外台秘要方 - 卷第二十四

作者:【暂缺】 【12,273】字 目 录

[卷第二十四] 痈疽方一十四首

集验痈疽论。黄帝曰∶夫子言痈疽何以别之。岐伯答曰∶荣卫稽留于经脉之中,则血泣而不则为岐伯余。

善。

经言五脏不调致疽,六腑不和生痈。一曰疽急者二三日杀人,缓者十余日杀人;二曰痈疽。急者十余日杀人,缓者一月死;三曰缓疽。急者一年杀人,缓者数年。四曰水疽。所发多地,一为脑尸,二为舌本,三为玄痈,四为喉节。

五为胡脉,六为五脏俞,七为五脏系。

八为两乳,九为心鸠尾,十为两手鱼。

十一为肠屈之间,十二为小道之后,十三为九孔。

十四为两肠,十五为神主之舍。(一本云主客之舍)凡十五处不可伤,而况于痈乎。若痈发此地,遇良医能不及大脓者可救,至大脓害及矣。(范汪同)候贼风证,但夜痛应骨,不可按抑,不得回转,痛处不壮热,体亦不乍寒乍热,但觉体然冷欲得热,热熨痛处即小宽,时有汗,此是贼风证也,宜即得针灸,服疗风药温也。

(方在疗风候上大法宜知二候如此也)又初得附骨疽,即服漏芦汤下之,敷小豆薄得消也。

又下利已肿处未消者,可除大黄,用生地黄及干地黄,随时也。热渐退余风未歇者,可服五香连翘汤,除大黄,余热未消,可敷升麻膏佳。若失时不消成脓者,用火针膏散如疗痈法,踝,赤如编凉湿所折,风结其热歇,气不散又疗之宜服漏芦汤令下,外以kt针针去血气,针写上结脉处,敷小豆薄则消也。皆可依又亦用甘蕉根薄之瘥。

又痈发肿高者,病源浅,肿下者病源深,大热者易疗,小热者难疗,初便大痛伤肌,晚乃大痛伤骨,都坚者未有脓,半坚半软者有脓,发肿都软,血瘤也,非痈,发肿以渐知。长引日月,亦不大热,时时牵痛,瘤也非痈。吴音曰∶谓诸气结亦有肿,久久不消成痈,疗之宜散气,气已散。若初肿处有浮气,年衰皆发痈,疗之宜及年盛,并折散热,可无此忧。

于氏法。夫痈疽脉洪粗难疗,脉微涩者易疗,诸浮数之脉。应当发热而反恶寒者,痈也,此或附骨以有脓也。

赵乃言,无虚劳腹中疾,或发血瘤疮,疮状坟起,头墨正尔置,不当灸疗,疗之火熨便焦烂,剥刮去焦痂,则血泄不可禁,必死,痈起于节解,遇顽医不能即消,令至大脓者,岂膏药可得复生乎。

又发痈坚如石,走皮中无根,瘰也,久不消,因得他热之疾时,有发为痈也。

又发痈至坚而有根者,名为石痈,疗之法,当服酒,非酒即药势不宣。但当稍饮,取令相得和散便止。凡痈肿有肥人用贴宜栝蒌根,和平体宜赤小豆贴方。

以赤小豆五合,纳苦酒中熬之毕,捣为散,以苦酒和之,涂拭纸上贴肿,从发肿两头以下。(范汪同)又论少小有渴,年四十以外多发痈疽,有膈痰而渴者,年盛必作黄胆,年衰必发痈疽也(范汪同)又黄帝曰∶愿闻痈疽之形与其期日,岐伯曰,略说痈疽之极者十八种。

又痈疽发咽,名曰猛疽,猛疽不疗,则血化为脓,脓不泻,塞咽半日死,其化脓者泻已,则含豕膏,无冷食。三日而已,一去无食。

又发于股,名曰股脱疽。其状不甚变,而痈肿脓搏骨。

不急疗,三十日死。(髀内曰股股外曰髀膝上股下骨称曰股也)又发于胁名曰改訾,改訾者女子之疾也,久之其状大痈脓,其中乃有生肉大如赤小豆疗之方。

锉连翘草及根各一升,以水一斗六升,煮令竭,取三升,即强饮,浓衣坐釜上。令汗出至足已。

又发于尻者,名曰锐疽。其状赤坚大,急疗之,不疗三十日死。

又发于胫者,名曰兔啮,其状赤至骨,急疗之。不疗害人,又发于足上下者,名曰四淫其足上灸百壮,石子当碎出也,不出可益壮。(从痈发高下以后范汪并同)又石痈者,始发皮核相亲着,不赤头,不甚坚,微痛热,热渐自歇,便坚如石。故谓之石痈非痈寸至一尺痈凡痈疽之疾,未见脓易疗之,当上灸三百壮,四边间子灸各二百壮,实者可下之,虚者可补脓方脓当破,无脓但气肿。若有血慎不可破针灸也。按之四边坚,中软,此为有脓沈也,一边软亦有脓,都坚者此为菹核,或但有气也,都软者此为有血,血瘤也。当审坚软虚实为要。若坚疽积久后,若更变熟,偏有软处,不可破者,疽当暖裹置耳。若灸刺破疗,必暴剧不可救,及结筋kt驰伪切肉鼠乳。皆不当疗也,又服内塞散,不与他疗相害,昼夜十余度,服散又发于腋下坚赤者,名曰米疽。疗之用砭石,欲细而长,疏启之,涂以豕膏,六日已,勿裹,其痈坚而不溃者,为马刀挟缨,急疗之。(太素经曰颈前已缨)又发于股阴者,名曰赤弛,不急疗,六日死,在两股之内,不可疗,一云六十日死。

又发于膝者,名曰疵疽。其状大痈色不变,寒热,如坚石,勿石,石之死,须其柔色异乃石之者生。(冷石熨之柔乃破之准例之也)又诸痈肿之发于节而相应者,不可疗。(太素经云膈八节门故不可疗也)又发于阳者,百日死。

又发于阴者,三十日死。(丈夫阳器曰阳妇人阴器曰阴)又发于踝者。名曰走缓,其状肉色不变,数石其输而止,其寒热不死。

又发于足傍者。名曰厉疽

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