去,乃成温热暑疫之病,则为发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽肿,斑疹身黄,颐肿口渴,溺赤便秘,吐泻疟痢,淋浊疮疡等证。但看病人舌苔淡白,或厚腻,或干黄者,是暑湿热疫之邪尚在气分,悉以此丹治之立效。而薄滋味,远酒色,尤为辟疫之仙方,智者识之。医家临证能准此化裁,自可十全为上。
犀角尖磨汁、石菖蒲、黄芩各六两、直生地、银花各一斤、粪清、连翘各十两、板蓝根九两、香豉八两、元参七两、花粉、紫草各四两。
各药生晒,研细,以犀角、地黄汁、粪清和捣为丸,切勿加蜜。
每重三钱,凉开水化服,小儿用半丸。如无粪清,可加人中黄四两研入。
孟英自注云:温热、暑疫诸病,邪不即解,耗液伤营,逆传内陷,痉厥昏狂,谵语发斑等证,但看病人舌色干光,或紫绛,或圆硬,或黑苔,皆以此丹救之。若初病即觉神情昏躁,而舌赤口干者,是温暑直入营分。酷热之时,阴虚之体,及新产妇人,患此最多,急须用此,多可挽回,切勿拘泥日数,误投别药以偾事也。兼治痘瘄毒重,夹带紫斑危证,暨痘瘄后,余毒内炽,口糜咽腐,目赤神烦诸证。
陈蕴泉陡患昏谵,夤夜乞诊于孟英。脉甚滑数,苔色腻黄,乃平素多痰,兼吸暑热。与清解药一剂,化而为疟,脉亦较平。或谓其体弱,不宜凉药,须用人参。渠家惶惑,孟英坚持以为不可。盖暑脉颇类乎虚,而痰阻于肺,呼吸不调,又与气虚短促者相似。平昔虽虚,有病必先去病,况热能伤气,清暑热即所以顾元气也。何新之亦赞是议。遂连投白虎加减而愈。次年春因丧妾悲悼,复感温邪,失于肃清,病日以甚,迨孟英自豫章归诊,已不救药矣。
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