王孟英医案 - 诸血

作者: 王士雄2,379】字 目 录

范庆簪年逾五十,素患痰嗽,乙酉秋在婺骤然吐血,势颇可危。孟英诊曰:气虚而血无统摄也。虽向来咳嗽阴亏,阴药切不可服。然非格阳吐血,附、桂更为禁剂。乃以潞参、芪、术、苓、草、山药、扁豆、橘皮、木瓜、酒炒芍药为方,五帖而安。继去甘草、木瓜,加熟地黄、黑驴皮胶、紫石英、麦冬、五味子、龙骨、牡蛎熬膏,服之痊愈,亦不复发。后范旋里数年,以他疾终。

邵子受令壸,患吐血,肌肤枯涩,口渴,脉虚大。孟英曰:气分之阴亏也。温补既非,滋填亦谬。以参、芪、二冬、知母、百合、萎蕤、石斛、桑叶、枇杷叶投之而愈。

郑某吐血盈碗,孟英脉之,右关洪滑,自汗口渴,稍一动摇,血即上溢,人皆虑其脱,意欲补之,孟英曰:如脱,唯我是问。与白虎汤加西洋参、大黄炭,一剂霍然。

顾石甫宰娄县,患恙,医治日剧,解任归,求诊于孟英。脉见左寸如钩。曰:病不能夏矣。许子双适至,闻而疑之,谓此证气逆血溢,腹胀囊肿,宛以上年康康侯之疾,若以外象观之,似较轻焉,胡彼可愈而此勿治耶?孟英曰:彼为邪气之壅塞,脉虽怪而搏指不挠,证实脉亦实也;此为真气之散漫,脉来瞥瞥如羹上肥,而左寸如钩,是心之真藏见矣。壅塞可以疏通,散漫不能收拾,客邪草木能攻,神病刀圭莫济。证虽相似,病判天渊,纵有神丹,终无裨也。季春果殁。

孙氏女,年将及笄,久患齿衄,多医莫疗。孟英诊曰:六脉缓滑,天癸将至耳。予丹参、生地、桃仁、牛膝、茯苓、白薇、滑石、茺蔚子,一剂知,数日愈。寻即起汛,略无他患。

锁某,弱冠吐血,杨医连进归脾汤,吐益甚。孟英视之,面有红光,脉形豁大。因问曰:足冷乎?探之果然。遂与六味地黄汤送饭丸肉桂心一钱,覆杯而愈。

孙执中于春前四日,忽患鼻衄如注,诸法莫塞,夤夜请孟英视之。脉弦而数。曰:冬暖气泄,天令不主闭藏,今晚雷声大振,人身应之,肝阳乃动,血亦随而上溢,不可以其体肥头汗,畏虚脱而进温补也。投以元参、生地、犀角、牡蛎、知母、生白芍、牛膝、茯苓、侧柏叶、童溺诸药,一剂知,二剂已。既而胁痛流乳,人皆异之,孟英与甘露饮加女贞、旱莲、龟板、鳖甲、牡蛎而瘳。

一男子患便血,医投温补,血虽止而反泄泻浮肿,延及半年,孟英诊之。脉数舌绛,曰:此病原属湿热,温补翻伤阴液。与芩、连、栀、芍、桑叶、丹皮、银花、石斛、楝实、冬瓜皮、鳖甲、鸡金等药,旬余而愈。

丁未春,金朗然令堂陡吐狂血,肢冷自汗。孟英切脉弦涩,察血紫黯,乃肝郁凝瘀也。证虽可愈,复发难瘳。予丹参、丹皮、茺蔚、旋覆、苓、栀、柏叶、郁金、海?之方,覆杯果愈。然不能惩忿,逾二年复吐,竟不起。

戊申元旦,陈秋槎参军,大便骤下黑血数升,继即大吐鲜红之血,而汗出神昏,肢冷搐搦,躁乱妄言。速孟英至,举家跪泣救命。察其脉左手如无,右弦软,按之数。以六十八岁之年,佥虑其脱,参汤煎就,将欲灌之。孟英急止勿服,曰:高年阴分久亏,肝血大去,而风阳陡动,殆由忿怒兼服热药所致耶?其夫人云:日来颇有郁怒,热药则未服也,惟冬间久服姜枣汤,且饮都中药烧酒一瓶耳。孟英曰:是矣。以西洋参、犀角、生地、银花、绿豆、栀子、元参、茯苓、羚羊、茅根为剂,冲入热童溲灌之;外以烧铁淬醋,令吸其气;龙、牡研粉扑汗;生附子捣贴涌泉穴,引纳浮阳。两服血止,左脉渐起,又加以龟板、鳖甲。服三帖,神气始清,各恙渐息,稍能啜粥,乃去犀、羚,加麦冬、天冬、女贞、旱莲投之,眠食日安,半月后始解黑燥矢,两旬外便溺之色皆正,与滋补药调痊,仍充抚辕巡捕,矍铄如常。秋间赴任绍兴。己酉秋以他疾终。

蒲艾田年逾花甲,陡患鼻衄,诸法不能止,速孟英救之。面色黑黯而有红光,脉弦洪而芤,询知冬间广服助阳药,是热亢阴虚之证。与大剂犀角、元参、茅根、女贞、旱莲、石斛、茯苓、泽泻、天冬、知母,投匕而安。续予滋阴药,填补而康。

沈悦亭令正齿衄,五日不止,去血已多,诸方不应,孟英脉之弦滑上溢。投犀角、泽兰、元参、旋覆、生地、花粉、茯苓、牛膝、桃仁、泽泻而安。既而询其经事,本月果已愆期,盖即逆行之候也。继用滋阴清热,乃渐康复。

谢再华室素患肝厥,孟英于癸卯岁授药一剂,六载安然。今夏偶患齿衄,继渐臭腐,头疼汛阻,彻夜无眠。盖秦某作格阳证治.进以肾气汤数服而致剧也。孟英与大剂神犀汤,加知、柏,旬日而瘳。

王子能参军令正,久患吐血,医不能愈,延孟英视之。脉弦滑而搏指,右手较甚,渴喜冷饮,米谷碍于下咽,小溲如沸,夜不成眠,久服滋阴,毫无寸效。孟英以苇茎汤合雪羹,加石膏、知母、花粉、枇杷叶、竹茹、旋覆、滑石、梨汁,大剂投三十剂而痊。继而参军旋省,患久积忧劳,真阴欲匮,竟难救药,寻果仙游。

便血至三十余年,且己形瘦腰疼,嗽痰气逆,似宜温补之法矣。而嘉定沈酝书患此濒危,求孟英以决归程之及否?比按脉弦数,视舌苔黄,询溺短赤,曰:痔血也。殆误于温补矣。肯服吾药,旬日可瘳。酝书欣感,力排众论,径服其方,果不旬而愈。方用苇茎合白头

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