外台秘要方 - 卷第三十七

作者:【暂缺】 【16,547】字 目 录

愁悲恚怒,自惊跳悸。恍惚忘误者,为犯温积久,寝处失节,食热作癖,内热与药并行,寒热交争,虽以法救之,终不可解也,昔皇甫氏鲁饵此散,每发即欲自刑,尊亲制之,乃免斯祸,强令饮食。其热渐除,纵家有寒热药,发急皆忘,虽素聪明,发皆顽冥,告令难喻,为兹毙者,不可胜数,遂简家兄士元救急之法,合三黄汤服之,大下便瘥止而录之,法又若脱衣便寒,着衣便热,为脱着之间失适故也,小寒自可着,小温便可脱,即止,洗之则爽然瘥,慎勿忍之,使病成也。短剧云,洗则了然瘥矣,应洗勿忍之,忍则病成也。

又若齿龈肿,唇烂,牙齿摇痛,颊车噤,为坐犯热故也,宜时救之,可当风张口,使冷气入咽,漱寒水即瘥。

又若脉洪实,或断绝不足似死脉,或细数弦,其所犯非一,此脉无医不识也,热多则弦。有癖则洪实,急痛则断绝,凡寒食药热。率常如此,自无所苦,非死,唯勤节度为妙。又若大便稠数,为坐久失节度,将死之候也,如此难疗矣。可与前大黄黄芩栀子芒硝汤下之,傥十有一生耳,可为必死之疗,不可不利致死,令人恨也。

又若人已困,而脉不绝,为药气盛行于百脉,人之真气已尽,药气尚自行故不绝,非生气也,死后体因温如生人肌。腹中雷鸣,颜色不变,一两宿乃作死人也。

又若周体患肿,不能回转者,为久坐不行,又不饮酒,药气滞在皮肤之内,血脉不通故也。宜饮酒,冷水洗,自劳即瘥。若不能行者,遣人扶持强行,使肢节调畅乃止,亦不得令过度,使反发热,或反热者,还当洗之。

又若食患冷不可下者,为久冷食,口中不知味故也,当作白酒糜多着苏,热食一两顿,若小闷者,还令冷冻饮料食,即瘥止。

又若下部臭烂者,为坐荐席浓热故也。当坐冷水中即瘥,又若夜眠不得睡者,为食少热在内故也,服栀子汤方。

栀子仁(十四枚)大黄(三两)黄芩(二两)上三味切,以水五升,煮取三升,去滓分三服,微利又当数进餐食,自得眠睡。

又若呕逆,咽喉中伤清血出者,为卧温及食热故也,但饮冷水,冷石熨咽喉即瘥。

又若药发,辄安卧不与人语者,为热盛食少,失其性故也。但与热酒,冷洗,冷食,自劳便瘥。(千金翼云药发辄尸卧不识人由热气盛食少不充邪忤正性故也)又若四肢面目浮肿者,为饮食温久,不自劳力,药与正气相隔故也,但饮热酒,冷食。

自劳,洗浴,即瘥。(千金翼云药气与正气相并)又若鼻中有气如孵鸡子臭者,为着衣温故也,或阴囊臭烂,为坐热故也,入冷水中即瘥,宜脱衣洗浴即自瘥。

又若卒目暗无所见者,为饮食居处太温故也,但脱衣冷洗冷食须臾瘥止。

又若身肉痛,痛无常处如游风者,为犯热所作,非风冷也,宜冷洗,以冷石熨之自瘥。

又若服药心闷乱者,为服温药与疾争力故也,法当大吐,如或不吐,病当至死,若吐不绝,可食冷食饮自然瘥也,若绝不识人,口复不开者,亦当斫齿以热酒灌之,入咽吐出者更与之。但得酒气下通,不半日即便苏矣。

又若嗜寐不觉者,为久坐热闷故也,宜冷洗冷食即瘥。

又若肌肤坚如石,不可屈伸,为热食温卧作癖,五藏隔闭。血脉不通故也,急服前三黄汤下之,食冷食。饮热酒,自劳即瘥。

又若臂脚偏急痛苦者,为久坐卧,温热不自移转,气入肺脾胃故也,宜勤以二布巾淹冷水搭之,觉温则易,如此不过三日即瘥。(千金翼云热入腹附骨故也)又若患腹背热,如子如杯如盘许大者,以冷石随处熨之。

又若脚趾间生疮者,为履袜大温故也,当以脚践冷地,以冷水洗足瘥。

又若口热痛烦闷者方。

生鸡子(五枚)上一味顿服之,即便愈。

[卷第三十七] 痈疽发背证候等论并法五十四首

夫二仪含象,三才贯形,五体以类于五行,六腑乃同于六吕,人之肉也,则脾之所主,人之皮肤,则肺之所管,肤肉受病,皆繇滋味而与衣服,衣服浓暖则表之呼寒,滋味失度。

则腑脏皆热,腑脏既拥,则血脉不流,血脉不流,则毒瓦斯偏注凑于俞穴,俞穴之所,阴阳会津承虚伏守,必煮其血,血败即溃肉,肉腐而成脓,实则为痈,浮则为肿也。若兼肾肝虚热,遂成疽成矣,且疽则附骨,则着筋,凡曰痈疽,脉皆有状,有浮有滑,有数有涩,有弱有沉,浮为阳虚,滑为阳实,数为阳燥,涩为阴寒,弱为阴虚,沉为阴坚,三阳三阴之脉也,若三部之中,脉有一阴一阳复结为失常经者,痈疽之候也,且脉法,心洪肺浮,肝弦肾沉。若肺肝心俱至,即发痈疽,何以言之,为一阴一阳水火焉,旧论寒热客于经络,血涩不通,其理乖也,论热尽发于内而形于外,未有外热能入于内,而成其肿,皆繇表虚客寒所搏,故衣浓暖呼其寒,是其义也,凡痈发生,皆繇自召,一呼吸失度,二喜怒不调,三饮食愆时,四阴阳乖候,犯此四者,则六腑不和,营卫不利,营者血也,卫者气也,血伤寒则涩,气伤热则益,气则为火,血则为水,水火相搏,遂形痈疽,故加虚则气撮心,四肢颤掉,若有失而悸,此为脓不出尽之候,久即成漏,纵瘥终发,宜服排脓补养药,即无咎也,痈疽之名,大体相似,发有深浅,疗有虚盈,然摄之于药物,殊途而同归也。

凡人强壮之年,少阳气省,皮肤疏薄,滋味惬情,肠胃壅塞,因壅发热,即受其寒,寒气总至,受有深浅,随处为证,浅即内阳尚壮,中即少虚,深即虚竭,病在阳即易去,在阴即难除,其有决生死之神功,辨形色之宗旨,明刘涓之术录尔。凡痈疽脓出后,不可疗者有五,一眼白睛青黑而小,二咽药而呕,三伤痛渴甚,四膊项中不仁,五音嘶色夺,此为极也又凡食诸生果,皆召其,养生法云,勿食不成核之果,勿食和污粒之食,皆为疮痈,略为纲举,以晓将来耳。

千金论曰,凡发背,皆繇服五石寒食更生散所致,亦有单服钟乳而发者。又有生平不服石,而自发背者,此是上代有服之者。其候率多于背两胛间起,初如粟米大,或痛或痒,仍作赤色,人皆初不以为事。日渐长大,不过十日遂至不救,及其临困时,疮方圆径三四寸,高一寸,兼有数十孔,以手按之,诸孔之中,脓皆反出,寻即失音不言,所以养生者,小觉背上痛痒有异,即取净土水和作泥,捻作饼子,径一寸浓二分,贴着疮上,以粗艾大作炷灸之。一炷一易饼子,肿若粟米大时,可灸七饼即瘥,若如榆荚大,灸七七炷即瘥。若至钱许大,日又五香连翘汤方。

青木香沉香独活连翘升麻(各二两)麝香(半两)薰陆香(攻头痛不着亦得)射干(二两一法一两)大黄(三两别渍)淡竹沥(二升)鸡舌香(各二两)桑寄生(二两)通草(二两)上十三味切,以水九升煮药,待水减半后,内竹沥更煮,取二升,分温三服甚佳。(千金本方有丁香无鸡舌香)又五香丸,疗心腹鼓胀冷泻,鬼气疰忤方。(亦名沉香丸)沉水香青木香丁香朱砂(别研各一两)麝香(别研)犀角(错取屑)薰陆香栀子仁连翘石膏(别研各二两)芒硝(熬)蜀升麻大青干蓝栝蒌干葛茵陈黄芩肉桂芎茯苓(各三两)巴豆(三两去心皮熬令变色别研如脂)大黄(二两)上二十三味捣筛,蜜和更捣一千杵,封以油腊纸,无在有患时温热疰病,鬼疟病,心腹鼓胀,疸黄垂欲死者,可服四五丸,丸如梧子大,或至六七丸,但取三两行快利为度,利止即瘥。

又疗发背肠痈,乳痈,一切毒肿,服之脓化为水,神验方。

犀角(屑十二分)大黄(五分)蜀升麻栀子仁黄芩防风蜀当归甘草(炙)干蓝人参黄连黄(各四两)巴豆(二十颗去心皮熬别捣)上十三味捣筛,蜜和为丸,初服十丸,取快利三两行,如不快利,更服三两丸,以快利为度,若利多,以冷酢饭止之,以后服每减丸常取溏利,肿消乃止。(一方有蓼实)又疗一切肿,初觉痛不可忍,神效方。

取面溲如十指许粗,绕肿令匝,满中布生椒,又以一片面可椒上盖之,当中以艾炷如酸枣大灸之,盖面欲焦,即换着新面,痛停止。

又疗风毒及一切肿涂散方,天后赐会稽王岑十六,遂于岭南见郭讷驸马,患肿发背,会稽与芦黄门等亲与药须臾平复,岑候因得此法。

大黄(五两)白蔹(三大两)寒水石紫葛青木香(各一大两)硝石黄芩(各二大两)大青(三两)苦参(一两)上九味捣散,和牛乳涂故布上,拓肿上,随着即消,干复易之,若肿在骨节,即拓近骨节好肉处,移取肿拓即消。

又方汝阴灵明府说传云甚验。

水银(二斤)上一味,以纸分为两裹,蜜系头,更以帛重裹,勿令走失,递互将拓上,觉温即易,不过十数度,热毒尽歇即消矣,神效。

又发背神验方。

狗白粪(半两)上一味,觉欲作肿者以暖水一升绞取汁,分再服以滓敷上,每日再为之,瘥止。

又方凡肿起于背胛中,头白如黍粟,四相连肿赤黑,令人闷乱者,名发背也,宜禁阳事酒蒜面,若不灸疗,即入内杀人,可当疮灸七八百壮,有人不识,多作杂肿疗皆乃死。

又方取三年酢滓微火煎,和牛脂封上,日一易之。

又方取乱发灰,酒服一方寸匕,亦治瘭疽。

又方狗牙灰,酢和封之瘥。

又方饮铁浆三升,下利即瘥。

又方猪羊脂封之,亦疗乳痈妙。

又方鹿角灰,酢和涂之佳。

又疗石气在皮肤肿热膏方。

生麦门冬(去心)葳蕤鼠李皮石膏(碎)凝水石沙参(各一两)青葙子露蜂房(各一分)竹沥(一大合)杏仁油(一大合)牛酥(五大两)生地黄汁(三合)上十二味切,内酥油沥中,微火上煎令鱼眼沸,一炊久膏成,觉有热处即摩之,瘥止。

又疗发背及痈疽溃漏,并未溃肿毒方。

栝蒌榆皮胡燕窠鼠坌土女人潮信帛(水洗取汁)上五味等分,潮信汁和如泥,涂肿上,干即易之,溃者四面封,亦觉即封之,三五日瘥又排脓内塞散,主大疮热已退,脓血不止,疮中肉虚疼痛方。

防风茯苓白芷桔梗远志(去心)甘草(炙)人参芎当归黄(各一两)附子(二枚炮)桂心(二分)浓朴(炙二两)赤小豆(五合熬)上十四味捣散,酒服一方寸匕,日三服夜一服。

又排脓止痛,利小便散方。

瞿麦(二两)芍药(三两)赤小豆(微熬)桂心芎麦门冬(去心)白蔹(各二分)黄当归(各二两)上九味捣筛,先食温酒服一方寸匕,日三。

又疗痈肿令自溃长肉,薏苡仁散方。

薏苡仁桂心白蔹当归肉苁蓉干姜(各二两)上六味捣筛为散,先食温酒服一方寸匕,日三夜再之,又疗诸虚不足,发背,及痈疽瘥后经年复发背,由太风聚结,毒瓦斯在内闭塞,得夏月出攻背,不治积聚作脓血,或为内漏,内塞排脓散方。

山茱萸五味子茯苓干姜(各六分)当归石苇(去毛)芎(各四分)附子(二分炮)肉苁蓉巴戟天(去心)远志(去心)麦门冬(去心)干地黄(各八分)菟丝子(酒渍)地麦(各三分取洗者)石斛人参甘草(炙)芍药桂心(各五分)上二十味捣散,服一方寸匕,日三夜一。稍加至二匕,长服终生不发痈疖。

又疗痈疽发背,妇人发乳,诸疖已溃未溃者便消,不消者速溃疾愈,内补散方。

木占斯败酱细辛干姜浓朴(炙)桔梗甘草(炙各一两)人参(六分一法二两)栝蒌子(六分)防风(六分)上十味捣筛为散,酒服方寸匕,日三夜二,间食长服去败酱又疗痈疽发背,猪蹄汤方。

猪蹄(一具)黄黄连芍药黄芩(各二两)蔷薇根野狼牙(各八两切)上七味切,以水三斗煮猪蹄令熟,澄取三升,渍诸药煮,取一升洗疮,一食顷着帛拭干,着生肌膏,日二,生痂止,疮痛者加当归甘草各二两。

又蚀恶肉散方。

马齿矾石(烧研)茹麝香(研)丹砂(研)雄黄(研)雌黄(研)白矾(各三分烧汁尽研)硫黄(三分研)上八味细作散敷之,先蚀恶肉令尽,即封生肌膏。

又痈疽蚀恶肉膏方。

大黄附子(去皮)莽草芎雄黄(研)雌黄(研)真珠(研各一两)白蔹矾石(烧研)黄芩茹(各二两)上十一味,先以猪膏一升半煎六种草,去滓内茹矾石末,绞之涂疮中,恶肉尽即止。

又散方。

茹(膝头者)矾石(烧研)雄黄(研)硫黄(研各二分)上四味为散,内疮孔中,恶

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