。奈善生嗔怒,易招外感,不甘淡泊,反复多次,每复必茎缩寒颤,甚至齿缝见紫血瓣,指甲有微红色,溺短而浑黑极臭。孟英曰:幸上焦已清,中枢已运,亟宜填肾阴,清肝热。以西洋参、二冬、二地、苁蓉、花粉、知、柏、连、楝、斛、芍、石英、牡蛎、龟板、鳖甲、阿胶、鸡子黄之类,相迭为方,大剂连投二十余帖,各恙渐退。继以此药熬膏晨服,午用缪氏资生丸方,各品不炒,皆生晒研末,竹沥为丸,枇杷叶汤送下。服至入秋,始得康健。孟英曰:古人丸药皆用蜜,最属无谓。宜各因其证而变通之,此其一法也。
邵鱼竹给谏患感,杨某作疟治不应,始迓孟英诊之。脉软汗多,热不甚壮,苔色厚腻,呕恶烦躁,痰多腿酸,显是湿温。因谓其令郎子瓬曰:湿温者,湿蕴久而从时令之感以化热也。不可从表治,更勿畏虚率补。与宣解一剂,各恙颇减。奈众楚交咻,谓病由心力劳瘁而来,况汗多防脱,岂可不顾本原?群医附和,遂服参、归、熟地之药,病日以剧。最后吴古年诊之云:此湿温也,何妄投补剂?然已未从挽救,交十四日而殒,始悔不从王议。
康康侯司马之夫人,久伤谋虑,心火外浮,面赤齿痛,因啖西瓜,遂脘闷不舒,喜得热按,泄泻不饥,自觉舌厚数寸,苔色灰腻。孟英与厚朴、滑石、葱白、薤白、枇杷叶、橘皮、薄荷、旋覆、省头草,一剂霍然。
仲秋久雨,吴汾伯于乡试后患恙,自言坐于水号,浸及于膝,人皆以为寒湿之病。孟英切脉甚数,溲赤苔黄,口干燥呛,因谓其尊人酝香曰:病由暑湿,而体极阴亏,已从热化,不可以便泻而稍犯温燥之药。先与轻清肃解,继用甘凉撤热,渐能安谷。半月后,热始退尽,而寝汗不眠,投以大剂滋填潜摄之药,兼吞五味子磁朱丸数十帖,乃得康复。此证误治即败,少谬亦必成损。苟非识信于平日,焉能诚服于斯时?闻其寝汗不收,夜不成寐之间,旁言啧啧,孟英恐其动摇主意,必致全功尽弃,嘱其邀顾听泉、许芷卿质证,而顾、许咸是孟英议。于是主人之意甚坚,而大病乃痊。吁!谈何易耶!
翁嘉顺之妇弟吴某,劳伤之后,发热身黄,自以为脱力也。孟英察脉软数,是湿温重证,故初起即黄,亟与清解。大便渐溏,小溲甚赤,湿热已得下行,其热即减。因家住茅家埠,吝惜舆金,遽尔辍药。七八日后复热,谵语昏聋,抽痉遗溺,再恳孟英视之,湿热之邪扰营矣。投元参、犀角、菖蒲、连翘、竹茹、竹叶、银花、石膏,佐牛黄丸、紫雪丹而瘳。臀皮已塌,亟令贴羊皮金,不致成疮而愈。
庆云圃观察令郎恩荫堂司马,陡患偏坠,医与茴香、芦巴、乌药、荔核等剂,遂痛不可忍,浼赵棠村鹾尹邀孟英视之。按其脉肤甚热,曰:非疝也。睾丸肿痛必偏于右,此湿热时邪也。设以疝治之,必成痈。按法治之,果覆杯而痛减,三服而便行热退。因食羊肉肿痛复作,再与清解,谆嘱慎口腹而瘳。
吴宪章年逾花甲,患感,医知其为湿温也,投药不应,而仍能起榻理事。石北涯拉孟英视之,冀其勿致加剧。及诊脉左寸数疾,余皆软大,谷食略减,便溏溲少,苔色腻黄,舌尖独黑。孟英不肯予方,人咸诧之,因曰:证原不重,吾以脉象舌色察之,是平昔曲运心机,离火内亢,坎水不制,势必自焚,况兼湿温之感乎!果数日而殒。
黄纯光年七十八岁,患湿温,至旬余,脉形歇代,呃忒连朝,诸医望而畏之。孟英诊曰:脉虽歇而弦搏有根,是得乎天者厚,虽属高年,犹为实象,参以病深声哕,原非小故,而二便窒涩,苔腻而灰,似府气未宣,痰湿热阻其气化流行之道也。清宣展布,尚可图焉。何新之韪其议,因以旋、茹、栀、楝、杷、杏、萸、连、菀、蒌、雪羹为剂,片通草一两,煎汤煮药。投匕即减,数服而大吐胶痰,连次更衣,遂安粥食。惟动则嗽逆,渐露下虚之象,予西洋参、龟板、牡蛎、苁蓉、石斛、牛膝、冬虫夏草、石英、茯苓、当归等药,而各恙递安。继加砂仁、熟地而起。
沙沛生鹾尹患身热头重,腹胀便溏,脘闷不饥,口流涎沫,腿酸溺少,脉软神疲。孟英诊曰:内湿素盛,兼吸客邪,不可谓值此亢旱之年,竟无泛滥之病也。予槟、朴、蔻、苓、猪、泽、橘、半、防己、秦艽之剂。小溲虽行,其口中涎水流出尤多,病遂以愈。既而其子龙官初次患疟,耳聋舌绛,溺赤痰多,脉数而弦,寒微热甚。幼科云:胎疟不能即愈。孟英曰:此齐东野语也。予滑石、竹茹、知母、花粉、苓、翘、橘、半、青蒿、鳖甲,八帖而痊。
沈南台年三十七岁,初冬在乡收租,将归饱啖羊肉面条,途次即发热头疼,到家招沈某视之,谓其体丰阳气不足,以致伤寒夹食,表散消导之中,佐以姜、附。数帖后,热壮神昏,诸医束手,交八日,所亲许锡卿、吴久山交荐孟英图之。苔色黄腻,口不甚渴,粒米不沾,时时火升,汗躁谵语,溲赤便秘,面晦睛红,呼吸不调,胸前拒按,脉则虚软微带弦滑,不甚鼓指。曰:体气素亏,然脉证太觉悬殊,必因痰阻清阳,故气壅塞而脉更无力也。剂以小陷胸合雪羹,加旋、菖、薤、枳、栀子、胆星。服后痰即吐,脉较起;再服谵语息;三服痰中带出紫血数块;四服热退而汗躁胥蠲;七服苔净胸舒,溲长口渴。改予甘凉濡润之法,服数帖痰已渐少,舌布新苔而仍不更衣,觉有秽气上冲,亦不知饥。仍予甘凉养胃,佐以兰叶、野蔷薇露降其浊气。数帖后,秽气除,粥食进,但不大解,家人忧之。孟英曰:既无所苦,能食脉和,静俟水到渠成,不可妄行催动也。既而加谷起床,便犹不解,病者停药旬日,计起病已交一月矣。粥嫌不饱,意欲食饭,复请孟英商之。孟英曰:可食也,药则不当停,亟宜培养涵濡俾其转运也。授参、术、归、苁、杞、麻、半、芍,少佐枳壳为方。服十二剂始得畅解坚矢,嗣与峻补善后,寻即复元。续有宣氏妇脉体极虚,患温而胸次痞闷,苔黄垢腻,医皆畏难而退。孟英以轻清肃化之药数剂,苔退胸舒,即能进粥,随予生津养血,又旬日更衣而愈。观此则黄苔宜下之说,须合脉体以为可否也。
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