救用保元汤加白术茯苓豆蔲口渴用参苓白术散
黑陷项强腹胀直视发搐喘急一切恶症当选用周天散无比散独圣散山栀汤宣毒膏倍金散朱砂散人牙猪血散丝瓜化毒汤麻黄解毒汤紫草汤化下小灵丹灯心汤化下大灵丹南金散猪尾膏等方
倒靥
痘已结痂热毒能出或触汚秽之气或被风寒闭塞肌肤窍道血脉不行身体作毒或四肢微厥斑点不起或变青紫黑色又有初标点小四五日渐大才见顶陷六七日脚渐濶愈陷其色全白如豆殻者均名倒靥亦宜审别
内虚无阳必喜热饮肢冷不食自利者虚寒也宜辛热以补之用木香散异攻散
色如豆殻用人参归茋汤去肉桂加连翘香附白芷原无泄泻大便久秘喜冷饮食腹胀喘渴手足热乃阳旺实热毒盛薄蚀元气复入於里也宜亟下之用排脓散三黄丸四顺清凉饮失治益加喘满躁闷而死矣毒盛入里有宜解毒利小便者此毒犹不甚所谓小热当解毒大热当利小便也
泄泻水谷者肾强脾弱阳脱为逆也用木香豆蔲丸外感风寒宜温肌发散用参苏饮小柴胡汤加紫草蝉脱人牙紫背荷叶殭蚕或人参羌活散独味麻黄散白花蛇散空殻无浆初宜凉血解毒使无乾浆之患六七日若见皮肤枯燥用犀角地黄汤若初标失解妄用攻击补剂脓期必虚抬空殻
陷伏攻补刼剂用药论
陷家为有余症之刦剂者百祥丸牛李膏之类为不足症之刦剂者木香散异攻散之类皆峻烈之剂攻补殊途寒热异用施之中病其效固神若误投之戕生亦速须审别焉
钱氏曰青乾紫陷昏睡汗出不止烦躁热渇腹胀喘促二便不通者里实也百祥丸为痘归肾之刦剂然必黑陷青乾便秘腹胀身黄者以此下之不黑切勿妄下百祥丸所以泻膀胱之腑腑泻则毒自不入脏也何以不泻肾肾主虚不受泻也二服不效反作寒战咬牙则毒入肾肾变动为标真脏见症故也可见膀胱受邪而黑陷者里虚也不可用百祥丸下之复恶寒不已身冷汗出耳尻反热者死因肾水太旺脾虚不能制也若下後气温身热者火气去也欲饮冷水者余邪未尽也若下後去尽黑粪身热气温耳尻变冷者生之机也宜补脾胃服後渐下黄粪痘自转色
十二味异攻散治痘不起发不光泽不结痂或泻或渴腹胀气促表里虚寒手足指冷烦渴咬牙饮热不知阳虚脱陷之症急用此方
十一味木香散治痘不红活不光泽不起发泄泻腹胀喘促口渴惊悸汗出气急足冷寒战咬牙饮水愈渴欲痂不痂欲落不落津液枯少内虚外热之症急用此方以救胃气
朱丹溪曰陈氏木香异攻二散可谓苦求病情者其意归重足太隂脾经手太隂肺经肺主皮毛恶寒而易於感冒脾主肌肉恶湿而无物不受观其用丁香官桂所以治肺之寒半夏附子所以治脾之湿也使肺与脾果有寒湿重而用之中病即已何伤之有今但见出迟者身热者泄泻者惊悸者气急者不问寒热虚实猝投二方中者效而不中者死然泻用温药痒塌用补陈氏独得之秘愚以木香异攻二散皆虚寒之要剂但多用肉桂丁香附子木香恐虚而不寒者悞事故须审症口渴引饮下利稠粘者为实热渴饮热汤手足不热者为虚热不渴手足厥冷下利清白赤者为虚寒
黑陷痒塌钱主大戟之寒以下之陈主丁桂之热以补之若有异矣不知钱之所下乃邪气在里里实之症烦躁大小便秘是也陈之所补乃邪气在表里虚之症泄泻手足冷是也虚则补之即钱氏有温凉药治之说实则泻之即陈氏三味消毒散利以微而即住之法钱在解毒陈在补虚未尝不合
痘陷有五魏桂岩皆责以气虚若唇燥舌胎壮热撩人其色焦紫凹陷不起果为虚乎此治外实则当解之治内实则当清之也如果唇舌淡润身无壮热惟色变而陷乃可责其气虚方用温补之药若内外无杂症又当平剂以调之故曰药随舌转病由舌痊信哉
治案
一血热痘初失凉解至六七日方服黄芩黄连当归生地连翘红花方起胀灌浆又不服药九朝变黑仍用前药加金汁及人牙散其势稍缓又用黄连红麴木香灯心犀角连翘黑色俱散唇眼俱清而愈
参归鹿茸汤
人参 当归 鹿茸【酒涂去毛】黄茋 桂圆 生姜煎入好酒半盏服
参麦清补汤
归身 地黄 红花 桔梗 生黄茋 花粉 人参麦冬 山查 牛蒡 前胡
万密斋方
人参 黄茋 甘草节 当归 地黄 赤芍 牛蒡连翘 金银花 红花子水煎
四顺清凉饮
归尾 白芍 川芎 大黄
夺命丹
蝉脱 紫草 麻黄 人中黄 升麻 山豆根 红花子 牛蒡 连翘
无比散 治内热之极不能外散
辰砂 腻粉 氷片 射香 牛黄新汲水调滴猪尾血二三点服後安睡取下恶物粘滞一方有蟾酥独全散
山甲取其嘴上前足上者酒浸一宿炒黑为末每服一钱加射香半分酒煎紫草汤或保元汤下
山栀汤
山栀 黄芩 石膏 知母 杏仁 大青 柴胡豆? 赤芍 升麻 甘草
丝瓜化毒汤
丝瓜近蒂者五寸 升麻 酒芍 生甘草 黑豆赤小豆 犀角汁冲服
麻黄解毒汤
麻黄 升麻 防风 元参 酒芩 酒栢 人参连翘 甘草 木通 牛蒡 石膏
小灵丹
大蟾心肝【瓦焙】乳香 没药 朱砂 雄黄 麝香 猪心鸡冠血为丸如皂子大每服一丸酒下热甚者紫草汤下
大灵丹
滑石 雄黄 犀角 朱砂 氷片 麝香右为末另研又用升麻 防风 牛蒡 薄荷 紫草 红花黄连 甘草煎成膏去滓入蜜四两煎至滴水成珠和前药为丸金箔为衣每服一丸灯心汤下
三乙承气汤
大黄 芒硝 厚朴 枳实 甘草
凉膈散
连翘 薄荷 黄芩 山栀 甘草 大黄 朴硝千金内托散
当归 黄茋 人参 酒芍 川芎 山查 甘草官桂 木香 防风 白芷 厚朴 桂圆 生姜人参归茋汤
黄茋 人参 当归 川芎 白术 甘草 山查红花 官桂
木香豆蔲丸
赤石脂 枯矾 诃子 肉蔲 木香 砂仁麫糊为丸如黍米大每岁一丸
独味麻黄散
麻黄去节蜜炒水煎热服避风
白花蛇散
白花蛇【炙乾一两】大丁香【三十粒】共为末热酒送下
丁胡三建汤 治虚陷
母丁香 胡椒 人参 川芎 鹿茸 川乌 官桂煨姜 炙甘草
雄参汤
人参 天雄【姜汁煮去皮】煨姜
清毒活血汤
紫草 当归 前胡 牛蒡 木通 生地 白芍连翘 桔梗 酒芩 酒连 山查 人参 黄茋烦渴去参茋加麦冬花粉
囘生丹
防风 白芷 黄茋为末每服一钱
柴胡汤
人参 苏叶 桔梗 前胡 陈皮 茯苓 枳殻生姜 木香 半夏
牛黄丹 治脓期便秘
大黄 寒水石 牛黄 粉霜 朱砂蜜丸如黍米大每服十丸人参薄荷汤下
倒靥方
人牙 蜈蚣 山甲共为末紫草煎汤调下
排毒散
大黄 白芷 沈香 山甲 归尾
黑陷方
朱砂 雄黄 氷片 蟾酥 猪尾血为丸如麻子大每服一丸薄荷汤下
大元丹
小儿初生胎粪为末服
二陈散 治灰陷白陷
丁香 乾姜
罗浮方 治灰陷白陷
乌梢蛇 殭蚕 山甲 全蠍 官桂 黄茋
海上方
壁蟢窠珠每岁加雄黄一分同研烧酒下
一匕金
穿山甲 烧红麴 川乌共为末葱头煎汤调下紫金散
紫草 蝉脱 牛蒡 威灵仙 氷片酒调服
化毒汤
紫草 升麻 甘草 粘米煎服
牛李膏 治黑便秘里实
牛李子汁瓦器中煎成膏丸如皂子大又煎杏胶汤下原方入麝香少许桃胶汤下其子青时染緑色
十二味异攻散
人参 木香 陈皮 半夏 丁香 肉蔲 白术茯苓 官桂 熟附 厚朴 生姜
十一味木香散
木香 腹皮 桂心 人参 赤苓 青皮 丁香半夏 诃子 前胡 甘草
朱恒田方
即前方去木香官桂茯苓加陈皮一去木香青皮前胡加当归
水痘赤痘门
初出红点有类於痘亦身热三日而出或咳面赤眼蒙喷嚏垂涕不出三日而灌清浆浆满即破皮乾而结痂亦有淡红根盘但歪邪不正与正痘不同先出先浆断续不齐此由风热入於气分外邪毒轻不能作汗而发也初起时宜升发水泡时宜解散脓成时宜敛之忌用燥湿发之药恐溃脓成疮
失於解散风寒不作脓而结疤乾粘身热烦躁者用荆防败毒散加葛根连翘牛蒡木通蝉脱枳殻
不易生长烦热口渴者宜微汗之用百解散
失於解散致毒乘阳明上唇生疔溃齿穿鼻者用清胃汤合解毒汤
夏月稠密毒盛间有黑陷壮热烦渴便秘者用三黄丸香薷饮合黄连解毒汤
失於解散脓疮不敛者宜收敛解毒外敷绵茧散兼疹者用荆防败毒散
赤痘
与水痘无异但脓浆赤色耳此风热入血分也亦以正痘为主用凉血药
治案
一痘红盘粗肥间有细密隐隐者此水痘夹疹也内症安宁但表邪宜散用葛根汤加荆芥防风连翘白芷而愈一水痘不脓而乾枯身热烦躁此同乾倒靥也用葛根汤加荆芥防风连翘牛蒡木通蝉脱而愈
一儿遍身发红点此余毒未散也用荆防解毒汤而愈
夹斑门
斑者血之余也以清解为主不可表汗汗则开泄发生恐成斑烂恶痘发斑势所必至无论顔色皆为犯剥必须观部位察形色验唇舌以为凖的
部位
斑现方广年寿毒峻而害深也斑现两脸颧阜毒存於心也斑现喉突心窝毒形於肺也斑现眼胞臂垂毒乘於肝也斑现腮夹肚腹毒移於脾也斑现手足及背则不现者肾絶而真元散也此皆凶症
形色
一如云锦 成片隐於肉而与俱平者阳明胃主之因热毒欝遏熬煎隂血致荣卫失护血任三焦之火散漫於肌肤间耳
一如蚊咬 洒洒晰晰有色点而无头绪颗粒少隂心主之心主血脉其色正赤心火大盛移伤於脾不能运血逆滞肌肤现於遍身非红则紫
斑色红者脾热也易治斑色赤者胃热也难治斑色青黑者胃烂也不治之症因毒不能泄亟用四顺清凉饮以利之
日期吉凶
痘一日而发斑火克金也二日而发斑毒蒸阳明也俱逆候也三日而发斑则隂阳相拂真元已漓滋水解毒解热犹或可救
斑分生死
热闭血而发斑因元气内虚正不胜邪血为热毒壅闭不能发痘乃於肚腹毛窍之间渗出血点如蚊迹蚤痕斑必盛痘必衰毒入於心也三日紫纹如指头大将变黑色毒攻归肾也失解胃火内已作腐口气大臭站立不起腰疼腹痛眼白红色眼胞舌胎脇下有斑乃胃烂也
斑如箸头大色润红活两脇有痘
杂症
阳斑宜清毒化斑
隂斑宜调中温胃
隂阳二斑皆从火化急则治标缓则治本
阳毒发斑壮热烦渴两目如火脉洪有力色赤黑紫热毒入胃内外挟热而发斑也宜清热化斑用元参升麻汤合白虎汤或化斑汤
隂毒发斑身无大热手足指甲俱青脉沉细而急色微红而暗此无根之火聚胃薰肺而发斑也宜调中温胃则火自降斑自退矣用升麻鼈甲汤此症若要妄投凉剂则生变矣
痘初发斑宜表散其火邪活血解毒用荆防败毒散元参升麻汤加石膏黄芩荆芥芍药川芎当归或升麻汤加紫草蝉脱犀角汁化下乌金丸
灌脓发斑宜解利
痘後发斑不红不肿者用人参白虎汤加元参大青生地痂後发斑乃余毒也其斑必烂宜解利之用解毒汤加川芎当归黄芩石膏甚则大连翘饮外敷生肌散血热发斑乃六经火盛逼血成斑也用解毒化斑汤甚者用苏木使血附痘成浆则斑自退矣
逆血发斑乃儿受跌蹼责打故发热之极脐下发棱角斑也用破逆化斑汤合解毒化斑汤
内伤发斑者赤色便秘腹胀是也用调元承气汤胎毒发斑宜砭去其血用犀角解毒汤
兼痘同发宜砭去其血用犀角大黄汤此症亦有内攻喘胀而死者
暑毒发斑用化斑汤合香薷饮
瘟毒发斑用五运丹黄连陈皮汤
风热发斑者身热头疼咳是也用参苏饮葛根汤冬温至春表症未罢痘毒未散而发斑者用黑膏汤冬温至春为寒所抑至夏发斑烦闷呕水者用葛根橘皮汤
放标渐多随现红斑皮肉通红痘乾不起摸不碍手身热气粗者乃阳明毒流於肌肉也用木通柴胡桔梗芍药犀角灯心汤化下乌金膏或人参白虎汤合消毒散或升麻葛根汤加石膏人参元参大青竹叶
初出红斑如云头突起者用元参升麻汤加红花紫草黄芩
斑色红活者用红花紫草黄芩黄连生地芍药丹皮牛蒡青蒿犀角青黛地龙
发斑而咽痛者用前药加连翘防风元参夏月咽痛用前药加升麻桔梗
发斑而狂烦面赤咽痛者用栀子仁汤
呕利目赤口疮者用黄连橘皮汤
斑赤烦躁二便秘澁用黑奴丸
发斑身热口燥用化斑汤加柴胡黄连
痘既出齐而斑不内解者用升麻汤加当归
斑太多者用前方加葛根板蓝元参木通
斑烂者亟宜挑破敷四圣散内服犀角地黄汤化斑汤加黄芩黄连苏叶红花便秘用芒硝大黄
斑既退用四君子汤加黄茋生姜大枣
泻不止用前方加肉豆蔲须预煎好俟斑退血附痘即与服之庶免内陷
妄用温补身热便秘者宜解利化斑用四顺清凉饮下後身冷脉沉肢厥用附子理中汤六君子汤
凡发斑等症用元参升麻汤犀角地黄汤而不退者六七日後必死
治案
一儿
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